Geurstoornissen: oorzaken

Geurstoornissen, zoals verlies van reuk of reukverlies, kunnen wijzen op een van de vele ziekten. De redenen voor de verminderde reukzin zijn onder meer: Rinitis of loopneus en ontsteking van het neusslijmvlies en de sinussen. Geurstoornissen kunnen ook een symptoom zijn van meer ernstige ziekten, zoals tumoren of een aneurysma van de hersenen, en zelfs een psychische aandoening - schizofrenie. Ga na welke andere ziekten kunnen worden aangegeven door een reukstoornis.

Een stoornis in de reukzin (dysosmie) is een aantasting van het reukvermogen of het veranderen van de reukzin. De redenen voor de verslechtering van de reukzin zijn zowel stoornissen in de impulsgeleiding (geassocieerd met onvoldoende stroom van geurstofmoleculen naar het reukveld) als stoornissen van het reukneuron (disfunctie van het reukepitheel en / of de reukzenuwbaan). Geuren worden afgevoerd van de reukcellen in het slijmvlies van het voorste deel van de neusholte (het zogenaamde olfactorische veld), via de eerste hersenzenuw (reukzenuw) naar de primaire reukcortex (de olfactorische cortex, de reukcortex genoemd), d.w.z. het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de perceptie van geur en andere structuren, de zogenaamde het limbisch systeem, dat gedrag en reacties op reukwaarnemingen beïnvloedt. Daarom kan een disfunctie van een van deze elementen leiden tot een olfactorische aandoening.

Hoor welke ziekten uw reukvermogen kan aangeven. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Geurstoornissen - soorten

In medische terminologie zijn er twee soorten reukstoornissen:

1. Kwalitatieve stoornissen gerelateerd aan de verandering in de perceptie van geuren en hun identificatie:

• kakosmia is een spontaan, paroxysmaal gevoel van onaangename, soms walgelijke geuren
• Pseudosomie is de perceptie van andere geuren dan die die werkelijk bestaan, en die aan een bepaald object worden toegewezen
• Phantosomia zijn hallucinaties, reukhallucinaties, d.w.z. de perceptie van niet-bestaande geuren
• angosomie is het verlies van het vermogen om geuren te herkennen

2. Kwantitatieve stoornissen gerelateerd aan afwijkingen in de intensiteit van reuksensaties:

• anosomie is een volledig verlies van geur
• hyposomie is een verlies van geur
• hypersomie is een overgevoeligheid voor de geur

Kwalitatieve geurstoornissen - oorzaken

Verstoringen van het zenuwstelsel zijn meestal verantwoordelijk voor kwalitatieve geurstoornissen - meestal pathologische veranderingen in de hersenschors of schade aan andere structuren, de zogenaamde het limbisch systeem, dat overeenkomt met voor het reukvermogen.

De oorzaak van cacosmia is bijvoorbeeld irritatie, incl. de amygdala (delen van het limbisch systeem). Het is de moeite waard om te weten dat kakosmia een symptoom kan zijn van een epilepsieaanval. Phantosomie gaat daarentegen gepaard met neurologische ziekten zoals de ziekte van Alzheimer en schizofrenie.

