Evenwichtsstoornissen bij ouderen

Ouderenbalansstoornissen die onder meer verband houden met met duizeligheid en moeite om het lichaam in evenwicht te houden, worden door velen als triviale problemen beschouwd. In de praktijk zijn ze echter beslist niet zo - onevenwichtigheden kunnen niet alleen leiden tot slechter functioneren van het dagelijks leven, maar ook tot een val, wat zelfs kan leiden tot ernstige fracturen. Wat kunnen de oorzaken zijn van onevenwichtigheden bij oudere mensen, en wat kan er worden gedaan om dit probleem op te lossen?

Inhoudsopgave:

1. Ouderenbalansstoornissen: oorzaken
2. Evenwichtsstoornissen bij ouderen: symptomen
3. Ouderenbalansstoornissen: mogelijke gevolgen
4. Ouderenbalansstoornissen: diagnose
5. Evenwichtsstoornissen bij ouderen: behandeling

Evenwichtsstoornissen op oudere leeftijd worden vaak onderschat, maar in de praktijk mag het absoluut niet gebeuren. Moeilijkheden met het bewaren van het evenwicht kunnen zeer ernstige gevolgen hebben, vooral voor senioren.

Evenwicht - hoewel we er niet dagelijks aan denken - is een buitengewoon belangrijk zintuig. Het feit dat we het in stand kunnen houden, hangt af van veel verschillende organen van het lichaam, waaronder de goede werking van het cerebellum, evenals de zintuigen, proprioceptie en het labyrint. Het is dankzij de samenwerking van deze twee dat we de juiste houding kunnen behouden tijdens het zitten, we wiebelen niet als we staan ​​en we kunnen ook een recht figuur houden als we lopen.

Er zijn situaties waarin sommige elementen die verband houden met het evenwichtsgevoel niet volledig naar behoren werken en de patiënt een of andere vorm van onbalans ontwikkelt. Ze kunnen zelfs op elke leeftijd voorkomen, maar komen het meest voor bij ouderen.

Geschat wordt dat zelfs elke derde persoon ouder dan 60 jaar met dergelijke moeilijkheden te maken kan krijgen.

Ouderenbalansstoornissen: oorzaken

Er zijn nogal wat mogelijke oorzaken van onevenwichtigheden bij ouderen. Hier moet echter een uiterst belangrijk aspect worden benadrukt: het is beslist niet mogelijk om evenwichtsproblemen die zich voordoen bij een senior te beschouwen als een loutere manifestatie van ouderdom.

Inderdaad, bij mensen die vele jaren van leven achter de rug hebben, komen onevenwichtigheden veel vaker voor dan bij jonge mensen, maar de bron van dit probleem moet altijd bij hen worden gezocht - pas daarna is het mogelijk om passende interacties op gang te brengen, waardoor moeilijkheden met door het evenwicht te bewaren, kunnen ze worden geëgaliseerd.

Een van de meest voorkomende oorzaken van onevenwichtigheden bij senioren zijn:

• de ziekte van Menière
• hoofdpijn
• Angst stoornissen
• lage bloeddruk
• uitdroging
• visuele stoornissen (onder andere als gevolg van cataract, glaucoom of diabetische retinopathie)
• neuropathieën (waardoor prikkels uit verschillende delen van het lichaam - bijvoorbeeld uit de onderste ledematen - het centrale zenuwstelsel niet goed bereiken, wat kan resulteren in moeilijkheden bij het handhaven van het evenwicht)
• labyrintitis
• aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijv. osteoporose of osteoartritis)
• dementie stoornissen
• leveraandoeningen (vooral die geassocieerd met hepatische encefalopathie)
• een beroerte hebben
• neuroblastoom van de nervus vestibulocochlearis
• neurologische aandoeningen (zoals bijv. multiple sclerose)

Het komt ook voor dat de onbalans op oudere leeftijd eigenlijk een bijwerking is van medicijnen die ouderen nemen. De preparaten die meestal tot een dergelijk ongewenst effect leiden, zijn:

• antidepressiva
• geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen (hypotensief)
• anxiolytica
• preparaten voor de behandeling van de ziekte van Parkinson
• pijnstillers (vooral die met sterkere effecten, zoals opioïde pijnstillers)

Lees ook: Evenwichtsstoornissen - oorzaken. Welke ziekten manifesteren zich door onevenwichtigheden?

Evenwichtsstoornissen bij ouderen: symptomen

Een senior met een evenwichtsstoornis heeft meestal een duidelijke moeilijkheid om normaal te functioneren. Uiteindelijk kan hij problemen krijgen met het opstaan, waarbij de patiënt veel kan wiebelen of zelfs kan vallen.

Vaak doen zich ook moeilijkheden voor tijdens het lopen: evenwichtsstoornissen kunnen ertoe leiden dat de patiënt zeer onvast loopt, daarnaast kan hij wankelen, wat kan worden beschouwd als iemand die te veel alcohol heeft gedronken.

Een mogelijke situatie is dat een oudere niet in staat zal zijn om zelfs maar een paar meter te bewegen zonder zichzelf te ondersteunen met enige ondersteuning, wat een leuning bij de trap kan zijn, in zijn bejaardentehuis kan hij zichzelf constant steunen tegen verschillende meubels.

