---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polypragmasie betekent onredelijk gebruik van veel medicijnen tegelijkertijd. Onjuist gebruikte multi-medicamenteuze therapie verhoogt het risico op bijwerkingen die niet alleen de gezondheid maar ook het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Polypragmasie is gevaarlijk voor iedereen, maar het belangrijkste voor ouderen, die worstelen met veel ziekten en daarom veel medicijnen moeten slikken. Ga na wat de effecten van polypragmasie kunnen zijn en welke combinaties van medicijnen bijzonder gevaarlijk zijn.
Polypragmasie is het tegelijkertijd op irrationele wijze innemen van veel medicijnen door de patiënt, d.w.z. in de verkeerde combinatie, dosis of meer dan aangegeven, enz.
Irrationeel innemen van meerdere medicijnen tegelijkertijd kan leiden tot bijwerkingen, die vaak gevaarlijk zijn voor de gezondheid of zelfs het leven. De kans op bijwerkingen neemt toe met het aantal ingenomen medicijnen en bedraagt 5,6%. in het geval van gelijktijdige inname van twee geneesmiddelen.
Bij 5 medicijnen is het risico 50%, terwijl het bij 8 en meer toeneemt tot 100%. Polypragmasie is gevaarlijk voor iedereen, maar vooral voor ouderen, omdat senioren de belangrijkste drugsgebruikers zijn. Onderzoeksresultaten in Polen tonen aan dat meer dan de helft van de oudere patiënten meer dan 5 medicijnen gebruikt in hun dagelijkse behandelingsregime, en vaker dan elke 10 - minstens 10 medicijnen.
Polyfarmacie moet niet worden verward met een andere eeuwenoude therapie - polyfarmacie - die bestaat uit het nemen van een geschikte combinatie van geneesmiddelen, aangepast aan de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn comorbiditeit. Het is rationeel, veilig en effectief gebruik van meerdere medicijnen tegelijk.
Polypragmasy - oorzaken
Het voorschrijven van meerdere geneesmiddelen aan een patiënt voor gelijktijdig gebruik vereist dat de arts de werkingsmechanismen van geneesmiddelen kent, kennis over veranderingen in de concentratie van het geneesmiddel (of zijn metabolieten) in het lichaam, kennis over de bijwerkingen die het kan veroorzaken en met welke geneesmiddelen het kan interageren .
Polypragmasie, polytherapie, polyfarmacie en polyfarmacologie zijn termen die door elkaar worden gebruikt om een situatie te beschrijven waarin een patiënt meer dan een paar medicijnen tegelijkertijd gebruikt.
Het is niet gemakkelijk, dus het komt voor dat een arts die multi-medicamenteuze therapie voorschrijft, een fout kan maken (de zogenaamde iatrogene fout), die kan bestaan in een verkeerde selectie of dosis van het medicijn. Hij kan ook een fout maken door een medicijn voor te schrijven zonder de oorzaak van de ziekte te achterhalen, medicijnen te gebruiken met een onbevestigde werkzaamheid of te besluiten de behandeling voort te zetten ondanks het optreden van bijwerkingen.
Polypragmasie kan ook het gevolg zijn van een ongecoördineerde behandeling van de patiënt door veel artsen. Elke dokter behandelt alleen wat hij weet en ziet geen andere ziekten.
De patiënt kan ook bijdragen aan polyfarmacie door medicijnen te nemen die de instructies van de arts niet volgen of door zelfzorgmedicijnen in te nemen, zoals voedingssupplementen, die ook een wisselwerking hebben met medicijnen.
Nuttig om te wetenIn Polen nam de recordhouder meer dan 300 drugs over
De recordhouder in het gebruik van veel drugs is een 90-jarige inwoner van de provincie Łódź. In de eerste vijf maanden van 2016 kocht hij meer dan driehonderd pakketten met verschillende medicijnen. Dit is erg gevaarlijk, want hoe meer medicijnen, hoe moeilijker het is voor de arts om de behandeling nauwkeurig te volgen.
Polypragmasy - effecten. Wat is het risico dat u onredelijk veel medicijnen tegelijkertijd gebruikt?
Het meest schadelijke is het nemen van veel medicijnen die met elkaar in wisselwerking staan, d.w.z. ze interageren met elkaar, wat resulteert in een ander effect op het lichaam:
- toegenomen of verminderd effect van medicijnen
- hun bedrijfstijd verkorten of verlengen
- het verschijnen van een volledig nieuwe actie (inclusief toxische effecten)
In het laatste geval kunnen levensbedreigende bijwerkingen optreden in de vorm van hartritmestoornissen, hypertensieve crisis, bloedingen, lever-, nier- en mergschade.
De gelijktijdige inname van orale anticoagulantia met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verhoogt bijvoorbeeld het risico op gastro-intestinale bloedingen bij ouderen met bijna 13%.
Ouderen zijn - vanwege hun leeftijd en veelvuldige ziekten (en dus - die veel medicijnen gebruiken) - bijzonder kwetsbaar voor nadelige effecten van geneesmiddelen.
U kunt medicinale houtskool niet combineren met andere geneesmiddelen, colestyramine (verlaagt cholesterol) met warfarine (een geneesmiddel tegen bloedstolsels) of digoxine (verhoogt de sterkte van hartcontractie) of geneesmiddelen die maagzuur neutraliseren met aspirine en andere zure geneesmiddelen, omdat ze deze voorkomen. absorptie vanuit het maagdarmkanaal.
Voedingssupplementen en bepaalde voedingsmiddelen kunnen ook een wisselwerking hebben met medicijnen. Grapefruitsap kan bijvoorbeeld de concentratie van calciumantagonisten in het bloed tot 3 keer verhogen. Het verhoogt ook de concentratie van antihistaminica, wat kan leiden tot aritmieën. Vitamine E verhoogt op zijn beurt het effect van warfarine, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
Dit zal handig voor je zijnPolypragmasie - hoe dit te vermijden?
1. Begin met lage doses, en verhoog deze zo nodig geleidelijk.
2. Gebruik medicatie zo kort mogelijk.
3. Gebruik de eenvoudigste doseringsschema's die mogelijk zijn.
4. Kies medicijnen die algemeen bekend zijn, met een lange geschiedenis van het documenteren van hun veiligheid en effectiviteit.
Bron:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - een belangrijk probleem bij de zorg voor oudere patiënten, "Problemen met verpleging" 2012
