Het Diogenes-syndroom komt voornamelijk voor bij senioren en wordt geassocieerd met aanzienlijke hygiëne-nalatigheid, het verbreken van contacten, zelfs met de directe familie en pathologische samenkomst. Het is niet helemaal duidelijk wat deze eenheid veroorzaakt, maar wat beslist erger is, de geneeskunde kent de behandelingsmethoden niet. Dus wat is het Diogenes-syndroom precies en wat te doen als dit type aandoening optreedt bij een oudere persoon die dicht bij ons staat?
Inhoudsopgave
- Diogenes-syndroom: oorzaken
- Diogenes-syndroom: symptomen
- Diogenes-syndroom: herkenning
- Diogenes-syndroom: behandeling
Het Diogenes-syndroom is een probleem waarover sinds 1966 wordt gesproken - toen werd zijn eerste geval beschreven. De naam van de aandoening komt van de naam van de oude Griekse filosoof Diogenes, die leefde in ... een vat van de juiste maat.
Er is veel controverse met betrekking tot het Diogenes-syndroom in het algemeen, en in feite ontstaat wanneer u de naam van deze aandoening begint te analyseren. Welnu, het team wordt onder meer geassocieerd met sociaal isolement en bijeenkomst, terwijl de eerder genoemde Griek niet alleen vaak andere mensen ontmoette, maar ook - althans volgens beschikbare beschrijvingen - geen onnodige items verzamelde.
In feite kan het Diogenes-syndroom zich bij een persoon van elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal wordt het aangetroffen bij mensen ouder dan 60 jaar. Nauwkeurige statistieken over de prevalentie ervan zijn moeilijk te verkrijgen - een van de problemen met deze aandoening is het isolement van de samenleving, dus veel gevallen van het Diogenes-syndroom worden gewoon niet gediagnosticeerd. Er wordt echter geschat dat ongeveer 0,05% van de mensen van 60 jaar of ouder met deze aandoening worstelt.
Diogenes-syndroom: oorzaken
Het syndroom van Diogenes wordt niet als een ziekte beschouwd, maar als een gedragsstoornis. Het is niet helemaal duidelijk wat tot de ontwikkeling van dit probleem leidt - soms ontwikkelen patiënten de zogenaamde primair Diogenes-syndroom, waarbij het onmogelijk is om een andere ziekte te vinden die het voorkomen ervan zou kunnen bevorderen, en soms een secundaire vorm van het syndroom, geassocieerd met een aantal andere entiteiten, voornamelijk met verschillende psychische stoornissen of ziekten.
Er wordt ook opgemerkt dat het Diogenes-syndroom kan worden voorafgegaan door de ervaring van buitengewoon stressvolle gebeurtenissen. Het overlijden van een zeer naaste persoon (bijvoorbeeld een echtgenoot) wordt als zodanig beschouwd.
Soms is het syndroom een van de symptomen van dementie. Vanwege het feit dat een individu wordt geassocieerd met verstoringen in besluitvorming en gewoontecontrole, suggereren sommige onderzoekers dat schade die verband houdt met de bovengenoemde processen van de hersencentra - in dit geval de prefrontale cortex van de hersenen - kan bijdragen aan het optreden ervan.
Diogenes-syndroom: symptomen
Diogenes-syndroom wordt geassocieerd met onregelmatigheden op verschillende gebieden, namelijk persoonlijke hygiëne, contacten met andere mensen en de opeenstapeling van onnodige dingen. Meer specifiek omvatten de symptomen van het Diogenes-syndroom:
- het verbreken van contacten met andere mensen (een patiënt die aan deze entiteit lijdt, vermijdt contact, zelfs met zijn familieleden, sluit zichzelf op in zijn huis en toont een duidelijke terughoudendheid in situaties waarin hij contact moet hebben met zowel vreemden als mensen die hij kent)
- hygiënische nalatigheid (met betrekking tot persoonlijke hygiëne, zelfs in het feit dat de patiënt er volledig mee stopt, maar ook in verband met orde in zijn directe omgeving)
- verzamelen (mensen met het Diogenes-syndroom kunnen verschillende items verzamelen - zelfs afval - waarvan ze zeker overtuigd zijn en waarvan ze niemand toestaan om ze weg te gooien)
- wantrouwen, wantrouwen jegens andere mensen (dit kan ertoe leiden dat een patiënt zich agressief gedraagt in contact met iemand)
- het negeren van maaltijden
Diogenes-syndroom kan - vanwege de symptomen - zelfs tot zeer ernstige gevolgen leiden. Door gebrek aan hygiëne kunnen patiënten verschillende huidziekten krijgen.