Kwantitatieve reukstoornissen - oorzaken

1. Geleidingsstoornissen

• sinusitis presenteert zich met pijn in de sinussen (het kan het voorhoofd of zelfs de bovenkaak aantasten) die 's ochtends erger wordt en met buigen. Bovendien is er een waterige of dikke loopneus. De bijbehorende symptomen zijn koorts, malaise, een gevoel van ongemak of gebrek aan eetlust
• Allergische rhinitis, of allergische rhinitis, wordt gekenmerkt door een overvloedige, waterige afscheiding uit de neus die verstopping en jeuk in de neus veroorzaakt. Symptomen van een ontsteking veroorzaakt door allergenen, zoals graspollen, kunnen ook hoofdpijn en conjunctivitis zijn, met tranen, roodheid en jeuk aan de ogen, en fotofobie
• Rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), of loopneus, kan worden herkend aan de geleidelijke afname van nasale obstructie en afscheiding uit de neus - aanvankelijk waterig, met de tijd dikker worden. Bovendien lijdt de patiënt aan jeuk in de keel en neus en aan tranenvloed. Symptomen die gepaard gaan met microbiële rhinitis zijn zwakte, hoofdpijn en vaak lichte koorts
• Neuspoliepen - De progressieve groei van het slijmvlies langs de binnenkant van de neus en neusbijholten veroorzaakt een verstopt neusgevoel en nasale afscheidingen lopen langs de achterkant van de keel. Naast de groei van poliepen kunnen veel aandoeningen van de luchtwegen ontstaan, zoals bronchitis of bronchiale astma.
• kromming van het neustussenschot leidt tot ademhalingsmoeilijkheden door de neus, wat gepaard kan gaan met hoofdpijn, frequente neusbloedingen en lastige loopneus. De kromming van het neustussenschot kan terugkerende infecties veroorzaken, zoals sinusitis, eustachianitis en otitis media
• hypertrofie van de neusschelp manifesteert zich door neusobstructie, terugkerende loopneus en snurken. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot terugkerende sinusitis, ontsteking van de buis van Eustachius en faryngitis en laryngitis.
• nasofaryngeale tumoren - de eerste symptomen zijn chronische rhinitis en paranasale sinusitis, evenals vergrote lymfeklieren. Omdat deze symptomen niet kenmerkend zijn, wordt de ziekte gediagnosticeerd in een vergevorderd ontwikkelingsstadium, met eenzijdige exsudatieve otitis media, gehoorstoornissen en tinnitus. Er komt ook een onaangename geur uit de mond

Reukstoornissen kunnen ook het gevolg zijn van neusobstructie tijdens misvormingen en posttraumatische veranderingen in de neus.

2. Geurneuronaandoeningen

• schedelletsel, vooral bij een fractuur van de voorste schedelbasis, kan leiden tot volledige schade aan de reukzenuwen en dus - onomkeerbaar verlies van geur
• frontale kwabtumoren - schade aan de zenuwen die sensorische indrukken dragen, kan niet alleen leiden tot stoornissen van de geur, maar ook van het zicht. Bovendien ontwikkelt de patiënt stoornissen in het lopen, het evenwicht, wordt hij lusteloos of vice versa - hyperactief of zelfs agressief
• chronische atrofische rhinitis wordt gekenmerkt door een onaangename geur uit de neus (in het begin ruikt de patiënt onaangenaam, maar naarmate de ziekte vordert, beseft hij het door het verlies van geur niet) en wordt het slijmvlies van de neusholte droog, en verwijding van de neusholte
• aneurysma van de voorste hersenslagader of de voorste verbindende slagader (drukken op de reukzenuw) - het aneurysma veroorzaakt vaak geen symptomen. Pas als het groeit en druk begint uit te oefenen op de reukzenuw, manifesteert het zich in de vorm van een olfactorische aandoening
• blootstelling aan giftige verbindingen, anorganisch stof, tabaksrook, cocaïne en heroïnegebruik - deze verbindingen beschadigen de reukreceptoren
• problemen met het reukvermogen kunnen verband houden met ouderdom (presbyosmie)

Andere oorzaken van de olfactorische aandoening kunnen zijn: acute virale infecties van de bovenste luchtwegen, bronchiale astma, schildklier- en bijschildklieraandoeningen, diabetes en vitamine (bijv. Vitamine B12) en mineraaltekorten (bijv. Zink). Verlies van reukvermogen kan ook het eerste teken zijn van de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. Op hun beurt wordt de verscherping van de reukzin vaak waargenomen bij zwangere vrouwen.

Geurstoornis en ingenomen medicijnen

Geurstoornissen kunnen een bijwerking zijn van het gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk (nifedipine, diltiazem, captopril) of epilepsie (lamotrigine, carbamazepine, fenytoïne). Andere geneesmiddelen die de reukzenuwen aantasten, zijn antibiotica (bijv. Aminoglycosiden). Het gebruik van natriumlaurine-tandpasta of zinkgluconaat-neusgel kan ook het reukvermogen verminderen. In de literatuur kan men het concept van anosmie die afhankelijk is van glucocorticosteroïden (steroïd-afhankelijke anosmie - SDA) tegenkomen.