Het cyclisch braakselsyndroom kan bij een persoon van elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt dit probleem waargenomen bij kinderen tussen de 3 en 7 jaar. Vrouwen hebben iets meer kans op de ziekte. De exacte prevalentie van cyclisch braakselsyndroom is onbekend en op basis van de beschikbare statistieken wordt geschat dat het het leven van 3 op de 100.000 kinderen bemoeilijkt.
Cyclisch braken syndroom, wanneer braken (samen met andere aandoeningen) periodiek optreedt, kan een behoorlijke zorg zijn voor ouders, omdat dit apparaat het vaakst bij kinderen wordt aangetroffen. Het cyclisch braken syndroom is een soort interessant probleem, omdat noch de exacte etiopathogenese, noch een specifieke behandelingsmethode voor deze ziekte bekend is.
Cyclisch braksyndroom: oorzaken
De factoren die verantwoordelijk zijn voor het optreden van het cyclisch braaksel-syndroom zijn tot op heden niet vastgesteld - de etiologie van de aandoening is niet bekend. Er bestaat echter enige verdenking over de rol van genetische afwijkingen bij de pathogenese van het syndroom, aangezien wordt opgemerkt dat het vaker voorkomt bij kinderen van moeders die aan migraine lijden. Een enigszins vergelijkbare afhankelijkheid komt ook voor bij kinderen zelf - bij degenen die last hebben van migraine, treedt cyclisch braken syndroom vaker op.
Er zijn bepaalde situaties die een episode van cyclisch braaksel kunnen veroorzaken, waaronder:
- sterke emoties ervaren (zowel positief als negatief)
- infecties (bijv. faryngitis of otitis media)
- periode van menstruatiebloedingen
- ongepast eetgedrag (zoals te veel eten, grote hoeveelheden voedsel eten vlak voor het naar bed gaan of lange uren tussen de maaltijden door nemen)
- slapeloosheid
- bewegingsziekte
- aanzienlijke lichamelijke inspanning
- vermoeidheid
- bepaald voedsel eten (zoals chocolade of kaas)
- het drinken van cafeïnehoudende dranken
Cyclisch braksyndroom: symptomen
Zoals de naam al doet vermoeden, is braken het belangrijkste symptoom bij patiënten met cyclisch braken. Er verschijnen echter een aantal andere aandoeningen in het klinische beeld en het beloop van het syndroom kan in verschillende fasen worden verdeeld.
Tijdens de prodromale (voorspellende) fase kunnen patiënten zich ervan bewust zijn dat er binnenkort weer een braken komt. Ze kunnen misselijk worden, extreem zweten en erg bleek worden. Deze symptomen duren enkele minuten tot enkele uren, gevolgd door een episode van braken. Bij een aanzienlijk aantal patiënten beginnen deze episodes 's nachts of' s ochtends. Het braken dat in de loop van het syndroom optreedt, kan zeer ernstig zijn - patiënten kunnen 5-6 keer of vaker per uur braken. Het braken kan gepaard gaan met andere symptomen, zoals:
- buikpijn
- duizeligheid
- diarree
- koorts
- Hoofdpijn
- gevoeligheid voor licht en geluid
- aanzienlijke bleekheid
- speekselvloed
De duur van een episode van braken tijdens het cyclisch braakselsyndroom kan enkele uren, maar zelfs meerdere dagen duren. Na de braakfase is er een herstelfase, waarin de klachten van patiënten geleidelijk of direct en volledig verdwijnen. Kenmerkend voor het cyclisch braken syndroom is dat tussen episodes van deze ziekte de algemene toestand van de patiënt goed is en symptomen zoals misselijkheid en braken niet optreden.
