Toxocarose is een van de gevaarlijkste parasitaire zoönosen. De larven die de ziekte veroorzaken, lokaliseren niet alleen in het spijsverteringskanaal, maar ook in verschillende organen, zoals het oog of de hersenen, en beschadigen deze. Wat zijn de oorzaken en symptomen van toxocariasis? Wat is de behandeling?
Toxocarose is een van de meest algemeen gediagnosticeerde zoönotische parasitaire ziekten, veroorzaakt door de larven van darmnematoden van het geslacht Toxocara. Nadat ze het menselijk lichaam zijn binnengegaan, beëindigen ze hun ontwikkeling niet in het maagdarmkanaal, zoals lintworm, maar reizen ze door het lichaam en dringen ze door in verschillende interne organen en weefsels en veroorzaken ze schade.
Toxocarose - oorzaken
De ziekte wordt veroorzaakt door de larven van darmnematoden - hondenspoelworm (Toxocara canis) of kattenrondworm (Toxocara cati). Vrouwelijke parasieten, die in het spijsverteringskanaal van katten en honden leven, leggen tot 200.000 eieren per dag, die samen met de uitwerpselen van honden of katten in het milieu terechtkomen, en rijpen vervolgens tot een vorm waarin zich een larve bevindt (een eitje genaamd). invasief). Geschikte omstandigheden voor hun ontwikkeling zijn vochtige grond en een temperatuur van 10-35 graden. Het ei wordt besmettelijk na 6 - 15 dagen.
Toxocarose - hoe kun je geïnfecteerd raken?
Parasieten komen via voedsel het menselijk lichaam binnen. Daarom kan besmetting optreden door de consumptie van besmet voedsel of water (bijv. Fruit of groenten besmet met eieren van rondwormen).
Eieren die in de grond leven, kunnen jarenlang het vermogen behouden om geïnfecteerd te raken, omdat ze bestand zijn tegen ongunstige omgevingsomstandigheden.
Het is ook mogelijk om met vuile handen eieren rechtstreeks in de mond te brengen - dit geldt vooral voor kinderen die spelen in de zandbak, speeltuinen, recreatiegebieden, grasvelden, pleinen en tuinen. Infectie kan ook optreden tijdens het spelen met uw huisdier. De eieren van de parasiet zijn klein en plakkerig, waardoor ze gemakkelijk aan de vacht van het dier plakken.
Lees ook: Wat kan er door een hond worden besmet? Welke ziekten brengen honden over? Wat kan je besmet raken door een kat? Welke ziekten brengen katten over? Zoönosen (zoönosen) BelangrijkVolgens de gegevens van de nationale sanitaire inspectie is in Polen de mate van bodemverontreiniging met eieren van deze parasieten hoog. In Krakau werd de aanwezigheid van eieren gevonden bij 28-61,9 procent. geteste bodemmonsters genomen van binnenplaatsen, pleinen en gazons. Op zijn beurt, in Warschau in 11,8-26,1 procent. van de geteste bodemmonsters, en in Bytom in 12,7-17,9%, en in Poznań in 8-27%.
Onderzoek naar zandbakken, die de grootste invasiedreiging voor jonge kinderen kunnen vormen, toonde aanzienlijke besmetting van deze plaatsen aan (10% in Warschau).
Toxocarose - symptomen
Nadat de eieren het maagdarmkanaal zijn binnengekomen, komen er larven uit, die zich aanvankelijk hechten aan de wanden van de dunne darm en vervolgens met het bloed naar de lever reizen. De meesten van hen blijven in dit orgel. Sommige larven verlaten echter de lever en reizen verder - naar de longen, vanwaar slechts enkelen met het bloed naar de zogenaamde eindorganen - het centrale zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg of cerebellum), de fundus van het oog, de hartspier of de skeletspier. Daarom zijn ziektesymptomen afhankelijk van de locatie van de larven in het lichaam, evenals de intensiteit van de invasie en de reactie van het immuunsysteem van de geïnfecteerde persoon.
