.jpg)
Spasticiteit kan een van de symptomen zijn van multiple sclerose en moet beslist worden behandeld. Zowel farmacotherapie als specifieke revalidatie worden gebruikt om spasticiteit bij MS te behandelen. Soms worden patiënten ook andere methoden gebruikt om spasticiteit te behandelen, zoals intramusculaire injectie van botulinumtoxine of intrathecale toediening van geneesmiddelen met behulp van pompen.
Spasticiteit bij multiple sclerose (MS, sclerose multiplex) is stijfheid en overmatige, extreem verhoogde spierspanning die optreedt als gevolg van verstoringen in de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren.Bij multiple sclerose worden de structuren van zenuwvezels gedemyeliniseerd, wat betekent dat de spieren zenuwsignalen niet goed ontvangen en hun activiteit chaotisch is, op zichzelf staande manier.
Spasticiteit bij multiple sclerose treft meestal de onderste ledematen. Pathologie kan verschillende spiergroepen aantasten. Wanneer de spasticiteit de spieren van de buigspieren van de onderste ledematen aantast, kunnen patiënten een blijvende contractuur in de heup- en kniegewrichten krijgen en kunnen er problemen zijn bij het rechttrekken van deze gewrichten. Het tegenovergestelde is waar in het geval van spasticiteit van de strekspieren van de onderste ledematen - in het verloop daarvan worden de benen van de patiënt gestrekt, het is ook kenmerkend dat de benen van de patiënt heel dicht bij elkaar zijn geplaatst.
Bij MS-patiënten kan spasticiteit gepaard gaan met een terugval, maar het kan ook een permanente toestand worden. Er zijn ook patiënten bij wie de spasticiteit wordt verergerd door bepaalde verschijnselen. Factoren die dit soort spierproblemen kunnen verergeren, zijn onder meer blootstelling aan kou of het ontstaan van een infectie.
Spasticiteit bij MS: waar kan het toe leiden?
Allereerst kan spasticiteit leiden tot bewegingsstoornissen. Er zijn ook andere risico's aan verbonden, waaronder (vooral als er geen behandeling is) het risico op permanente gewrichtscontracturen. Patiënten met spasticiteit kunnen ook klagen over pijn, vaak in hoge mate. Een ander probleem dat in verband is gebracht met spasticiteit bij multiple sclerose, is de vorming van decubitus bij patiënten.
Aanbevolen artikel:
Multiple sclerose (MS): oorzaken, typen, symptomen, behandeling Lees ook: Geneest het dieet multiple sclerose? Feiten en mythen over het dieet bij MS Multiple sclerose: soorten ziekten. Soorten MS Multiple Sclerose: behandelingSpasticiteit bij MS: medicamenteuze behandeling
De doelstellingen van de behandeling van spasticiteit bij MS zijn het vergroten van de mobiliteit van patiënten, het verminderen van het risico op de bovengenoemde complicaties van deze aandoening en het verlichten van de pijnsymptomen bij patiënten. Spasticiteit leidt niet alleen tot problemen voor de ervaren patiënt, maar ook voor degenen om hem heen. In een situatie waarin de patiënt zorg van zijn familie nodig heeft, kunnen te stijve spieren het bijvoorbeeld moeilijk maken om basishygiënische activiteiten uit te voeren.
Bij de farmacologische behandeling van spasticiteit bij MS worden preparaten uit verschillende geneesmiddelengroepen gebruikt. Momenteel zijn de meest gebruikte maatregelen:
- baclofen
- tizanidine
- benzodiazepinen (bijv. diazepam of clonazepam)
Dankzij het gebruik van bovengenoemde preparaten is het weliswaar mogelijk om bij MS-patiënten een verbetering van de spierfunctie te realiseren, maar dit type behandeling is niet zonder nadelen. Patiënten kunnen bijvoorbeeld overmatige slaperigheid en vermoeidheid ervaren bij het gebruik van baclofen of benzodiazepines. Op hun beurt kunnen mensen die tizanidine gebruiken, leverdisfunctie of een overmatige droge mond ontwikkelen. Individuele preparaten kunnen als monotherapie worden gebruikt, maar soms - om de bijwerkingen van medicijnen te beperken - worden patiënten behandeld met bijvoorbeeld twee preparaten tegelijk (in een dergelijke situatie worden lagere doses medicijnen gebruikt dan bij monotherapie, waardoor het risico op verschillende bijwerkingen wordt verminderd) .
Spasticiteit bij MS: andere behandelingen
Naast farmacotherapie spelen revalidatie-interventies een belangrijke rol bij het beheersen van spasticiteit bij MS. Regelmatige lichaamsbeweging onder toezicht van een fysiotherapeut kan van onschatbare waarde zijn bij het verlichten van ongemak dat gepaard gaat met spasticiteit.
Farmacologische behandeling en revalidatie zijn de basismethoden om MS-patiënten met spasticiteit te helpen. Sommige mensen vinden ook andere effecten, zoals botulinumtoxine-injecties. Toediening van dit preparaat in het gebied van de aangetaste spieren verwijdert de verhoogde spierspanning, maar er moet duidelijk worden opgemerkt dat een dergelijk resultaat helaas tijdelijk is - de effecten van botulinumtoxine-injectie duren ongeveer 3 maanden.
Bij patiënten met zeer ernstige gegeneraliseerde spasticiteit kan intrathecale toediening van geneesmiddelen worden gebruikt. Fenol kan op deze manier worden toegediend, waardoor de voorste wortels van het ruggenmerg worden geblokkeerd, en daardoor onderdrukt het medicijn spasticiteit gedurende ongeveer drie tot twaalf maanden. Een ander voorbeeld van intrathecaal gebruik van medicijnen bij MS is de 24-uurs toediening van baclofen met behulp van speciale pompjes.
Andere alternatieve behandelingen voor MS-spasticiteit zijn tijdelijke of permanente zenuwblokkades. In het eerste geval kunnen fenol of alcoholen worden gebruikt om de functie van perifere zenuwen te blokkeren, terwijl permanente zenuwblokkades worden verkregen door de voorste wortels van het ruggenmerg te trimmen (een dergelijke procedure wordt gebruikt bij patiënten die geen verbetering van de spasticiteit verwachten).
Vroege revalidatie bij MS - een rol bij de behandeling van MS
Waarom moet revalidatie bij multiple sclerose zo vroeg mogelijk plaatsvinden en op welke niveaus? Wat is de rol van vroege revalidatie bij de behandeling van MS? Deze vragen worden beantwoord door Magdalena Fac-Skhirtladze, secretaris-generaal van de Poolse Multiple Sclerosis Society.
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Aanbevolen artikel:
Polish Multiple Sclerosis Society: zodat niemand zonder steun komt te zitten!