Cyclisch braksyndroom: diagnose
De diagnose van het cyclisch braaksel-syndroom wordt gesteld door alle andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt uit te sluiten. In deze situatie kunnen een aantal verschillende tests worden uitgevoerd voorafgaand aan de diagnose van het syndroom, waaronder:
- gastro-intestinale tests (zoals bijvoorbeeld beoordeling van gastro-intestinale doorvoer en endoscopisch onderzoek van de maag of darmen - ze worden gebruikt om de aanwezigheid van bijvoorbeeld een obstakel in het maagdarmkanaal uit te sluiten, dat braken kan veroorzaken)
- abdominale echografie (om bijvoorbeeld galblaasstenen uit te sluiten)
- bloedlaboratoriumtesten (om bijvoorbeeld hormonale stoornissen zoals een traag werkende schildklier uit te sluiten)
- beeldvormende tests (bijv. magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd, die kan worden uitgevoerd om een tumor in het centrale zenuwstelsel uit te sluiten)
Alleen als andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt zijn uitgesloten, kan de diagnose cyclisch braken syndroom worden overwogen. Er moet rekening worden gehouden met gespecialiseerde criteria voor dit syndroom, waaronder de volgende aspecten:
- de episodes van braken zijn elke keer vergelijkbaar: ze worden voorafgegaan door vergelijkbare aandoeningen, hun duur is over het algemeen constant, ze worden elke keer uitgelokt door vergelijkbare soorten factoren
- met in totaal 5 vergelijkbare braken of drie in de afgelopen zes maanden
- tijdens een episode braakt de patiënt meer dan 4 keer per uur
- tussen episodes is de algemene toestand van de patiënt goed
Cyclisch braksyndroom: behandeling
Net zoals de oorzaken van cyclisch braken syndroom onbekend zijn, zo is de behandeling voor deze persoon. Patiënten worden echter niet aan hun lot overgelaten - ze kunnen verschillende medicijnen krijgen die - met verschillende effectiviteit - de symptomen verlichten die verband houden met episodes van deze persoon. De medicijnen die worden gebruikt bij het cyclisch braken syndroom zijn onder meer:
- anti-emetica (zoals ondansetron)
- pijnstillende preparaten (bijv. ibuprofen)
- middelen die de productie van zoutzuur verminderen (bijv. protonpompremmers zoals omeprazol)
- preparaten die doorgaans worden gebruikt bij migraine, behorende tot de groep van triptanen
Patiënten met cyclisch braaksel-syndroom reageren anders op deze middelen, dus er zijn geen universele aanbevelingen voor hoe dergelijke patiënten moeten worden behandeld. Om deze reden worden pogingen ondernomen om verschillende geneesmiddelen te combineren totdat een combinatie wordt gevonden die de symptomen van de patiënt het meest effectief verlicht. De hierboven genoemde geneesmiddelen worden zowel gebruikt bij de profylaxe van braken als tijdens het optreden ervan, om de duur van de symptomen bij een patiënt te verminderen.
Houd er rekening mee dat braken (vooral als het ernstig is) kan leiden tot uitdroging en tot gevaarlijke elektrolytstoringen. Om deze reden kan het nodig zijn om een patiënt in het ziekenhuis op te nemen die in een braakaanval verkeert en intraveneuze vloeistoffen en medicijnen toe te dienen om zijn toestand te stabiliseren.
Cyclisch braksyndroom: prognose
Cyclisch braaksel-syndroom is een probleem dat voornamelijk de pediatrische populatie treft. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten verdwijnen de symptomen bij hun overgang naar volwassenheid, maar het komt voor dat de symptomen van cyclisch braken syndroom ook op volwassen leeftijd aanhouden.
Pogingen om het cyclisch braken syndroom te behandelen zijn erg belangrijk omdat het probleem tot een aantal complicaties kan leiden. Voorbeelden hiervan zijn schade aan de slokdarm en tanden, gastritis en gastroparese (een aandoening van maaglediging).
Cyclisch braaksel-syndroom: preventie
Patiënten bij wie het cyclisch braken syndroom is vastgesteld, kunnen zelf het risico op verdere episodes van de ziekte verkleinen. Daartoe moeten ze:
- zorg voor de juiste hoeveelheid slaap
- vermijd voedsel waarvan ze vermoeden dat het verband houdt met het begin van braken
- eet regelmatig maaltijden
- Raadpleeg in geval van een infectie snel een arts en start de behandeling
- vermijd stress en aanzienlijke emotionele opwinding