Andere symptomen van evenwichtsstoornissen op oudere leeftijd die met de bovengenoemde problemen gepaard kunnen gaan, zijn:

• duizeligheid
• misselijkheid
• braken
• verwarring
• visuele stoornissen (zoals een wazig beeld)

Ouderenbalansstoornissen: mogelijke gevolgen

Over het algemeen is vallen het meest ernstige mogelijke gevolg van onevenwichtigheden bij ouderen. Ze behoren tot de groep van de meest voorkomende problemen in de seniorenpopulatie (de zogenaamde grote geriatrische teams) en niet zonder reden. Nou, vallen bij senioren is gewoon extreem gevaarlijk.

Door de verzwakking van bijvoorbeeld de botstructuur zijn ouderen extreem vatbaar voor breuken. Een van de gevaarlijkste in hun geval is een heupfractuur. Dit resulteert vaak in de noodzaak om lang in bed te blijven en langdurige revalidatie te ondergaan. Bovendien verhoogt het bovengenoemde type fractuur het risico op overlijden van een oudere persoon aanzienlijk.

Als je hieraan toevoegt dat het dagelijks ervaren van onevenwichtigheden de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert, is de conclusie één: onevenwichtigheden op oudere leeftijd moeten gewoon serieus worden genomen en het is absoluut noodzakelijk om een ​​manier te zoeken om de ernst ervan te verminderen wanneer ze zich voordoen. Eerst is het echter nodig om erachter te komen wat ze precies bij een bepaalde patiënt veroorzaakt.

Ouderenbalansstoornissen: diagnose

Bij het zoeken naar de oorzaak van de evenwichtsstoornis op oudere leeftijd is het allereerst nodig om een ​​algemene beoordeling van de gezondheid van de patiënt uit te voeren. Het is belangrijk om informatie te verkrijgen, inclusief over de vraag of hij chronische ziekten heeft - bijvoorbeeld het feit dat de patiënt al jaren diabetes heeft, kan wijzen op het bestaan ​​van neuropathie.

Als het op deze manier niet mogelijk is om een ​​mogelijke basis voor onbalans te vinden, kunnen er veel verschillende tests bij de patiënt worden uitgevoerd.

Laboratoriumanalyses kunnen nuttig zijn, maar ook beeldvormende tests (bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd, waarbij het mogelijk is om bijvoorbeeld veranderingen na een beroerte of de aanwezigheid van een neuroom te detecteren).

Cardiologische, neurologische en otolaryngologische consulten worden soms aanbevolen.

Inderdaad, soms kan de weg naar het vinden van de oorzaak van een onbalans op oudere leeftijd erg lang zijn, maar in de praktijk maakt een grondig diagnostisch proces het echt mogelijk om de factor te vinden die verantwoordelijk is voor de problemen van de patiënt en hem vervolgens een therapie aan te bieden die zijn kwaliteit van leven zal verbeteren.

Evenwichtsstoornissen bij ouderen: behandeling

De behandeling van evenwichtsstoornissen bij ouderen hangt voornamelijk af van wat tot het probleem heeft geleid.

Als de door de patiënt ingenomen geneesmiddelen hoogstwaarschijnlijk verantwoordelijk zijn voor dit probleem, kan het in een dergelijke situatie nodig zijn om de farmacotherapie aan te passen door ofwel hun doses te verlagen of de tot dusver door de patiënt genomen preparaten te vervangen door andere preparaten, wat in mindere mate tot moeilijkheden kan leiden. met het bewaren van het evenwicht.

In een situatie waarin uitdroging een probleem is, is de behandeling vrij eenvoudig: de patiënt wordt in de eerste plaats aangeraden om meer vocht in te nemen.

Aan de andere kant, wanneer de evenwichtsstoornissen op oudere leeftijd hun oorsprong hebben in sommige chronische ziekten - zoals diabetes, glaucoom of multiple sclerose - zijn allereerst therapeutische interventies nodig om deze ziekten direct te behandelen en te streven naar het meest stabiele verloop ervan (bijv. pogingen om de bloedglucosespiegels bij een diabetespatiënt te normaliseren).

Een goed uitgevoerde revalidatie kan ook gunstige effecten hebben bij evenwichtsstoornissen.

Bij senioren die worstelen met onevenwichtigheden, is het echter niet alleen strikt medisch, maar ook het zorgen voor hun thuisomgeving.

Het is de moeite waard om het appartement van een oudere geliefde uit te rusten met handige apparatuur, bijvoorbeeld door geschikte leuningen in de kamers te plaatsen of ervoor te zorgen dat de seniorenbadkamer altijd houvast heeft.

Bronnen:

1. Iwasaki S., Yamasoba T., Duizeligheid en onbalans bij ouderen: leeftijdsgebonden achteruitgang in het vestibulaire systeem, Aging Dis. 2015 februari; 6 (1): 38-47
2. Salzman B., Loop- en evenwichtsstoornissen bij oudere volwassenen, Am Fam Physician. 1 juli 2010; 82 (1): 61-68