HYDROGENIC (urineretentie in de nieren) - oorzaken, symptomen en behandeling van hydronefrose

Hydronefrose is de stagnatie van urine in de nier. Het is een zeer gevaarlijke aandoening die tot nierproblemen leidt. Als gevolg hiervan kan het zelfs leiden tot uitval van het eindstadium van dit orgaan. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hydronefrose? Hoe wordt deze aandoening behandeld?

Hydronefrose wordt gediagnosticeerd wanneer de nier de juiste hoeveelheid urine produceert, maar er een obstructie is in het drainagepad (nier - ureter - blaas - urethra) of een deel van de urinewegen is vernauwd, waardoor de urinestroom wordt belemmerd. Als gevolg hiervan hoopt het zich op in de nier en boven de obstructie / vernauwing. Het gevolg van dit proces is de vergroting van de nier, met name de zogenaamde het bekken-bekkensysteem van de nieren. Zo'n aandoening kan tot ernstige complicaties leiden - urineweginfecties, pyelonefritis en zelfs nierfalen.

Hydronefrose kan niet alleen bij volwassenen voorkomen. Hydronefrose is een van de meest voorkomende misvormingen bij kinderen. Volgens onderzoek treft deze ziekte tot 2 procent. alle kinderen (meestal jongens). Aan de andere kant wordt tijdens zwangerschapsechografie hydronefrose gevonden bij één foetus op 1000.

Hydronefrose - oorzaken

• nieren (verzamelen van spiralen van het nierparenchym)

nierkanker tumor; stenen in de loop van nierstenen; stoornissen in de werking van de nieren als gevolg van cystisch weefsel. Bij kinderen wordt hydronefrose vaak veroorzaakt door aangeboren nierafwijkingen - een vernauwing van de pyeloureterale overgang (de zogenaamde subpyeloïde obstructie).

• urineleider

ureterale kanker; ureterolithiasis; bloedstolsel (het lumen van de urineleider sluiten); ureterale strictuur; renale papillaire necrose; ligatie van de urineleiders tijdens kleine bekkenoperaties; zwelling van de urineleiders;

• blaas

blaaskanker; blaasstenen; neurogene blaas (de blaas kan niet functioneren als urinereservoir); ontsteking van de blaas; Geboorteafwijkingen: vernauwing van de blaashals (hier vernauwt de blaas zich en gaat dan over in de urinebuis) en vesicoureterale reflux (afvoer van urine van de blaas naar de urineleider);

• urinebuis

Bij mannen: phimosis en kanker of goedaardige vergroting van de prostaatklier. Daarnaast urethrale calculi, urethrale kanker, ontsteking, urethrale strictuur, posterieure urethrale kleppen (een aangeboren afwijking die alleen bij jongens voorkomt).

Hydronefrose kan ook het gevolg zijn van druk op een fragment van het urinewegstelsel door aneurysma's, retroperitoneale hematomen, andere tumoren in de buikholte (inclusief voortplantingsorganen, bijv. Baarmoederhalskanker), endometriose. Ook kunnen bekkenblessures die druk uitoefenen op de urinewegen of de onderbreking ervan hydronefrose veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn ziekten van het maagdarmkanaal, zoals de ziekte van Crohn.

Hydronefrose tijdens de zwangerschap

Hydronefrose tijdens de zwangerschap wordt meestal veroorzaakt door de druk van de zich uitbreidende baarmoeder op de urineleiders (vooral de rechter). Voor het geval dat er echter tests moeten worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van urineretentie in de nieren uit te sluiten, met name urineweginfectie, die vrij vaak voorkomt tijdens de zwangerschap.

CONTROLEER >> URINAIR SYSTEEMINFECTIE tijdens de zwangerschap.

Hydronefrose - symptomen

Hydronefrose wordt meestal bij toeval ontdekt, aangezien het asymptomatisch is. Als het echter al symptomen vertoont, zijn ze niet-specifiek. Bij pasgeborenen en zuigelingen is het eerste symptoom van hydronefrose een tumor in de buikholte. Kinderen klagen over aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: buikpijn, gebrek aan eetlust, winderigheid, diarree. Er kan ook koorts zijn, wat duidt op een urineweginfectie, vaak met hydronefrose.

Bij volwassenen is het kenmerkende symptoom doffe pijn in de lumbale regio die uitstraalt naar de symphysis pubis, en bij mannen naar de testikels. De bijbehorende symptomen zijn maagdarmklachten: misselijkheid, braken en opgezette buik. Bovendien ontwikkelt zich vaak arteriële hypertensie.

Ook de manier van plassen is een belangrijk symptoom. Hydronefrose kan leiden tot:

• vaak plassen (polyurie);
• 's nachts vaak plassen (nocturie);
• anurie (anurie);
• oliguria (oligouria);

Bovendien kan er een branderig gevoel en pijn zijn tijdens het plassen, troebele urine met een scherpe geur (die doet denken aan de geur van ammoniak) en hematurie.

Hydronefrose - diagnose

Als hydronefrose wordt vermoed, wordt een aantal urinetests uitgevoerd. Deze omvatten: echografie van het urinewegstelsel, renoscintigrafie (onderzoek van de nieren met behulp van een isotoop) en cystografie (onderzoek van de blaas en urethra).

Hydronefrose - behandeling

Behandeling voor hydronefrose hangt af van de oorzaak. Dus als de urineretentie wordt veroorzaakt door stenen, moeten de stenen worden verwijderd. In dit geval wordt meestal lithotripsie uitgevoerd, d.w.z. een procedure die bestaat uit het verpletteren van nier- en ureterstenen met schokgolven die worden gegenereerd door extracorporale behandeling.

CHECK >> Nierstenen - methoden om nierstenen te behandelen

Als de oorzaak van de urineleider een aangeboren anatomisch defect is, is een chirurgische behandeling nodig, met als doel het defect te corrigeren. In ernstige gevallen kan een operatie om het nierbekken te reconstrueren nodig zijn om de nieren te openen. In extreme gevallen (wanneer de nier al zwaar beschadigd is), kan de enige behandelingsmethode de volledige verwijdering van de nier zijn.