Stoornissen in de cerebrale circulatie leiden tot verschillende aandoeningen - ze kunnen zowel duizeligheid als zwakte, geheugenstoornissen of verschillende gradaties van parese tot gevolg hebben. Cerebrale circulatiestoornissen vormen een ernstige bedreiging - ze kunnen zelfs een beroerte veroorzaken. Wat kunnen de oorzaken zijn van cerebrale circulatiestoornissen en hoe kunnen deze worden voorkomen?
Inhoudsopgave:
- Cerebrale circulatiestoornissen: oorzaken en risicofactoren
- Cerebrale circulatiestoornissen: symptomen
- Cerebrale circulatiestoornissen: diagnose
- Cerebrale circulatiestoornissen: behandeling
- Cerebrale circulatiestoornissen: preventie
Stoornissen in de cerebrale circulatie kunnen ernstige gevolgen hebben. Waarom? Welnu, net zoals de massa van de hersenen ongeveer 2% is van de massa van het hele menselijk lichaam, gebruikt dit orgaan tot 20% van de zuurstof die aan het lichaam wordt geleverd en 25% van de totale hoeveelheid glucose die erin circuleert.
In een situatie waarin onvoldoende hoeveelheden van de bovengenoemde stoffen naar de hersenen worden getransporteerd, kunnen bij mensen verschillende soorten aandoeningen optreden - de oorzaak van een dergelijk probleem kunnen stoornissen in de cerebrale bloedcirculatie zijn.
Bloed wordt naar de hersenen afgeleverd via vier vaten, de interne halsslagaders (rechts en links) en twee vertebrale slagaders.
Takken die van deze structuren zijn afgeleid, vormen een complex vasculair netwerk, dat tot taak heeft om - samen met het bloed - regelmatig stoffen toe te voeren die nodig zijn voor het goed functioneren van alle zenuwcellen, namelijk zuurstof en glucose.
Cerebrale circulatiestoornissen: oorzaken en risicofactoren
Een abnormale bloedstroom in de hersenen kan voornamelijk worden veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten die het zenuwstelsel voeden.
Cerebrale circulatiestoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door de vorming van aneurysma's in de hersenvaten of het optreden van bloedstolsels daarin.
Onder de problemen die kunnen bijdragen aan afwijkingen in de cerebrale bloedcirculatie, kunnen de volgende worden genoemd:
- arteriële hypertensie (vooral indien onbehandeld of niet voldoende onder controle)
- diabetes
- roken
- hypercholesterolemie
- alcohol misbruik
- overtollig lichaamsgewicht
- hartritmestoornissen (vooral in de vorm van atriumfibrilleren, waarbij er een verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen is)
Bovenstaande zijn aanpasbare risicofactoren voor cerebrale circulatiestoornissen, hypertensie of diabetes kan immers worden behandeld en overgewicht kan worden verminderd.
Er zijn echter ook niet-wijzigbare risicofactoren voor dit probleem, waaronder:
- leeftijd (hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op cerebrale circulatiestoornissen)
- geslacht (mannen hebben een groter risico op abnormale bloedcirculatie in de hersenen dan vrouwen)
- genetische aandoeningen (patiënten van wie de familie iemand heeft die zelf worstelt met cerebrale circulatiestoornissen, hebben een verhoogd risico dat soortgelijke problemen ook bij hen optreden)
Cerebrale circulatiestoornissen: symptomen
Verschillende aandoeningen kunnen optreden in de loop van cerebrale circulatiestoornissen - het hangt allemaal af van de pathologie die verband houdt met deze afwijkingen bij de patiënt.
Verschillende symptomen treden op in het geval van een beroerte, terwijl andere zich kunnen ontwikkelen bij patiënten met intracraniële bloeding of een voorbijgaande ischemische episode (TIA).