- latente toxocarose - veroorzaakt een reeks niet-specifieke symptomen, zoals: verminderde eetlust, algemene zwakte, slapeloosheid, buikpijn en hoofdpijn, misselijkheid, hoest, soms vergrote lever, niet-specifieke huiduitslag, emotionele hyperactiviteit;
Ondanks de afweermechanismen van de gastheer kunnen parasieten overleven in het menselijk lichaam, d.w.z. het vermogen behouden om verder te migreren, zelfs gedurende 10 jaar!
- gegeneraliseerde toxocarose (migratoir visceraal larven syndroom) - algemene zwakte en malaise, koorts, leververgroting, hoesten en kortademigheid die lijkt op een astma-aanval, gewrichts- en spierpijn, convulsies, urticaria-achtige uitslag, vergrote lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam (zeldzaam) . Af en toe zijn er gevallen van ontsteking van de hartspier, hersenen en gewrichten. Deze vorm is turbulent en is waarschijnlijk het gevolg van een infectie met een grote dosis invasieve eieren;
- oculaire toxocarose (oculaire zwervende larve) - symptomen van de aangetaste oogbal verschijnen, veroorzaakt door de vorming van een nodulaire laesie, d.w.z. een granuloom, rond de larve aan de onderkant van het oog - de zogenaamde leukocoria, wat een symptoom is van de witte pupil. Er zijn ook visuele stoornissen als gevolg van het loslaten van het netvlies, evenals exsudatieve en inflammatoire veranderingen in het netvlies, het vaatvlies en de oogzenuw zelf. Algemene symptomen zoals malaise en algemene zwakte, koorts, hoesten, buikpijn zijn zeldzaam;
- toxocarose van het centrale zenuwstelsel (neurotoxocarose) - de symptomen van meningitis zijn overheersend. Bewustzijnsstoornissen, toevallen, abnormale gang, gevoel en spierzwakte worden zelden waargenomen;
Viscerale toxocarose ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen (tot 1 tot 7 jaar). De oculaire vorm treft meestal oudere kinderen en volwassenen. Een zeldzame vorm is neurotoxocarose.
Toxocarose heeft een ander verloop, het wordt vaak eerst gediagnosticeerd als bronchiale astma of allergie (door een allergische uitslag).
Het niet uitvoeren van een behandeling of een laattijdige medische ingreep kan leiden tot onomkeerbare schade aan de weefsels waarin de larven zijn binnengedrongen.
Toxocarose - diagnose
Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren. In het geval van toxocarose neemt de concentratie van IgG-, IgM- en IgE-immunoglobulinen toe (ze worden opgezocht in het bloedserum en / of in de hersenvocht, en zelfs in de vloeistof uit de voorste oogkamer - indien nodig), eosinofielen (eosinofielen) ) en witte bloedcellen (12,0-80,0 x 109 / l).
De test die de diagnose bevestigt, is een serologische test op infectie Toxocara cati met behulp van de enzym-immunoassay ELISA.
Toxocarose - behandeling
De patiënt krijgt antiparasitaire geneesmiddelen zoals diethylcarbamazine, fluormebendazol, thiabendazol, mebendazol, levamisol of albendazol. De duur van de behandeling varieert van 7 tot 28 dagen.
Behandeling van toxocarose is erg moeilijk, soms moet de behandeling worden herhaald omdat de gebruikte antiparasitaire geneesmiddelen het moeilijk vinden om in de ingekapselde larven te komen.
BelangrijkToxocarose - hoe infectie te voorkomen?
1. Het is erg belangrijk om honden en katten te ontwormen - minstens 4 keer per jaar;
2. Kinderen mogen niet in contact komen met onbekende dieren;
3. Zandbakken (dekzeilen) en kinderspeeltuinen (hekken) dienen beveiligd te zijn tegen aanraking met dieren;
4. Dierlijke uitwerpselen moeten worden opgeruimd;
5. Het is noodzakelijk om periodiek zand in zandbakken te vervangen;
6. Het is cruciaal om je handen te wassen voor het eten, na het spelen in de speeltuin of in de zandbak, tuinieren en vooral na contact met dieren,
7. Voor de veiligheid is het beter om rubberen handschoenen te gebruiken bij werkzaamheden in de grond;
8. Denk eraan om kindernagels te knippen;
9. Denk eraan om groenten en fruit onder stromend water te wassen voordat u ze eet;
10 Het is beter om kinderen niet te voeden in speeltuinen en zandbakken;
bron: staatsinspectie