Mensen met het Diogenes-syndroom lopen ook het risico op ondervoeding of cachexie.
Het komt voor dat het verzamelen met betrekking tot een individu resulteert in het nestelen van verschillende wormen of knaagdieren in het huis van een lijdende persoon - dit kan op zijn beurt problemen opleveren voor zowel de patiënt als de mensen die in zijn omgeving wonen.
Diogenes-syndroom: herkenning
Er zijn geen specifieke, strikte criteria voor de diagnose van het Diogenes-syndroom - de naam komt niet voor in de ICD-10-ziekteclassificatie, noch in de DSM-5 psychiatrische classificatie.
Hier zijn er nog meer controverses met betrekking tot dit probleem - daarom is het niet mogelijk om duidelijk aan te geven of de patiënt daadwerkelijk aan het Diogenes-syndroom lijdt.
Eén ding is echter zeker: bij het vermoeden van deze eenheid, moet de patiënt zeker onder de hoede van artsen zijn en verschillende tests ondergaan. We hebben het hier over zowel laboratoriumtests als beeldvormende tests (voornamelijk met betrekking tot de structuren van het zenuwstelsel).
Het is vaak nodig om een psychiatrisch onderzoek van de patiënt uit te voeren - de symptomen die wijzen op het Diogenes-syndroom kunnen het gevolg zijn van problemen zoals schizofrenie, obsessief-compulsieve stoornis of depressie. Frontotemporale dementie is een andere mogelijke oorzaak van de aandoening die met het syndroom gepaard gaat.
Daarom is het, wanneer de symptomen van het Diogenes-syndroom optreden, noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te analyseren en te zoeken naar mogelijke ziekten die verband kunnen houden met het voorkomen ervan.
Diogenes-syndroom: behandeling
Helaas zijn er geen specifieke methoden om het Diogenes-syndroom te behandelen - er zijn geen medicijnen bekend die, toegediend aan patiënten die aan deze eenheid lijden, zouden kunnen leiden tot het oplossen van hun symptomen.
De hierboven beschreven diagnostiek blijft de belangrijkste - als bij een patiënt bijvoorbeeld een psychische stoornis wordt vastgesteld, wordt het noodzakelijk de behandeling toe te passen die kenmerkend is voor het gegeven probleem.
Wat belangrijk is bij mensen met het Diogenes-syndroom is de steun van andere mensen - hun familieleden, maar ook vaak bijvoorbeeld vanuit de sociale zorg.
Het is zeker dat een persoon die aan deze persoon lijdt absoluut niet alleen gelaten kan worden: ondervoeding of uitputting kan uiteindelijk zelfs tot levensbedreiging leiden.
Zorgen voor een geliefde met het Diogenes-syndroom is zeker niet gemakkelijk - zo'n patiënt is meestal zelfs vijandig tegenover leden van de naaste familie, en hem overhalen om een dokter te bezoeken kan bijna een wonder zijn.
In dit geval is er alleen nog maar geduld. Pogingen om het verzamelen van items te bestrijden kunnen lange tijd vruchteloos zijn, maar als ze zorgvuldig worden gedaan, kunnen ze effectief zijn.
Er zijn ook inspanningen nodig om de afkeer van andere mensen te overwinnen, maar ook hier is grote voorzichtigheid geboden.
Als een arts of verpleegkundige naar een persoon met het Diogenes-syndroom komt, is het de moeite waard ervoor te zorgen dat het altijd dezelfde mensen zijn - dan is de kans groter dat de patiënt uiteindelijk stopt met het tonen van vijandigheid jegens hen.
Bronnen:
- Khan S., Diogenes Syndrome: A Special Manifestation of Hoarding Disorder, The American Journal of Psychiatry Residents 'Journal augustus 2017, online gepubliceerd: 1 augustus 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. et al., Diogenes-syndroom bij patiënten met dementie, Dialogues Clin Neurosci. Dec 2012; 14 (4): 455-460