In het algemeen kunnen de volgende afwijkingen echter de problemen suggereren en symptomen zijn van cerebrale circulatiestoornissen:
- plotselinge, ernstige zwakte
- Tinnitus
- parese of verlamming
- sensorische stoornis
- duizeligheid
- bewustzijnsstoornissen
- geheugenstoornis
- spraakstoornissen en visuele stoornissen (vooral storend wanneer ze plotseling verschijnen)
- evenwichtsstoornissen
- plotselinge, extreem ernstige hoofdpijn (zorgwekkend, vooral als het voorkomt bij een persoon die nog niet eerder een soortgelijke aandoening heeft gehad)
Cerebrale circulatiestoornissen: diagnose
Een patiënt die mogelijke symptomen van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt, moet beslist een arts raadplegen - deze aandoeningen kunnen tenslotte zelfs het gevolg zijn van zo'n ernstige ziekte als een beroerte.
De keuze van de tests die worden uitgevoerd bij de diagnose van dergelijke problemen hangt voornamelijk af van de toestand van de patiënt - er worden verschillende diagnostische procedures geïmplementeerd bij een patiënt bij wie episodische symptomen het gevolg kunnen zijn van atherosclerose en de beperkte bloedstroom in de hersenen, en een andere bij een patiënt die mogelijk een beroerte heeft gehad.
De tests die worden gebruikt bij de diagnose van cerebrale bloedcirculatiestoornissen zijn onder meer:
- neurologisch onderzoek
- hoofdbeeldvormingsonderzoeken (zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming)
- elektro-encefalografisch onderzoek (EEG)
- onderzoek van het cerebrospinale vocht verkregen door lumbaalpunctie
- echografisch onderzoek (bijv. halsslagader Doppler-echografie)
Cerebrale circulatiestoornissen: behandeling
Omdat het verloop van het diagnostische proces bij patiënten met een vermoedelijke cerebrale circulatiestoornissen verschilt, is hun behandeling ook anders.
Het hangt er allemaal vanaf wat het individu precies tot hun voorval heeft geleid. Bij die patiënten met atherosclerotische laesies die zich in de halsslagaders bevinden en resulteren in een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, is het mogelijk om het lumen van de bloedvaten te verwijden met behulp van een geschikte chirurgische behandeling.
In die gevallen waarin cerebrale circulatiestoornissen plotseling optreden en deze bijvoorbeeld het gevolg zijn van een beroerte, is het noodzakelijk om te proberen de juiste bloedstroom in het zenuwstelsel te herstellen (bijvoorbeeld door bloedstolselsoplossende geneesmiddelen toe te dienen aan patiënten die lijden aan ischemische beroerte).
Lees ook: Trombose: symptomen, oorzaken en behandeling
Cerebrale circulatiestoornissen: preventie
Bij het voorkomen van cerebrale circulatiestoornissen is het belangrijkste om een gezonde levensstijl te leiden, d.w.z. zorg voor een goed uitgebalanceerd, gevarieerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
Om het probleem te voorkomen, is het ook noodzakelijk om de risicofactoren van het optreden ervan te elimineren - de sleutel is de behandeling van ziekten die eraan bijdragen (hypercholesterolemie, hypertensie of diabetes), het is ook belangrijk om af te zien van het gebruik van schadelijke stimulerende middelen (sigaretten of alcohol).
Het risico op cerebrale circulatiestoornissen kan ook worden verminderd door het overtollige lichaamsgewicht te verminderen bij mensen met overgewicht of obesitas.
Lees ook: Bloedsomloop - oorzaken en symptomen. Behandeling van hartfalen
Bronnen:
- Boehme K. et al.: Risicofactoren voor beroertes, Genetica en Preventie, Circ Res. 2017; 120: 472-495. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.308398; on-line toegang
- "Neurologie. Een leerboek voor medische studenten", wetenschappelijke uitgave W. Kozubski, P. P. Liberski, uitg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Materialen van de American Association of Neurological Surgeons, onlinetoegang
Lees meer van deze auteur
