Longperfusiescintigrafie

Longperfusiescintigrafie is een van de tests die vaak worden uitgevoerd bij de eerste diagnose van een patiënt met pulmonale hypertensie. Het maakt de diagnose van pulmonale trombo-embolische hypertensie mogelijk. Hoe werkt longperfusiescintigrafie?

Longperfusiescintigrafie is een test die wordt uitgevoerd in het isotopenlaboratorium van de afdeling Nucleaire geneeskunde. Het doel van longperfusiescintigrafie is om de bloedtoevoer naar het longparenchym te controleren. Het onderzoek wordt voorafgegaan door het maken van een klassieke röntgenfoto van de borst.

Longperfusiescintigrafie: het verloop van het onderzoek

De patiënt heeft een canule waardoor hij of zij intraveneus een kleine hoeveelheid vloeistof ontvangt die natuurlijke bloedeiwitten (albumine) bevat, gelabeld met Technet 99, een radio-isotoop (die straling kan uitzenden). Wanneer albumine dankzij de marker door de kleine haarvaten van de longen gaat, zenden ze straling uit die wordt gedetecteerd door een speciale camera en gepresenteerd in de vorm van foto's. De intensiteit en locatie van straling zijn evenredig met de bloedtoevoer naar de longen.
Bij een patiënt met pulmonale trombo-embolische hypertensie, die een trombus heeft die het lumen van de longen in de longen afsluit, is er een gebrek aan bloedstroom op deze plaatsen - dit is op de foto's zichtbaar als segmentale of grotere perfusiedefecten in de overeenkomstige delen van de long.
Bij patiënten met PAH kunnen ook kleine, kleinere dan segmentale perfusiedefecten worden waargenomen die niet geassocieerd zijn met de aanwezigheid van trombi. Daarom moet de test altijd door een arts worden geïnterpreteerd.

Longperfusiescintigrafie: indicaties

• pulmonale arteriële hypertensie (maakt het mogelijk om trombo-embolische veranderingen te diagnosticeren als oorzaak van pulmonale hypertensie)
• longembolie,
• ademhalingsfalen van onduidelijke oorsprong,
• beoordeling van regionale longperfusie, bijv. na behandeling met antigagulantia, bij verworven longziekten (astma, kanker),
• longkanker (voornamelijk bronchiale kanker) - het is de moeite waard om een ​​onderzoek uit te voeren voordat de patiënt in aanmerking komt voor een operatie,
• differentiatie tussen primaire en secundaire pulmonale hypertensie,
• sommige geboorteafwijkingen, bijv. pulmonale stenose of pulmonale hypoplasie
• sommige hartafwijkingen.

Longperfusiescintigrafie: contra-indicaties

• rechts-links lek in het hart,
• ernstige pulmonale hypertensie,
• allergie voor menselijk albumine,
• zwangerschap.