Cardiogene shock treedt op wanneer het hart niet zoveel bloed kan pompen als het lichaam nodig heeft om goed te functioneren. Hier zijn verschillende oorzaken voor, maar de symptomen zijn dezelfde. Zoek uit wat cardiogene shock kan veroorzaken en waarvoor het wordt behandeld.
Cardiogene shock treedt op wanneer het hart zo erg is beschadigd dat het niet genoeg zuurstofrijk bloed naar de organen van het lichaam kan pompen. Als gevolg van een verminderde uitwerpfunctie begint de bloeddruk te dalen en begint het proces van het falen van meerdere organen, wat een directe bedreiging voor het leven is.
Cardiogene shock wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie na een acuut myocardinfarct. Onderzoek toont aan dat dit type shock zich ontwikkelt bij 7-7,5 procent van de mensen met een hartinfarct (VS, Worcester Heart Attack Study).
Cardiogene shock komt het vaakst voor bij mannen. Als het echter een gevolg is van een hartaanval, komt het meestal voor bij vrouwen.
Hoor over cardiogene shock. Hoe herken je het, hoe geef je eerste hulp? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Lees ook: Hartblok: wat is het, hoe herkent en behandelt u het? Myocardinfarct - symptomen, behandeling, oorzaken Moderne beeldvormende onderzoeken in de cardiologieCardiogene shock - oorzaken
Volgens gegevens van Shock Trial Register, de meest voorkomende oorzaak van cardiogene shock is systolisch falen van de linker ventrikel (78,5% van de gevallen), meestal als gevolg van een hartaanval. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn onder meer acute mitralisregurgitatie (6,9%), ventriculaire septumruptuur (3,9%), geïsoleerd rechterventrikelfalen (2,8%), tamponade en hartruptuur (1,4%).
Andere aandoeningen waardoor het hart niet in staat is om bloed efficiënt naar de slagaders te pompen, wat kan leiden tot cardiogene shock, zijn onder meer:
- acute myocarditis
- endocarditis
- hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie of supraventriculaire tachycardie)
- myxoom, atriale trombus
- stenose van de klepopening
- massale embolie van de longslagader
- aorta ontleden aneurysma
- progressieve cardiomopathie
- defect in het ventriculaire septum
- traumatisch hartletsel
- afstoting van een harttransplantatie
- hartfalen na een hartoperatie
Een overdosis van het medicijn kan ook het pompvermogen van het hart beïnvloeden en tot cardiogene shock leiden. Dit geldt vooral voor bètablokkers of calciumantagonisten.
Dit zal handig voor je zijnRisicofactoren voor cardiogene shock
Ouderen, mensen met diabetes, na een hartaanval, met een uitgebreid infarct en / of met symptomen van hemodynamische stoornissen lopen een bijzonder risico op shock als complicatie van een hartinfarct. Risicofactoren voor dit type shock zijn ook een langdurige onbehandelde klepziekte of de afzetting van cholesterol in de kransslagaders.
Cardiogene shock - symptomen
Symptomen van cardiogene shock zijn onder meer de symptomen van shock en de symptomen van de onderliggende ziekte die de shock veroorzaakte. Symptomen van shock zijn onder meer aandoeningen die het gevolg zijn van onvoldoende toevoer van zuurstof en andere componenten die nodig zijn voor het goed functioneren van het lichaam. De symptomen van de onderliggende ziekte zijn op hun beurt afhankelijk van het type hartaandoening waarmee we te maken hebben.
Cardiogene shock wordt gekenmerkt door
- ernstige hypotensie, d.w.z. lagere bloeddruk (systolische bloeddruk lager dan 90 mmHg)
- verhoogde wiggedruk (boven 20 mmHg)
Het is echter niet altijd mogelijk om de bovenstaande waarden te controleren, dus het is de moeite waard om de symptomen van cardiogene shock te kennen, die in elke situatie kunnen worden herkend.
Ten eerste moet aandacht worden besteed aan de symptomen van hypoperfusie, d.w.z. de symptomen van verminderde doorbloeding:
- in het geval van nierhypoperfusie is dit oligurie (<500 ml in 24 uur)
- in het geval van hypoperfusie van het centrale zenuwstelsel zijn de kenmerkende symptomen:
- ongerustheid
- verlies van alertheid en concentratievermogen
- verslechtering van logisch contact (onduidelijke spraak)
- overmatige slaperigheid
- bij hypoperfusie van de huid verschijnt een bleke, koele huid (let op koude ledematen), vaak met een blauwachtige tint, die wordt veroorzaakt door samentrekking van de onderhuidse bloedvaten (blauwe lippen en oren zijn kenmerkend, en na het indrukken van de nagel / vingertop duurt het vervagen langer dan 2 seconden)
Bovendien verschijnen overvloedig koud zweet en snelle ademhaling. Normaal gesproken moet een persoon ademen met een frequentie van ongeveer 12-20 ademhalingen per minuut, maar in een geschokte toestand kan deze waarde toenemen (het is het beste om dit te schatten door het aantal ademhalingen per minuut te tellen). Algemene zwakte is ook kenmerkend voor een shock.
Tijdens cardiogene shock overlappen de symptomen van shock de symptomen van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van de shock. In het geval van een infarct en dissectie van de aorta, zal het pijn op de borst zijn, en bij hartritmestoornissen, een gevoel van ongelijkmatige hartslag. Omgekeerd is dyspneu een teken dat de oorzaak van cardiogene shock longembolie is.
