Sunset-syndroom is een reeks aandoeningen die bij ouderen kunnen optreden en die op specifieke tijdstippen van de dag optreden, dat wil zeggen laat in de middag, avond of nacht. De symptomen van het sunset-syndroom leiden tot moeilijkheden voor de persoon die ze ervaart, maar ook voor de zorgverleners die voor zo'n senior zorgen. Wat zijn echter de symptomen van deze aandoening en wat zijn de oorzaken van het sunset-syndroom?
Inhoudsopgave
- Sunset-syndroom: oorzaken
- Sunset-syndroom: risicofactoren
- Sunset-syndroom: symptomen
- Sunset-syndroom: mogelijke complicaties
- Sunset Syndrome: Diagnostics
- Sunset Syndrome: behandeling
Sunset syndroom (soms ook wel sundowning genoemd) is een syndroom dat zorgverleners van ouderen vaak verrast. De zorg voor een chronisch zieke persoon die voortdurend hulp nodig heeft, is zeker een serieuze uitdaging.
Zorgverleners moeten vaak hun vrije tijd besteden, maar leren ook veel verschillende zorgprocedures uit te voeren (bijvoorbeeld methoden om decubitus te voorkomen of kathetervervanging). Mensen die voor senioren zorgen die dicht bij hen staan, komen vaak ook verschijnselen tegen die ze niet begrijpen - een daarvan kan het ondergaande zon-syndroom zijn.
Sunset-syndroom: oorzaken
Sunset-syndroom wordt meestal geassocieerd met verschillende soorten dementie. Het wordt meestal geassocieerd met de ziekte van Alzheimer - het blijkt dat bij 20 tot zelfs meer dan 40% van de patiënten met deze ziekte de symptomen van het syndroom in verschillende mate kunnen voorkomen.
Het verband met dementiestoornissen alleen was echter niet voldoende voor wetenschappers die besloten op zoek te gaan naar de oorzaken van het ondergaande zon-syndroom.
Het vermoeden bestaat dat een daarvan neurodegeneratieprocessen kunnen zijn, zoals de dood van neuronen en die leiden tot disfunctie van de centra van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de slaap-waakcyclus.
In het algemeen moet hier echter worden benadrukt dat de exacte pathogenese van de ondergaande zon tot nu toe niet bekend is. Net zoals de hierboven genoemde pathologische processen op de een of andere manier het optreden ervan kunnen verklaren, is het ook niet bekend waarom sommige ouderen die geen enkele vorm van dementie hebben, ook het sunset-syndroom kunnen ontwikkelen.
Sunset-syndroom: risicofactoren
Het basisprobleem dat kan leiden tot de ontwikkeling van het sunset-syndroom bij een senior zijn de verschillende hierboven genoemde dementiestoornissen.
Er worden echter ook andere factoren genoemd die ook kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan, zoals het plotseling vinden van een oudere patiënt in het ziekenhuis (bv. Door longontsteking), ervaring met ernstige stress (bv. In verband met een bezoek aan een arts) of een plek na vele jaren in uw huis te hebben gewoond, naar een compleet andere plek te verhuizen (bijvoorbeeld naar een kindertehuis of een verpleeghuis).
Sunset-syndroom: symptomen
Cyclische aandoeningen die op vergelijkbare tijden van de dag optreden, worden geassocieerd met het zonsondergangsyndroom.
Dit komt doordat gedragsveranderingen van senioren die plaatsvinden in de middag-, avond- of nachturen kenmerkend zijn voor deze unit.
De symptomen van het zonsondergangsyndroom houden verband met de komende avondtijd (en de bijbehorende zonsondergang, wat leidt tot een vermindering van de hoeveelheid licht buiten) en kunnen zijn:
- sterke angst, angst bij een senior
- agitatie (soms zelfs de senior ertoe brengen om zonder reden te schreeuwen of zelfs tegen zijn gezinsleden agressief te worden)
- verwarring (meestal over tijd en plaats)
- moeite om zelfs naaste mensen te herkennen
- slaapstoornissen (bestaande uit moeilijk in slaap vallen, maar ook 's nachts vaak wakker worden)
- visuele hallucinaties
- moeite met spreken
- verstoord denken (een patiënt met het sunset-syndroom kan bijvoorbeeld moeite hebben met conclusies)
- stemmingswisselingen (patiënten met sunset-syndroom worden vaak erg prikkelbaar in de avonduren)
De symptomen van het sunset-syndroom kunnen volkomen onbegrijpelijk zijn voor mensen die te maken hebben met een patiënt met deze aandoening.
Zoals hier meerdere keren is genoemd, verschijnen ze cyclisch en in feite kan een patiënt die de vorige avond onrustig was, zich niet bewust was van waar hij was of die zelfs duidelijke agressie vertoonde, overdag zonder veel functioneren. afwijkingen.
