Wereld Bloedkanker Dag wordt elk jaar gevierd op 28 mei. Dit is een goede gelegenheid om u eraan te herinneren dat het aantal gevallen van hematopoëtische en lymfestelselkanker de afgelopen jaren meer dan verdubbeld is. Het is echter geruststellend dat we steeds meer medicijnen hebben die hematologische tumoren veranderen van een dodelijke ziekte in een chronische ziekte.
Hematologische neoplasmata worden vaak "foutloos" genoemd, omdat iedereen ziek kan worden, ook mensen die een zeer gezonde levensstijl leiden en risicofactoren vermijden. Volgens de gegevens van de National Cancer Registry (NCR) is het aantal nieuwe gevallen van kanker van het hematopoëtische en lymfestelsel de afgelopen dertig jaar meer dan verdubbeld. Het grootste aantal gevallen van bloedkanker wordt waargenomen bij ouderen - tussen de 50 en 79 jaar (ongeveer 60%).
Tumoren van het hematopoëtische en lymfestelsel geven ongebruikelijke symptomen, die vaak worden aangezien voor verkoudheid of leeftijdsgerelateerde aandoeningen, dus een snelle diagnose is vaak een probleem. De eerste alarmerende signalen zijn meestal: aanhoudende koorts of lichte koorts, zweten (vooral 's nachts), zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Voor sommige soorten bloedkankers is het eerste symptoom een abnormaal bloedbeeld bij een routinebloedonderzoek. Daarom is het zo belangrijk om deze test regelmatig uit te voeren - minstens één keer per jaar, want hoe eerder de tumor wordt gediagnosticeerd, des te beter, bij de meeste soorten hematologische kankers, de prognose voor de patiënt.
De meest gediagnosticeerde leukemie bij volwassenen is chronische lymfatische leukemie (CLL of CLL), die ook verantwoordelijk is voor 25-30 procent van alle leukemieën. Het wordt voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd - maar liefst 70 procent. CLL-patiënten zijn mensen ouder dan 65 jaar.
De meeste patiënten met CLL hebben een chronisch beloop, maar sommige patiënten kampen met een agressieve vorm van chronische lymfatische leukemie, die resistent is tegen behandeling en, ondanks de behandeling, de overlevingstijd van de patiënt 3-4 jaar bedraagt.
- Het is de agressieve vorm van chronische lymfatische leukemie die de grootste therapeutische uitdaging vormt - benadrukt prof. Iwona Hus, hoofd van het onafhankelijk laboratorium voor experimentele hematologie aan de medische universiteit van Lublin. - De agressieve vorm van CLL is resistent tegen standaard chemotherapie, of de remissie is kort, vandaar de grote behoefte aan de snelle implementatie van nieuwe, effectieve therapieën. In Polen werd onlangs een van de nieuwe geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme dan chemotherapie terugbetaald - ibrutinib, helaas is er geen vergoeding voor de andere: idelalyzib en venotoclax.
Tot voor kort werd multipel myeloom beschouwd als een neoplastische ziekte die alleen ouderen treft, helaas wordt het de laatste tijd steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge mensen - onder de 50 jaar. In Polen worstelen ongeveer 6.000 mensen met multipel myeloom en elk jaar worden 1,5-2.000 nieuwe patiënten geregistreerd.
- In het geval van multipel myeloom is een vroege diagnose vooral belangrijk - zegt prof. Iwona Hus. - Hoe verder de ziekte gevorderd is, hoe groter het risico op ernstige complicaties, zoals nierfalen, wat kan resulteren in de noodzaak van dialysetherapie, of botziekte die leidt tot pathologische fracturen.
Behandeling van hematologische tumoren is voornamelijk gebaseerd op farmacologie.
Onlangs is er enorme vooruitgang geboekt op dit gebied - er zijn veel nieuwe geneesmiddelen verschenen, onder andere bij de behandeling van myeloom, die effectief genezen door weerstand tegen eerdere therapieën te doorbreken (bijv. Immunomodulerende therapie, proteasoomremmers of monoklonale antilichamen), die de verlenging en verbetering van kwaliteit van leven van patiënten).
De nieuwste medicijnen hebben innovatieve werkingsmechanismen, ze hebben een directe invloed op specifieke soorten kankercellen en veranderen vaak de werking van het immuunsysteem.
- In Polen, rekening houdend met de afgelopen jaren, is het aantal therapeutische opties duidelijk toegenomen - zegt prof. Iwona Hus. - Sinds 2014 zijn er echter 6 nieuwe geneesmiddelen voor myeloom geregistreerd in de wereld en in de Europese Unie, en geen enkele wordt in ons land terugbetaald. Helaas hebben we nog steeds geen toegang tot de nieuwste geneesmiddelen die zijn geregistreerd door het Europees Geneesmiddelenbureau, zoals daratumumab, pomalidomide of carfilzomib, wat nuttig zou zijn voor onze patiënten. Dankzij hen zouden we niet zo hulpeloos zijn in relatie tot patiënten met een recidiverende, resistente vorm van multipel myeloom.
De Wereld Bloedkanker Dag is een uitstekend moment om de drie belangrijkste postulaten met betrekking tot de behandeling van hematologische kankers te herhalen.
1. Profylaxe - elke patiënt dient ten minste eenmaal per jaar regelmatig perifere bloedtellingen te doen. Huisartsen mogen zich in deze kwestie niet tot enige beperking beperken. De abnormale resultaten van deze studie zouden medici ertoe moeten aanzetten om diepgaand te analyseren. In Europa wordt tot 40% van de bloedkankers ontdekt tijdens periodieke bloedtesten, in Polen slechts 2%.
2. Uitgebreide zorg - op dit moment ontbreken alleen specialisten - voor 100 duizend. van de inwoners van Polen zijn er 1,3 specialisten, en in Bulgarije zijn er 4,5 hematologen per 100 duizend. Bewoners. Er is ook een gebrek aan uitgebreide zorg voor een hematooncologische patiënt, waardoor patiënten vanaf het moment van diagnose gedurende de hele behandeling zouden worden begeleid.
3. Toegang tot moderne therapieën - zonder deze therapie is er geen effectieve strijd tegen bloedkanker. Er moet aan worden herinnerd dat dit meestal de enige effectieve optie is van veel bloedkankers, en zonder hen alleen het comfort van de patiënt, maar vooral zijn overlevingskansen, drastisch verminderen.