Cardiogene shock
Cardiogene shock treedt op wanneer het hart niet zoveel bloed kan pompen als het lichaam nodig heeft om goed te functioneren. Hiervoor zijn verschillende redenen, maar meestal is cardiogene shock het gevolg van een acuut myocardinfarct. Wat kan er nog meer cardiogene shock veroorzaken? Wat zijn de symptomen van cardiogene shock? Luister naar onze deskundige prof. Piotr Hoffman, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Cardiologie.
Cardiogene shock - oorzaken en symptomenWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Cardiogene shock - eerste hulp
Eerste hulp bij cardiogene shock, gegeven zo snel mogelijk na het optreden van symptomen van een abnormale hartfunctie, verhoogt de overlevingskansen aanzienlijk. Symptomen van cardiogene shock zijn onder meer zweten, bleke huid, zwakke pols, snelle ademhaling en koele handen en voeten. Er kan ook sprake zijn van pijn op de borst, een gevoel van ongelijkmatig slaan en kortademigheid. Dankzij de kennis van deze symptomen is het mogelijk om cardiogene shock gemakkelijk te herkennen en de patiënt op de juiste manier eerste hulp te verlenen.
1. Als de zieke bij bewustzijn is, maak dan zijn strakke kleding rond de nek en taille los om het ademen te vergemakkelijken. Als er een schok in het appartement is, open dan het raam. Plaats de patiënt vervolgens, indien mogelijk, in een houding die het hart ontlast, d.w.z. met een lichtjes verhoogd bovenlichaam.
2. Nadat de patiënt gestabiliseerd is, kunt u de ambulancedienst bellen. Totdat medische hulp arriveert, moet u contact houden met de persoon, hem / haar kalmeren en controleren of hij / zij ademt.
3. Als de gewonde bewusteloos is, plaats hem / haar dan in de herstelpositie.
4. Omdat de lichaamstemperatuur daalt tijdens cardiogene shock, moet de patiënt worden beschermd tegen warmteverlies, bij voorkeur met een thermische deken, maar ook een jas of jas volstaat.
5. De oorzaak van cardiogene shock is hartfalen; daarom kan de toestand van de patiënt op elk moment verslechteren. Als er een hartstilstand optreedt, kan er geen hartslag worden gevoeld en stopt de patiënt met ademen, start dan cardiopulmonale reanimatie (hartmassage en kunstmatige beademing).
Nuttig om te wetenHet opheffen van de benen is niet toegestaan wanneer het slachtoffer flauwvalt, bewusteloos is, en ook wanneer er een vermoeden bestaat van trauma aan het hoofd, de wervelkolom, het bekken, het onderste lidmaat, de buikholte, de borst en wanneer het slachtoffer ernstige kortademigheid ervaart.
Cardiogene shock - diagnose
Bij de diagnose van cardiogene shock wordt een aantal tests gebruikt. De fundamentele maatregelen zijn onder meer bloeddrukmeting en bloedtesten om bijvoorbeeld te helpen bepalen of er sprake is van metabole acidose of ernstige schade aan het hartweefsel.
Vervolgens worden niet-invasieve beeldvormende tests uitgevoerd, zoals:
- Röntgenfoto van de borst - mediastinale distensie kan duiden op tamponade en interstitiële longoedeem kan wijzen op linkerventrikelfalen
- elektrocardiogram (EKG) - de test kan abnormale hartritmes detecteren, zoals ventriculaire tachycardie of fibrillatie, die cardiogene shock kunnen veroorzaken
- echocardiografie - geeft een beeld van de bloedstroom
De enige invasieve test is de zogenaamde Swan-Ganz-katheter of longslagaderkatheterisatie. De test wordt uitgevoerd om te meten hoeveel bloed er door het hart pompt.
Cardiogene shock - behandeling
Twee behandelingen zijn moderne therapievormen: PCI en CABAG. PCI, of percutane coronaire interventie, is een procedure voor het verwijden of herstellen van de endocriene slagaders met behulp van instrumenten die door de huid worden ingebracht. Aan de andere kant is CABAG, d.w.z. coronaire bypass, een cardiochirurgische ingreep waarbij vasculaire bypass-transplantaten worden geïmplanteerd die de plaats van stenose in de kransslagader omzeilen.
Een andere vorm van behandeling van patiënten na cardiogene shock is intra-aortische contrapulsatie (IABP), die bestaat uit het inbrengen van een ballon in de aorta, via de dijbeenslagader, en deze vervolgens opblazen en legen in de juiste fasen van het hart, dankzij synchronisatie van de pomp met het ECG-record.
Als de oorzaak van de shock een aritmie is, kan de arts aritmische medicijnen gebruiken of elektrische cardioversie uitvoeren, een procedure om het normale hartritme te herstellen met behulp van stroom.
Cardiogene shock - prognose
Cardiogene shock wordt nog steeds in verband gebracht met een hoge mortaliteit, vooral bij patiënten met een infarct. 40-60 procent sterft binnen 30 dagen na deze complicatie. patiënten.
Diagnose en behandeling van cardiogene shock
Het basisonderzoek bij cardiogene shock is cardiale beeldvorming - echocardiografie. In veel gevallen is het dit onderzoek dat laat zien wat cardiogene shock veroorzaakt. Het bepalen van de oorzaak bepaalt op zijn beurt de behandeling van cardiogene shock.
Diagnose en behandeling van cardiogene shockWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Dit zal handig voor je zijnHoe kun je cardiogene shock voorkomen?
Het risico van de oorzaken van shock, d.w.z. hart- en vaatziekten, moet worden geminimaliseerd. Voor dit doel is het allereerst noodzakelijk om de ontwikkeling van obesitas en hypertensie te voorkomen, evenals een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Stoppen met roken is ook belangrijk om cardiogene shock te voorkomen.
