Schizofrenie is een chronische psychische aandoening die meestal begint op jonge leeftijd. Schizofrenie wordt vaak geassocieerd met hallucinaties en waanvoorstellingen, maar er kunnen ook tal van andere problemen optreden, zoals onverschilligheid, excentriciteit of spraakstoornissen. Hoe wordt schizofrenie vastgesteld? Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor deze ziekte en de prognose van patiënten met schizofrenie?
Inhoudsopgave
- Schizofrenie: oorzaken
- Schizofrenie: symptomen, beloop en soorten schizofrenie
- Schizofrenie: herkennen
- Schizofrenie: behandeling
- Schizofrenie: prognose
Schizofrenie wordt, naast vele verschillende ziekten en psychische stoornissen, als de meest ernstige en ernstige entiteit beschouwd.
Zo'n overtuiging kwam niet uit het niets - schizofrenie kan het functioneren van een persoon die eraan lijdt aanzienlijk belemmeren, en bovendien worden er vaak verschillende problemen bij de behandeling van schizofrenie ontmoet.
Deze ziekte wordt geclassificeerd als psychotische stoornissen, d.w.z. stoornissen waarbij de perceptie van de patiënt van de werkelijkheid aanzienlijk wordt verstoord.
De term schizofrenie komt uit het Grieks -schizis betekent "splitsen", en het woord phren het wordt vertaald als "geest".
Deze chronische psychische aandoening begint meestal tussen de 15 en 45 jaar.Het optreden van schizofrenie kan echter ook optreden bij een oudere patiënt, evenals bij kinderen (schizofrenie bij kinderen is een zeldzaam verschijnsel, maar het is mogelijk - zelfs een paarjarigen kunnen de ziekte ontwikkelen).
Volgens statistieken komt schizofrenie voor bij ongeveer 1% van de menselijke bevolking. De frequentie van een persoon die afhankelijk is van het geslacht, wordt anders ingeschat - volgens sommige onderzoeken lijden vrouwen en mannen aan schizofrenie met dezelfde frequentie, terwijl het volgens anderen vaker voorkomt bij mannelijke vertegenwoordigers.
Eén aspect wordt in verschillende onderzoeken op dezelfde manier beoordeeld - het valt op dat schizofrenie bij mannen meestal op jongere leeftijd begint.
Hoor hoe schizofrenie wordt vastgesteld. Dit is materiaal uit de serie, luister goed. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Schizofrenie: oorzaken
Vanwege de ernst van schizofrenie en de problemen die met de ziekte gepaard gaan, waren veel onderzoekers geïnteresseerd in de oorzaken van schizofrenie. Een specifieke veroorzaker van deze ziekte is tot dusver niet gevonden.
Momenteel wordt erkend dat schizofrenie multifactorieel is - hoogstwaarschijnlijk wordt de incidentie van deze ziekte onder andere beïnvloed door genen, gebeurtenissen die nog steeds plaatsvinden tijdens het intra-uteriene leven, evenals omgevingsfactoren die de menselijke psyche beïnvloeden.
Genetische stoornissen hebben de aandacht getrokken van wetenschappers die de oorzaken van schizofrenie onderzoeken, omdat is opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van schizofrenie groter is bij mensen wier familie al aan deze psychische aandoening heeft geleden.
Dit risico varieert afhankelijk van de mate van verwantschap, bijvoorbeeld in het geval van monozygote tweelingen (met hetzelfde genetisch materiaal), wanneer een van hen lijdt aan schizofrenie, loopt de ander een risico tot 50% van dezelfde ziekte.
Momenteel wordt het onderwerp van het erven van schizofrenie steeds populairder - wetenschappers zijn er zelfs in geslaagd om bepaalde genen en mutaties te ontdekken die kunnen bijdragen aan het ontstaan van deze ziekte.
Andere factoren die mogelijk een rol kunnen spelen bij de pathogenese van schizofrenie zijn onder meer problemen die verband houden met het verloop van de zwangerschap en de bevalling (zoals bijvoorbeeld infecties die optreden bij de moeder tijdens de zwangerschap of complicaties bij de bevalling, leidend tot bijvoorbeeld cerebrale hypoxie).
