Chronisch pulmonaal hartsyndroom - symptomen, oorzaken, behandeling

Chronisch pulmonair hartsyndroom of chronisch pulmonair hartsyndroom is een ziekte van de rechterkamer die wordt veroorzaakt door een longziekte. Meestal wordt het veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte. Wat zijn de andere oorzaken van het longhart? Hoe de symptomen van deze ziekte herkennen? Wat is de behandeling?

Chronisch pulmonaal hartsyndroom, chronische longhartziekte, is een ziekte van de rechterkamer die wordt veroorzaakt door pulmonale arteriële hypertensie veroorzaakt door bepaalde longziekten. Dit zijn longaandoeningen die de functie of functie en structuur van de longen aantasten, met uitzondering van longlaesies veroorzaakt door een linkerhartaandoening of een aangeboren hartaandoening. Als gevolg van pulmonale hypertensie wordt de rechterventrikel gedwongen sterker samen te trekken, wat na verloop van tijd de structuur verandert en de functies schaadt.

Chronisch pulmonaal hartsyndroom (pulmonaal hart) - oorzaken

De meest voorkomende longziekte die leidt tot pulmonale hypertensie en verder naar het longhart, is chronische obstructieve longziekte. Andere veel voorkomende oorzaken zijn:

• emfyseem
• chronische bronchitis
• longfibrose
• chronische longontsteking

Andere mogelijke ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van het longhart zijn taaislijmziekte, bronchiëctasie, sarcoïdose en pneumoconiose.

Chronisch pulmonaal hartsyndroom (pulmonaal hart) - symptomen

De symptomen van chronisch pulmonaal hartsyndroom hangen voornamelijk af van de onderliggende aandoening. Het zijn de symptomen van de onderliggende luchtwegaandoening die dominant zijn. Symptomen van een longhart zijn mogelijk niet altijd aanwezig. Als ze echter verschijnen, zijn ze:

Patiënten met chronische longziekte moeten worden gescreend op symptomen van rechterventrikelfalen.

• ademloosheid
• hartkloppingen
• algemene zwakte
• flauwvallen
• koele handen en voeten
• cyanose van de huid - het kan gaan om verre delen van de ledematen (van de knieën naar beneden en van de ellebogen naar beneden) oorlellen, neus en lippen, maar de gemakkelijkste en meest betrouwbare manier om het te vinden is door naar de slijmvliezen van de mond en tong te kijken
• drummer's stokvormige vingers

In ernstige gevallen zijn er symptomen van rechterventrikelfalen:

• snel moe worden
• zwelling - zijn meestal gering, beperkt tot het dorsale oppervlak van de voeten, enkels en schenen. Patiënten met gevorderde longhartziekte ontwikkelen zeer grote zwellingen in de onderste helft van het lichaam tijdens de periode van onomkeerbaar hartfalen.
• halsaderen verwijden en pulseren
• vergrote lever
• ascites

Chronisch pulmonaal hartsyndroom (pulmonaal hart) - diagnose

Het ademhalingssysteem en de bloedsomloop worden onderzocht, b.v. spirometrie, röntgenfoto van de borst, onderzoek
elektrocardiografisch.

Chronisch pulmonaal hartsyndroom (pulmonaal hart) - behandeling

Als er geen symptomen van hartfalen zijn, moeten de inspanningen van de arts zich richten op het behandelen, genezen of voorkomen van de ziekte die chronische pulmonale hartaandoeningen veroorzaakt. De aanwezigheid van kenmerken van hartfalen is een indicatie voor opname in het ziekenhuis. Symptomatische behandeling bestaat uit zuurstoftherapie, procedures om de bronchiale doorgankelijkheid te verbeteren, het gebruik van een diureticum, medicijnen om de longventilatie en de bloedstroom te stimuleren. Tijdens de periode van circulatiestoornissen is een zoutarm dieet vereist.

Chronisch pulmonaal hart - complicaties

• chronisch hartfalen - aanvankelijk rechterventrikel, daarna ook linkerventrikel
• Hartritmestoornissen
• ischemie van vitale organen, inclusief de hersenen
• plotselinge hartdood in geval van massale embolie in de longvaten

Bibliografie:

Zieliński J., Chronisch longhart, "A doctor's guide" 2003, nr. 6

Larsen R., Anestezjologia, deel 1, uitg. III Pools, uitg. A. Kübler