Bekken spataderen, d.w.z. het bekken veneuze congestiesyndroom

Het bekkencongestiesyndroom ontwikkelt zich het vaakst bij vrouwen die een ander kind verwachten (bij meervoudende vrouwen). Geschat wordt dat elke tiende zwangere vrouw kampt met veneuze insufficiëntie in het bekkengebied. Een symptoom dat wijst op bekkenvarices is aanhoudende pijn in de onderbuik gedurende enkele maanden. Het zou u moeten vragen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Het bekkenveneuze congestiesyndroom ontwikkelt zich op dezelfde manier als de spataderen van de onderste ledematen. In beide gevallen werken de aders die bloed naar het hart transporteren niet goed. In de bekkenaders wordt de uitstroom van bloed geblokkeerd door de druk van de zich uitbreidende baarmoeder, die de druk in de interne iliacale aders verhoogt, leidt tot verwijding ervan en verder tot de vorming van spataderen. In het geval van spataderen in het bekken verschijnen ze in de aderen van de eierstokken, de baarmoeder, de parasiet en ook in het gebied van intieme plaatsen.

Veneuze congestiesyndroom - oorzaken

Bekkencongestiesyndroom ontwikkelt zich meestal bij vrouwen die een kind verwachten en neemt toe met de volgende zwangerschap. De baarmoeder drukt dan tegen de iliacale aderen, waardoor de bloedstroom wordt verminderd. Dan is er een aanzienlijke verwijding van de eierstokaders, de parasympathische, baarmoeder- en perineale aderen, en verdere ontwikkeling in dit gebied van spataderen.

Het risico op het ontwikkelen van spataderen in het bekken bij niet-zwangere vrouwen is klein. Als ze echter trombose van de bekkenaderen of compressie van de bekkenaderen ontwikkelen, bijvoorbeeld veroorzaakt door een kankergezwel, of door de bekkenslagader of de aorta (het zogenaamde May-Turner-syndroom), kunnen ze optreden en worden ze meestal geassocieerd met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Bekkencongestie komt waarschijnlijk ook voor bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom en hormonale stoornissen.

Veneuze congestiesyndroom - symptomen

Symptomen van het bekkenveneuze congestiesyndroom zijn voornamelijk frequente, doffe pijn in de onderbuik, de onderrug of het perineum, die vooral verergert tijdens:

• menstruatie (dan is het bloeden veel intenser dan tijdens voorgaande menstruaties)
• in een staande positie
• geslachtsgemeenschap (vaak voorkomen ze dit) of na hun beëindiging
• zwangerschap

De kenmerkende symptomen zijn ook een zwaar gevoel in het perineum en druk op de blaas. Seksuele koude, angst en depressie komen vaak voor, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert.

Bovendien zijn spataderen te zien rond de vulva, het perineum (de zogenaamde spataderen van het intieme gebied), evenals in het mediale of mediaal-posterieure deel van de dijen en onder de billen, kunnen spataderen worden gezien, hoewel ze niet bij alle patiënten voorkomen.

Veneuze congestiesyndroom - diagnose

In het geval van bekkenveneuze congestie is echografie een vooronderzoek en meestal niet voldoende om een ​​volledige diagnose te stellen. Contrasttests zijn noodzakelijk - flebotomografie, magnetische resonantiebeeldvorming met contrast en invasieve venografie.

Veneuze congestiesyndroom - behandeling

Bij de behandeling van het bekkenveneuze congestiesyndroom wordt embolisatie gebruikt. Het is een procedure die bestaat uit het maken van een kleine incisie in de huid, het inbrengen van een vasculaire poort in de dijader en vervolgens het inbrengen van een angiografische katheter in de zieke ader. Vervolgens worden spoelen van een speciale draad (embolisatiespoelen) door de katheter gestoken, waardoor het abnormale vat wordt gesloten en het bloed in een ander, correct pad stroomt. De hele procedure is röntgengestuurd. Op dezelfde manier kunt u abnormale bloedvaten sluiten met bijvoorbeeld occluders, evenals door de methode van chemische vernietiging (sclerotherapie, intravasculaire lijm). Na de ingreep blijft de patiënt een dag in het ziekenhuis.

Volgens de deskundige, Mariola Cieśla-Dul, MD, PhD, specialist in algemene en vaatchirurgie, Pools-Amerikaanse hartklinieken

Bekkenvarices - complicaties

Onbehandelde spataderen in het bekken veroorzaken meestal geen specifieke lokale complicaties, maar ze kunnen groter worden, wat een significant cosmetisch defect is, en zelden trombose ondergaan, wat levensbedreigend is vanwege het risico op longembolie en de ontwikkeling van posttrombotische syndroomsymptomen van de onderste ledematen. Ze voorkomen waarschijnlijk geen zwangerschap, tenzij de vrouw het huwelijk vermijdt vanwege de pijn. Ze kunnen echter een indicatie zijn voor zwangerschapsafbreking door middel van een keizersnede.