Sandifer-syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Sandifer-syndroom is een groep bewegingsstoornissen die wordt aangetroffen bij kinderen met gastro-intestinale reflux. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het gieten van voedsel en paroxysmale, plotselinge buiging van het hoofd naar de zijkant of naar achteren. Hoe herken je het Sandifer-syndroom en hoe onderscheid je het van epilepsie? Wat is het Sandifer-syndroom?

Het Sandifer-syndroom is een ziekte waarvan het mechanisme nog niet bekend is. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is dat de baby voedsel uitgiet.

Sommige kinderen met het Sandifer-syndroom regenen niet zo vaak. Diagnostiek is in hun geval bijzonder moeilijk.

De stortbui zelf is een natuurlijk verschijnsel en treft bijna alle pasgeborenen en zuigelingen, en houdt verband met het nog onvolgroeide spijsverteringsstelsel. Op een gegeven moment moet uw baby echter stoppen met regenen - meestal rond de leeftijd van 6 maanden, wanneer hij rechtop gaat zitten. Kinderen met een langere haasttijd krijgen vaak de diagnose zure refluxziekte. Aan de andere kant ontwikkelt ongeveer 1% van de kinderen met reflux het Sandifer-syndroom. De eerste symptomen treden op tussen de 8 en 36 maanden.

Hoor hoe u het Sendifer-syndroom kunt herkennen en hoe u het kunt onderscheiden van epilepsie. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Symptomen van het Sandifer-syndroom

Na maanden van storten en braken kan een kind met reflux storende bewegingsstoornissen krijgen, voornamelijk:

• plotselinge nekbuigingen, torticollis
• het kind kantelt plotseling het hoofd achterover of drukt het tegen de schouder; deze beweging kan in serie plaatsvinden, zelfs op epileptische bewegingen; in de regel, maar niet uitsluitend, gebeurt het tijdens het eten
• veranderingen in gezichtsuitdrukkingen - tijdens het eten kan het kind er een tijdje verlamd of verwrongen uitzien
• zeer sterke, vaak gewelddadige, naar achteren gekantelde hoofden tijdens de slaap; de baby wekt de indruk dat hij met zijn nek de nek wil aanraken

Het vermoeden bestaat dat deze bewegingen, dystonische bewegingen genoemd, de reactie van het kind zijn op onaangename, zelfs pijnlijke gewaarwordingen die optreden op het moment van regurgitatie (in de slokdarm van Sandifer daalt de pH onder de 4). Het kan een intuïtieve verdedigingsreflex zijn die de patiënt heeft geleerd om te gaan met het ongemak van refluxepisodes. De hierboven beschreven bewegingen versnellen de slokdarmperistaltiek en verhogen de frequentie van de contracties. De slokdarm verwijdert ongewenste inhoud sneller en de patiënt is opgelucht.

Een andere hypothese die aan deze bewegingen ten grondslag ligt, wijst op de nervus vagus. De maaginhoud die de onderste slokdarm binnendringt, irriteert de nervus vagusuiteinden en langs de weg van de reflexboog vanuit het midden in de kern van de solitaire streng kan het de samentrekking van de sternocleidomastoïde en trapeziusspieren stimuleren, en bijvoorbeeld het naar boven draaien van de oogbollen veroorzaken.

Bovendien kunnen kinderen met het Sandifer-syndroom:

• Bloedarmoede
• ondervoeding
• maagzuur
• misselijkheid
• chronische hoest
• terugkerende bronchitis en longontsteking
• ademhalingsstoornissen, slaapapneu
• ongerustheid

Wat is het verschil tussen een stortbui en zure refluxziekte?

De stortbui is niets gevaarlijks. Het is een onopvallend, fysiologisch fenomeen dat het kind geen pijn bezorgt die niet wordt behandeld en vanzelf overgaat. Refluxziekte is wanneer voedsel en maagsappen uit de maag teruggaan naar de slokdarm, waardoor irritatie en constant maagzuur ontstaat. In het extreme geval - wanneer de stortbui overvloedig is - komt het kind niet aan. De oorzaak van reflux is een storing van de spier - de onderste slokdarmsfincter, die zich tussen de slokdarm en de maag bevindt.

De diagnose van het Sandifer-syndroom

Het Sandifer-syndroom wordt soms verward met epilepsie (epilepsie). Wat erger is, in dit geval, wordt hij behandeld met anti-epileptica, die het kind niet kunnen helpen, maar alleen schade kunnen toebrengen. Het fundamentele probleem bij de diagnose van het Sandifer-syndroom is dus het neurologisch onderzoek van het kind en de uitsluiting van epilepsie. Een kind met het Sandifer-syndroom zou moeten hebben:

• normaal EEG
• correct onderzoek van de fundus
• juiste ontwikkeling - ontwikkelingsregressie treedt op bij een patiënt met epilepsie
• boeren en schenken niet alleen direct na het eten
• onwil om te eten of vice versa - overmatige eetlust (eten veroorzaakt maskering van de onaangename effecten van de ziekte - verbranding in de keel)
• stikken in voedsel, zelfs midden in de nacht, in slaap, zonder enige waarschuwing
• oudere baby's en kinderen, die al het grootste deel van de tijd rechtop zitten, ervaren onverwachte regenval, zelfs lang na een maaltijd (2-3 uur). Kenmerkend voor kinderen met het Sandifer-syndroom is ook dat ze zichtbaar de kokhalsreflex proberen te bestrijden, constant iets slikken en slaan.
• onwil om te gaan liggen - kinderen die tijdens een wandeling in kinderwagens worden vervoerd, rebelleren vaak en schreeuwen, en kalmeren alleen als je ze in je armen neemt

Sandifer's team wordt bevestigd door een 24-uurs pH-meting - een studie die beoordeelt hoe vaak en hoeveel maagzuur de slokdarm binnendringt.

Het Sandifer-syndroom kan niet alleen optreden bij gastro-oesofageale refluxziekte, maar ook bij hiatale hernia en oesofageale overgevoeligheid.

Sandifer-syndroom - behandeling

Een kind met een vermoeden van het Saandifersyndroom moet worden verzorgd door een kinderkliniek voor gastro-enterologie. Protonpompremmers worden bij de behandeling gedurende enkele weken - tot enkele maanden - gebruikt. Ze leiden meestal tot volledige verlichting van de symptomen of verbeteren in ieder geval.

Een kind met het Sandifersyndroom kan op verschillende manieren worden verlicht. Allereerst moet u ze schuin inslapen, zodat het hoofd hoger is dan de benen - u kunt bijvoorbeeld iets aan één kant onder de poten van het bed leggen. Het wordt niet aanbevolen om voor het slapengaan of 's nachts water te geven. Als het kind niet wil gaan liggen, draag het dan zo vaak mogelijk op de armen en plaats of rangschik het in de kinderwagen met de romp iets omhoog.