Er wordt ook op gewezen dat tal van omgevingsfactoren bevorderlijk kunnen zijn voor het ontstaan van schizofrenie (in dit geval betreft het bijzondere risico mensen die vatbaar zijn voor schizofrenie, bijvoorbeeld vanwege de gezinslast van deze persoon).
Voorbeelden van dergelijke factoren zijn het gebruik van psychoactieve middelen, maar ook het opgroeien in een disfunctioneel gezin, sociaal isolement of vervolging door andere mensen.
De hierboven beschreven verschijnselen worden weliswaar behandeld als mogelijke oorzaken van schizofrenie, maar de onderzoekers concentreerden zich ook op andere aspecten - ze waren bijvoorbeeld geïnteresseerd in waarom patiënten bijvoorbeeld psychotische stoornissen of negatieve symptomen van schizofrenie ervaren.
Momenteel wordt de meeste aandacht besteed aan verstoringen van het aantal neurotransmitters in het zenuwstelsel - de focus ligt vooral op dopamine.
Het blijkt dat tijdens schizofrenie dopaminerge hyperactiviteit kan optreden in sommige hersengebieden, terwijl dopaminedeficiënties kunnen optreden in andere.
Deze theorie kan worden gerechtvaardigd door het feit dat de preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van schizofrenie voornamelijk dopamine en zijn receptoren in het zenuwstelsel beïnvloeden.
70 procent mensen die in Polen aan schizofrenie lijden, volgen de instructies van de arts niet op
Bron: Biznes.newseria.pl
BelangrijkEén persoon op de 100 wereldwijd heeft schizofrenie.
Deze ziekte kan iedereen overkomen.
Schizofrenie begint het vaakst in de jeugd, maar kan ook ouderen en middelbare leeftijd treffen.
Omgevingsfactoren kunnen als triggers werken, dat wil zeggen dat ze bijdragen aan de onthulling van schizofrenie.
Het is waar dat we de oorzaken ervan niet volledig kennen.
Schizofrenie: symptomen, beloop en soorten schizofrenie
Schizofrenie kan vrij snel optreden en u kunt in het begin verschillende symptomen krijgen, maar het is mogelijk dat uw ziekte langzaam verergert en dat u geleidelijk problemen krijgt.
Er is zelfs het concept van de zogenaamde een prepsychotische toestand, d.w.z. een toestand waarin de symptomen laag lijken te zijn en die voorafgaat aan de ontwikkeling van een volwaardige psychose.
De symptomen van schizofrenie kunnen erg divers zijn en zijn onderverdeeld in verschillende categorieën. De eenvoudigste indeling houdt rekening met:
- positieve (productieve) symptomen
- negatieve (defecte) symptomen van schizofrenie
Positieve symptomen van schizofrenie zijn aandoeningen die niet worden ervaren door mensen met een goed functionerende psyche. Deze omvatten verschillende hallucinaties (bijv. Visueel of auditief in de vorm van het horen van verschillende stemmen) en wanen.
Overtuigingen in de vorm van waanvoorstellingen die niet in overeenstemming zijn met de werkelijkheid, hebben een verscheidenheid aan onderwerpen - in de loop van schizofrenie kunnen er zowel vervolgingswaanideeën als bezetenheidswaanideeën, gedachten of waanideeën zijn, evenals andere soorten wanen.
- Wat kan wanen veroorzaken?
- Hallucinaties en hallucinaties
De negatieve symptomen van schizofrenie worden op hun beurt in verband gebracht met - vaak in aanzienlijke mate - verminderde werking. Deze groep symptomen van schizofrenie omvat:
- avolition
- abulia
- apathie
- anhedonie
- verarming van de spraak
- motor vertraging
- verminderde zelfzorg
De hierboven beschreven symptomen zouden erop moeten wijzen dat schizofrenie gepaard gaat met een zeer groot aantal problemen.
De genoemde vormen echter nog niet alle mogelijke symptomen van schizofrenie - patiënten kunnen zich ook in de loop van de ziekte ontwikkelen:
- cognitieve stoornissen (bijv. verslechtering van concentratie en geheugen, of aandachtsstoornis)
- affectstoornissen (bijv. in de vorm van afstomping)
- zich isoleren van andere mensen, problemen in de communicatie met andere mensen
- psychomotorische stoornissen (bijv. catatonie)
Het verloop van de ziekte is niet bij elke patiënt met schizofrenie hetzelfde. Bij de ene patiënt kunnen positieve symptomen van schizofrenie de overhand hebben, bij een andere kunnen de defectsymptomen van deze ziekte de overhand hebben.
