Anthrax is een acute zoönotische ziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie die miltvuur wordt genoemd. Wanneer miltvuur de menselijke luchtwegen aantast, is de infectie snel en meestal fataal. Een ander slecht nieuws is dat de ziekte erg moeilijk te diagnosticeren is. Wat zijn de symptomen van miltvuurinfectie en hoe wordt het behandeld?
Anthrax (miltvuur) werd bekend door terroristische aanslagen. Anthrax bacillen (Bacillus anthracis) komt vooral voor bij runderen, paarden en schapen, minder vaak bij geiten, varkens en pelsdieren. Elk jaar worden in de wereld enkele duizenden gevallen van de ziekte veroorzaakt door miltvuur geregistreerd. Hoogrisicogebieden, d.w.z. gebieden waar miltvuur bij dieren voorkomt, zijn: Afrika, Midden-Amerika, Mexico, Zuid- en Oost-Europa, Azië, het Midden-Oosten en sommige delen van Australië. De bron van bacteriën, die extreem resistent zijn en vele jaren in de grond kunnen blijven, met behoud van het vermogen om geïnfecteerd te raken, zijn vaak plaatsen waar met miltvuur gevallen dieren worden begraven. Daarom worden hun lichamen verbrand of met kerosine overgoten en heel diep begraven. De miltvuurstaaf of zijn sporen komen het menselijk lichaam altijd binnen na contact met een ziek of dood dier:
- door de luchtwegen
- door eten
- door de huid.
Afhankelijk van de infectiemethode bij de mens onderscheiden we huid-, pulmonale, gastro-intestinale vormen van miltvuur en ernstige sepsis. Meestal wordt infectie veroorzaakt door kleine beschadigingen aan de huid.
De symptomen van miltvuurinfectie zijn afhankelijk van de manier waarop de bacteriën het menselijk lichaam binnendringen. Meestal komt het in de huid en veroorzaakt het een dermale vorm. Minder vaak treedt miltvuurinfectie op door de inname (door de consumptie van besmet vlees of melk) en vervolgens veroorzaakt de miltvuur darmklachten. Als miltvuur - levende bacteriën en sporenvormen - het lichaam binnendringt via het ademhalingssysteem, veroorzaakt dit de meest voorkomende vorm van de ziekte - pulmonaal.
BelangrijkAnthrax staaf (Bacillus anthracis) is een grampositieve bacterie die groeit onder aërobe omstandigheden en sporen produceert, d.w.z. endosporen. De sporen van miltvuurbacillen kunnen onder aerobe omstandigheden zelfs enkele tientallen jaren in de grond overleven. Dieren raken besmet door voedsel of water dat besmet is met sporen.
Cutane vorm van miltvuur
De cutane vorm van miltvuur (95% van alle miltvuurinfecties) wordt gekenmerkt door de zogenaamde zwart puistje (pustula maligna). Een zwart puistje komt het vaakst voor op de polsen, het hoofd en de nek, en uitzonderlijk op de benen, tong en amandelen. De incubatietijd van de ziekte duurt 2 tot 12 dagen, maar meestal verschijnt na 4 dagen een kleine luchtbel op de huid, die in 2-3 dagen groeit (tot enkele cm) en van rood naar zwart verandert. Het gebied rond het puistje is opgezwollen. In dit stadium verschijnen hoge temperaturen en algemene zwakte.
De infectie kan zich buiten de huidlaesies verspreiden, omdat miltvuur het lichaam kan besmetten via de lymfevaten en bloedvaten en sepsis kan veroorzaken, wat helaas vaak fataal is.
Als het hele organisme niet is geïnfecteerd, duurt het 2 tot 6 weken voordat de puisten zijn genezen. Behandeling van huidantrax omvat de toediening van antibiotica om het risico op sepsis te verminderen.
De huidvorm van miltvuur heeft nog een vorm, maar deze komt veel minder vaak voor: kwaadaardig oedeem. De laesie verschijnt op het gezicht of de hals, meestal op het grensvlak tussen de huid en slijmvliezen. De zwelling is zacht, pijnloos en omgeven door blaasjes.
Patiënten met miltvuur van de huid die met antibiotica zijn behandeld, overlijden zelden, terwijl de onbehandelde mortaliteit wel 20 procent bedraagt.
Het krijgt een blauwachtige tint (zoals een blauwe plek). Het gaat gepaard met hoge koorts, soms ademhalingsmoeilijkheden, soms bewustzijnsstoornissen en delier. De huidsoort in de vorm van een zwart puistje heeft het mildste beloop, misschien zelfs voor ongeveer 80%. zelfgenezende gevallen. Oedeem is ernstiger. Na de diagnose miltvuur (huiduitstrijkje) worden antibiotica gegeven.
Belangrijk
De anthraxsporen, die de laesies op de huid binnendringen, worden opgegeten door macrofagen (afweercellen van het immuunsysteem). Binnen de macrofagen is er kieming en vorming van vegetatieve vormen, de zogenaamde miltvuur bacil. De stokjes delen zich dan, breken de macrofagen af en beginnen het toxine af te geven.