Sunset-syndroom: mogelijke complicaties
Aangezien de manifestaties van de band na zonsopgang kunnen afnemen, lijkt het misschien dat het probleem vrij triviaal is.
Niets is meer aan de hand - het sunset-syndroom kan een breed scala aan problemen veroorzaken. Allereerst kan deze eenheid - vanwege het feit dat het slaapstoornissen veroorzaakt - ertoe leiden dat de senior overdag gewoon slaperig is en dus veel minder energie heeft (wat op zijn beurt - als het door hem wordt uitgevoerd - het moeilijk kan maken) zelfs deelnemen aan revalidatieklassen).
Bovendien kan het gedrag van de oudere in de avonduren gevaarlijk zijn - door agitatie of agressief gedrag bestaat het risico dat de patiënt iemand anders of zelfs zichzelf schade toebrengt.
Sunset Syndrome: Diagnostics
In feite zijn er geen onderzoeken die kunnen concluderen over het ondergaande zon-syndroom. Dit probleem komt niet voor in de medische classificaties van verschillende ziekten (zoals ICD-10 of DSM-5), dus het is ook moeilijk te zeggen of het gedrag van de patiënt zeker overeenkomt met deze aandoening.
Het kan echter zeker worden gezegd dat een patiënt die problemen ontwikkelt die overeenkomen met de symptomen van het sunset-syndroom, door een arts moet worden onderzocht.
Allereerst is het noodzakelijk om het bestaan van verschillende ziekten uit te sluiten waarin vergelijkbare aandoeningen kunnen voorkomen. Deze omvatten de ziekte van Parkinson, delirium en slaapstoornissen.
Sunset Syndrome: behandeling
Families van senioren die aan het sunset-syndroom lijden, verwachten vaak dat ze medicijnen van artsen zullen krijgen, zodat de symptomen van dit probleem niet meer bij hun dierbaren zullen optreden. In de praktijk zijn de niet-farmacologische effecten het belangrijkste bij mensen die met deze afwijking worstelen.
Allereerst wordt aanbevolen om te zorgen voor de juiste omstandigheden in de kamer waar de senior verblijft. De band treedt 's avonds op, incl. omdat er dan veel minder licht in de woonruimtes is - het kan ertoe leiden dat de oudere moeite zal hebben met het herkennen van de omgeving en daardoor angstig kan worden.
Om deze reden is het de moeite waard om voor de verlichting te zorgen - het gaat er natuurlijk niet om het verlichtingsniveau in de kamer te behouden zoals dat er op een zonnige dag heerst, maar het kan helpen om een gewone, zelfs kleine lamp in de slaapkamer te plaatsen (en deze de hele nacht aan te laten). .
Wanneer uw geliefde die avond problemen begint te vertonen met het zonsondergangsyndroom, is het de moeite waard om hem af te leiden.
Soms is het handig om de tv aan te zetten (het zou echter een vrij rustige film moeten uitzenden - een horror- of oorlogsfilm kan de angst van een senior vergroten), muziek of zelfs een eenvoudig, kalm gesprek.
De prikkels waarop de patiënt zich moet concentreren, moeten van matige intensiteit zijn. Duidelijke geluiden van kinderspelletjes of zeer luide muziek kunnen de symptomen van het zonsondergangsyndroom versterken.
Slaaphygiëne is ook belangrijk voor de conditie van mensen met sunset-syndroom. Het wordt aanbevolen dat patiënten altijd tegelijkertijd naar bed gaan en opstaan - regelmaat in dit aspect kan de slaapstoornissen die verband houden met het syndroom verminderen.
Je moet ook opletten dat senioren overdag in slaap vallen - een dutje 's middags mag geen pijn doen, maar als het later op de middag plaatsvindt, kan het al moeilijk zijn om te slapen.
Soms blijken de niet-farmacologische effecten alleen onvoldoende te zijn, en dan kan een specifieke farmacologische behandeling worden overwogen bij een patiënt met sunset-syndroom.
Er zijn meldingen van voordelen van gebruik bij mensen met deze melatoninestoornis. In een situatie waarin de patiënt vaak sterk geagiteerd en agressief is, kunnen middelen uit de groep van neuroleptica (antipsychotica, zoals bijv. Quetiapine) worden gebruikt, meestal in lage doses.
Bronnen:
- Khachiyants N. et al., Sundown-syndroom bij personen met dementie: een update, Psychiatry Investig. 2011 dec; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown-syndroom en symptomen van angst en depressie bij gehospitaliseerde ouderen, Dement Neuropsychol 2017 juni; 11 (2): 154-161
