Ik zit in de perimenopauzale periode, ik gebruik HST (eerste orale, en pleisters gedurende 3 maanden). Sinds een maand heb ik last van een te hoge bloeddruk. Ik heb bloedneuzen direct nadat ik wakker word. Ze zijn er niet in overvloed, maar ze zijn gemeen omdat ik met een tampon in mijn neus aan het werk moet. Wanneer ik het medicijn voor hypertensie neem volgens de aanbevelingen van de arts), heb ik na twee dagen het tegenovergestelde effect. Mijn bloeddruk daalt en ik voel me nog slechter. Mijn hoogste bloeddruk is 156/96. Ik had altijd de onderste, soms tot 110. De druksprongen kwamen ook voor toen ik jonger was, maar het ging gepaard met neurose die ik al sinds mijn 18e heb.
Hormoonvervangende therapie wordt sinds het begin van de jaren zestig beschouwd als een wondermiddel tegen de effecten van de menopauze. De HERS-studie, die in 1998 werd gepubliceerd, bracht een ander perspectief teweeg. De auteurs concludeerden, na gemiddeld 4,1 jaar observatie van vrouwen die hormoonsuppletietherapie kregen, dat er geen reden is om hormoonsubstitutietherapie te bestellen voor secundaire preventie van coronaire hartziekte. Deze conclusies vormden de inspiratie voor vele vervolgstudies, waaronder de Amerikaanse studie The Women's Health Initiative (WHI), gelanceerd in 1992, waaraan 161.000 vrouwen van 50 tot 79 jaar deelnamen; voltooiing van de laatste fase van het onderzoek is gepland voor 2010 (details beschikbaar op http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Op basis van de waarnemingen die tot dusver zijn gedaan, is geconcludeerd dat hormoonsubstitutietherapie niet moet worden aanbevolen als profylactische behandeling bij coronaire hartziekte. Bovendien toonde de studie van het Women's Health Initiative aan dat het gebruik van hormoonvervangende therapie kan worden geassocieerd met een extra verhoogd risico op herseninfarcten en veneuze trombose. Wat zijn in uw geval de praktische conclusies van de bovengenoemde wetenschappelijke studies? Als u heeft gemerkt dat uw bloeddruk stijgt, raad ik u aan hierover met uw gynaecoloog te praten en u te vragen de therapie te beëindigen. Houd er rekening mee dat het handig is om de druk te reguleren om zoutconserven te vermijden, en fruit en groenten worden aanbevolen.
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Krystyna KnyplInternist, hypertensioloog, hoofdredacteur van "Gazeta dla Lekarzy".
