Verhoogde spierspanning (hypertonie) kan twee vormen aannemen: spasticiteit of stijfheid. De oorzaak van hypertonie kan zowel aangeboren lasten zijn als ziektetoestanden die tijdens het leven van de patiënt optreden. Verhoogde spierspanning moet worden behandeld, aangezien dit zelfs kan leiden tot volledige immobiliteit van de patiënt.
Verhoogde spierspanning (hypertonie) kan zowel de spieren van de extremiteiten (boven en onder) als andere structuren aantasten, zoals de spieren van de romp of nek. Het is een pathologie van spierspanning die kan worden gedetecteerd tijdens een neurologisch onderzoek - er wordt beoordeeld in hoeverre de weerstand wordt gevoeld tijdens passieve bewegingen (d.w.z. wanneer de patiënt volledig ontspannen is en delen van zijn lichaam worden bewogen door de arts).
Spierspanning maakt onder andere mogelijk het aannemen van de juiste lichaamshouding. Deze spanning kan echter onjuist zijn - een van dergelijke pathologieën is de toename van de spierspanning (hypertonie).
Normale spierspanning is gewoon aanwezig. Pathologie kan worden vastgesteld wanneer de afname wordt opgemerkt, of de tegenovergestelde situatie - verhoogde spierspanning, hypertonie genoemd.
Luister naar wat hypertonie is en hoe u het moet behandelen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Lees ook: Spierdystrofie - soorten spierdystrofie en hun symptomen Congenitale myopathieën Verminderde spierspanning - symptomen, oorzaken, behandelingVerhoogde spierspanning: soorten hypertonie
Er zijn twee soorten hypertonie. De eerste is spasticiteit, waarbij de toename van de spierspanning het gevolg is van schade aan de piramidale paden in het zenuwstelsel. Bij spasticiteit wordt aan het begin van de test de grootste weerstand gevoeld, later - bij herhaling van de gegeven beweging - kan deze weerstand geleidelijk afnemen.
De tweede vorm van verhoogde spierspanning is stijfheid. Het verschijnt als gevolg van verstoringen in het extrapiramidale systeem. Met dit probleem is de weerstand die tijdens de test wordt gevoeld constant.
Verhoogde spierspanning: oorzaken
Er zijn veel aandoeningen die - door schade aan het zenuwstelsel te veroorzaken - tot verhoogde spierspanning leiden. De oorzaken van hypertonie kunnen zijn:
- hoofdwonden
- ruggenmergletsel
- neoplastische ziekten die zich ontwikkelen in het zenuwstelsel
- beroerte
- ziekte van Parkinson
- hersenverlamming
- multiple sclerose
- vergiftiging met verschillende giftige stoffen
Verhoogde spierspanning: symptomen
Hypertensie kan de basismotorische activiteiten van de patiënt aanzienlijk verstoren. In een situatie waarin verhoogde spierspanning de spieren van de onderste ledematen aantast, kan de patiënt moeite hebben met lopen - zo'n patiënt kan een stijve gang hebben, het risico op vallen is in deze situatie groter en een verhoogde spierspanning kan leiden tot veranderingen in de omliggende gewrichten. Bij langdurige hypertensie kunnen gewrichtscontracturen optreden, die na verloop van tijd permanent kunnen worden - het effect is een vervorming van de omtrek van een dergelijk gewricht. De fixatie van de gewrichtscontractuur leidt niet alleen tot een visueel defect, maar ook tot beperking van de mobiliteit in een bepaald gewricht. Langdurige hypertonie kan ook leiden tot het optreden van pijn, die vaak van aanzienlijke intensiteit is.
Verhoogde spierspanning: herkenning
Een neurologisch onderzoek speelt een fundamentele rol bij het bepalen of een patiënt een verhoogde spierspanning heeft. Daarbij wordt de spanning beoordeeld die gepaard gaat met het uitvoeren van passieve bewegingen bij de patiënt. Bij patiënten met hypertonie kunnen symptomen optreden die specifiek zijn voor het probleem, zoals:
- een symptoom van een zakmes (de spierweerstand is het grootst aan het begin en aan het einde van de beweging, terwijl tijdens de overige stadia van de beweging de weerstand zwakker is)
- tandwiel symptoom (passieve beweging uitvoeren gaat gepaard met het gevoel dat de weerstand springt)
- loden buis symptoom (de spierweerstand die tijdens de test verschijnt, heeft altijd dezelfde intensiteit)
Nadat de patiënt met verhoogde spierspanning is gevonden, worden andere tests uitgevoerd - de keuze van de diagnostische procedure hangt af van de vermoedelijke oorzaak van het probleem. Er kunnen beeldvormingstests (bijv. Computertomografie van het hoofd, magnetische resonantiebeeldvorming) worden uitgevoerd, die bijvoorbeeld kunnen aantonen dat een tumor zich in de hersenen ontwikkelt of veranderingen als gevolg van een patiënt met een beroerte. Een ander voorbeeld van een onderzoek dat kan worden uitgevoerd bij patiënten met hypertonie is een lumbaalpunctie. Het op deze manier verkregen cerebrospinale vloeistof kan bijvoorbeeld worden gebruikt voor de diagnose van multiple sclerose.
Verhoogde spierspanning: behandeling
Fysiotherapeutische effecten spelen de belangrijkste rol bij de behandeling van verhoogde spierspanning. Beweging wordt aan patiënten aanbevolen, zodat de mobiliteit in de gewrichten die de aangetaste spieren vergezellen, zo lang mogelijk behouden blijft. Bovenal is het belangrijk ervoor te zorgen dat de patiënt niet permanent geïmmobiliseerd wordt - het gebrek aan lichaamsbeweging veroorzaakt veel problemen, zoals decubitus, trombotische processen of longontsteking.Patiënten met hypertonie kunnen ook spierverslappers krijgen zoals diazepam, dantroleen of baclofen. Bij patiënten met chronische hypertensie kan de laatste hiervan - baclofen - zelfs rechtstreeks in het hersenvocht worden gepompt. In het geval van dit probleem wordt ook het gebruik van botulinumtoxine-injecties gebruikt - ze veroorzaken tijdelijke verlamming van de aangetaste spieren.
