Interstitiële nefritis kan jarenlang asymptomatisch zijn, wat leidt tot onomkeerbare nierbeschadiging. De ontwikkeling van de ziekte kan onder meer bijdragen aan vele jaren gebruik van populaire medicijnen, bijv. aspirine, ibuprofen, penicilline of tetracycline - een middel dat wordt gebruikt om acne te behandelen. Wat zijn nog meer de oorzaken van interstitiële nefritis? Hoe de symptomen te herkennen? Is een volledig herstel altijd mogelijk?
Interstitiële nefritis, of tubulo-interstitiële nefritis, is een ziekte waarbij de ontsteking zich uitbreidt naar het parenchymale weefsel van de nieren en de tubuli van de nier, waardoor deze wordt aangetast.
Medische terminologie maakt onderscheid tussen acute interstitiële nefritis - wanneer symptomen van ontsteking plotseling optreden - en chronische interstitiële nefritis - wanneer het ontstekingsproces lang duurt. In het laatste geval kan onomkeerbare fibrose (littekenvorming) van tubulo-interstitieel weefsel of schade aan de glomeruli optreden, en bij sommige mensen zelfs nierfalen.
Interstitiële nefritis - oorzaken
In de meeste gevallen (ongeveer 70%) wordt acute interstitiële nefritis geassocieerd met het gebruik van de zogenaamde nefrotoxische geneesmiddelen die leiden tot door geneesmiddelen veroorzaakte nefropathie (door geneesmiddelen veroorzaakte nierbeschadiging). Behoor tot hen:
- antibiotica (waaronder de populaire penicilline en tetracycline - een medicijn dat onder andere wordt gebruikt bij de behandeling van acne)
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (waarvan ibuprofen en acetylsalicylzuur het populairst zijn en vrij verkrijgbaar)
- radiografische contrastmiddelen en angiotensineconversie-enzymremmers
Ze kunnen ook anticonvulsiva en diuretica bevatten. In andere gevallen is de ziekte een complicatie van een systemische infectie (bijv. Legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfectie) of een andere systemische ziekte (bijv. Sarcoïdose). Het komt voor dat de arts de oorzaak van de ziekte niet kan achterhalen. Dan wordt het idiopathische interstitiële nefritis genoemd.
De meest voorkomende oorzaken van de chronische vorm van de ziekte zijn:
- langdurig gebruik van medicijnen - niet alleen nefrotoxische medicijnen, hoewel ze meestal de ziekte veroorzaken. Er moet aan worden herinnerd dat vrijwel elk medicijn kan bijdragen aan interstitiële nefritis bij mensen die er overgevoelig voor zijn;
- permanente blootstelling aan zware metalen en / of giftige verbindingen. De eerste groep wordt gedomineerd door lood en cadmium, waaraan mensen die werkzaam zijn bij de verwerking van zware metaallegeringen (voornamelijk in de metallurgie en metallurgie) te veel worden blootgesteld;
De ziekte kan ook optreden tijdens stofwisselingsziekten, zoals jicht, calcium- en kaliumstoornissen, evenals immuunziekten (bijvoorbeeld het syndroom van Sjögren). Ook recidiverende ernstige urineweginfecties en de aanwezigheid van nierstenen zijn risicofactoren.
Lees ook:
Nierziekte ontwikkelt zich in het geheim
Glomerulonefritis - oorzaken, symptomen, behandeling
Pyelonefritis - oorzaken, symptomen, behandeling
Denk eraan om voor uw nieren te zorgen!
Interstitiële nefritis - symptomen
Symptomen van acute interstitiële nefritis kunnen binnen de eerste dagen of zelfs 2 maanden na de oorzaak optreden (bijv. Wanneer u begint met het innemen van het geneesmiddel):
- lichte koorts of koorts
- pijn in de lumbale regio (beschreven als saai)
- huiduitslag (overal)
- oligurië
Er kunnen ook zijn:
- artralgie
- hematurie;
- afname van de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden
- andere symptomen van acuut nierfalen
Chronische interstitiële nefritis kan vele jaren asymptomatisch zijn en veroorzaakt geen specifieke symptomen.Meestal leidt het tot chronische nierziekte, en pas dan verschijnen de symptomen van niertubulaire disfunctie. Dit kan leiden tot glucose in de urine, verlies van kalium, fosfor of tubulaire acidose.
Interstitiële nefritis - diagnose
De eerste fase van de diagnose is een medisch interview. De patiënt moet de arts informeren over alle ingenomen medicijnen en over mogelijke blootstelling aan gifstoffen of zware metalen. Vervolgens bloedonderzoeken (acuut nierfalen blijkt uit verhoogde creatininespiegels) en urinetests (de meest voorkomende is proteïnurie, verhoogd aantal erytrocyten en leukocyten). Als uw arts op basis van deze tests geen definitieve diagnose kan stellen, kan hij of zij een nierbiopsie bestellen.
Interstitiële nefritis - behandeling
Het eerste dat u moet doen, is de oorzaak van de ziekte wegnemen, d.w.z. stoppen met het innemen van medicijnen of contact vermijden met stoffen die ontstekingen veroorzaken. Als de reden een van de bovengenoemde is ziekten, moet het worden behandeld (bijv. als de oorzaak van de ziekte nierstenen zijn of een andere obstructie van de uitstroom van urine, probeer deze dan te verwijderen).
De patiënt krijgt ook ontstekingsremmende medicijnen. Meestal zijn dit kortdurende behandelingen met antibiotica. Als de patiënt hoge bloeddruk ontwikkelt, worden antihypertensiva gebruikt en worden diuretica toegediend in geval van oedeem.
Sommige patiënten met acuut nierfalen hebben niervervangende therapie nodig, meestal hemodialyse.
Interstitiële nefritis - het is niet altijd mogelijk om de zieke te genezen
In de meeste gevallen van acute interstitiële nefritis kan de patiënt volledig worden genezen. Helaas zijn bij sommige patiënten - degenen die worstelen met de ernstige vorm van de ziekte - de nieren onomkeerbaar beschadigd. Dan is niervervangende therapie noodzakelijk.
In het geval van chronische interstitiële nefritis is een volledige genezing niet mogelijk. Bovenstaande behandelingen, zoals stopzetting van het geneesmiddel en niervervangende therapie, kunnen de progressie van chronische nierziekte alleen remmen of vertragen.
Aanbevolen artikel:
Nierfalen - symptomen en behandeling