Pulmonale vorm van miltvuur
De pulmonale vorm van miltvuur treedt op wanneer ziektekiemen worden ingeademd. Dit is de meest ernstige, maar de minst voorkomende vorm van miltvuurinfectie. Om de ziekte te ontwikkelen, moet de ingeademde lucht honderdduizenden of zelfs miljoenen bacteriën en hun sporenvormen bevatten.
Acute respiratoire en circulatoire insufficiëntie in de loop van pulmonale miltvuur bij 89% geïnfecteerd binnen 24 uur leidt tot de dood.
Wanneer ze het ademhalingssysteem binnendringen, bereiken ze de longblaasjes. De ziekte ontwikkelt zich in twee fasen. Ten eerste is het 2-4 dagen oude acute luchtweginfectie - met koorts, hoesten, kortademigheid, hoofdpijn, pijn op de borst en buik, braken, koude rillingen, zwakte - deze symptomen worden aangezien voor longontsteking.
De tweede fase van de ontwikkeling van de pulmonale vorm van miltvuur gaat ook gepaard met koorts, evenals kortademigheid, overvloedig zweten en piepende ademhaling (stridor). Pathologisch onderzoek bracht hemorragische ontsteking van de thoracale en mediastinale lymfeklieren aan het licht, symptomen van hemorragische meningitis waren zichtbaar bij de helft van de overledenen.
De gastro-intestinale vorm van miltvuur
De gastro-intestinale vorm van miltvuur komt sporadisch voor na het eten van vlees of melk die besmet is met miltvuursporen. Sporenontwikkeling (1-7 dagen) kan plaatsvinden in het bovenste (mond en keel) of onderste (darm) maagdarmkanaal. Wanneer de sporen zich in de keel of slokdarm vestigen, gaat een ernstige keelpijn gepaard met koorts, koude rillingen, een verlaging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag en soms tekenen van shock. De omliggende lymfeklieren worden ook groter, er treden zweren, zwelling en sepsis op. Het sterftecijfer in deze gevallen bedraagt 50 procent.
Het ontstaan van infectie in de dunne darm manifesteert zich aanvankelijk met misselijkheid, braken en malaise, gevolgd door hevige buikpijn, bloederige diarree en sepsis. In sommige gevallen ontwikkelt zich ascites en wordt de darmwand geperforeerd.
Anthrax: diagnose en behandeling van infectie
De eenvoudigste manier is om de huidvorm van miltvuur te diagnosticeren - na 24 uur. Anthrax-bacillen zijn te vinden in het zwarte puistje.
Behandeling van miltvuur is door het toedienen van hoge doses antibiotica.
Het is veel moeilijker om de darmvorm van miltvuur te herkennen - je kunt de ontlasting, het braaksel en het bloed van de zieke persoon testen. In het geval van pulmonale miltvuur is er niet veel tijd om een diagnose te stellen, maar als we epidemiologische gegevens over het risico hebben, is het mogelijk om longfoto's te maken.
Hoe kunt u uzelf tegen miltvuur beschermen?
- Eet alleen voedsel uit onderzochte bronnen. Boerderijdieren worden ingeënt tegen miltvuur en de boerderijen zelf worden gecontroleerd door veterinaire diensten. Daarom is het aantal infecties niet hoog.
- Er is ook een antraxvaccin beschikbaar voor mensen. Het wordt echter niet veel gebruikt omdat het zeer sterke reacties na vaccinatie veroorzaakt en geen volledige resistentie tegen miltvuurbacillen veroorzaakt. Mensen die met dieren werken, worden ingeënt.
- Er wordt gewerkt aan de bereiding van een vaccin tegen miltvuur dat voor iedereen profylactisch kan worden gebruikt. Dit komt omdat de miltvuurbacterie als biologisch wapen kan worden gebruikt. Dergelijke gevallen zijn al bekend in de geschiedenis.
Er wordt al meer dan 80 jaar onderzoek gedaan naar de mogelijkheid om miltvuur als biologisch wapen te gebruiken. Daar zijn minstens drie redenen voor: ziektekiemen zijn gemakkelijk te verkrijgen op kunstmatige boerderijen, ze hebben een enorme (dodelijke) vernietigingskracht. Het duurt slechts 96 uur om ongeveer 1 kg miltvuurbacillen te kweken - en deze hoeveelheid, in de vorm van een spray, geurloze aerosol, is volgens gegevens van de VN voldoende om het leven in een grote metropool te vernietigen.
Lees ook: Legionellose - Legionellaziekte en Pontiac-koorts Zal het EBOLA-virus POLEN bereiken? Lopen we het risico op een ebola-epidemie? Pest - oorzaken, symptomen, behandelingAanbevolen artikel:
Ziekten die het snelst doden: SCHOK, EBOLA, DAMN, AANVAL, NOODGEVALLEN [GALE ...