Om deze reden is er een onderverdeling in verschillende soorten schizofrenie, waaronder paranoïde schizofrenie, waarbij de belangrijkste symptomen waanvoorstellingen en hallucinaties zijn, of resterende schizofrenie, waarbij negatieve symptomen en het gedrag van de patiënt vreemd zijn, en de productieve symptomen afwezig of slechts mild zijn.
Schizofrenie: herkennen
Schizofrenie wordt vastgesteld op basis van een grondig psychiatrisch onderzoek.
Helaas zijn er geen bloedonderzoeken of beeldvormende onderzoeken waarmee de diagnose van de ziekte kan worden gesteld, maar psychiaters hebben speciale weegschalen en vragenlijsten tot hun beschikking.
Het is vermeldenswaard dat bij de diagnose van schizofrenie het tijdscriterium belangrijk is - om deze entiteit te kunnen diagnosticeren, moeten positieve of negatieve symptomen van schizofrenie minstens een maand aanhouden.
Een patiënt met een vermoedelijke schizofrenie kan verschillende tests ondergaan - hun prestatie wordt gerechtvaardigd door het feit dat het nodig is om andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt uit te sluiten.
Schizofrenie moet onder meer worden gedifferentieerd met:
- aandoeningen na inname van psychoactieve stoffen
- schizo-affectieve stoornis
- bipolaire stoornis
- borderline persoonlijkheidsstoornis
- verschillende stofwisselingsstoornissen
- multiple sclerose
- Dementie
- syfilis van het centrale zenuwstelsel
- tumoren van het centrale zenuwstelsel
Schizofrenie: behandeling
De behandeling van schizofrenie is vrij complex. De steunpilaar van de therapie is farmacotherapie - de belangrijkste geneesmiddelen die bij schizofrenie worden gebruikt, zijn antipsychotische preparaten (neuroleptica).
Deze maatregelen hebben echter voornamelijk invloed op de positieve symptomen van schizofrenie, en daarom is er behoefte aan andere therapeutische interventies bij patiënten, zoals psychotherapie of psycho-educatie.
Antipsychotica (neuroleptica)
Patiënten met schizofrenie hebben een chronische behandeling nodig.
De therapie wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd, maar soms is ziekenhuisopname noodzakelijk - dit is vooral het geval bij nieuwe diagnoses van de ziekte in een situatie waarin de psychotische symptomen van de patiënt ernstig zijn.
Naast de reeds genoemde methoden om schizofrenie te behandelen, worden soms ook andere mogelijkheden gebruikt - een voorbeeld hiervan is elektroconvulsietherapie, die wordt gebruikt bij sommige patiënten met een extreem ernstig beloop van schizofrenie.
Schizofrenie: prognose
De prognose van mensen met schizofrenie die een behandeling ondergaan, varieert.
Het is algemeen aanvaard dat bij ongeveer een derde van de patiënten de therapie een voldoende mate van verbetering kan bereiken, waardoor patiënten ten minste zo normaal mogelijk kunnen functioneren.
Bij nog eens 1/3 van de patiënten wordt verbetering opgemerkt, maar deze is niet geheel bevredigend. Volgens statistieken is het bij het laatste deel van alle behandelde patiënten met schizofrenie niet mogelijk om hun klinische toestand te verbeteren.
Een vroege implementatie van de behandeling bij patiënten met schizofrenie is erg belangrijk, niet alleen omdat de ziekte het functioneren van patiënten verslechtert.
Benadrukt moet worden dat schizofrenie het risico op zelfmoord verhoogt - volgens sommige onderzoeken is het risico voor patiënten met schizofrenie zo hoog als 10%.
Het is ook alarmerend dat schizofrenie kan leiden tot een significante - tot 10 en soms zelfs 25 jaar - verkorting van de levensverwachting van patiënten.
Lees ook:
- Soorten schizofrenie
- Overerving van schizofrenie
- Behandeling van schizofrenie
- Paranoïde schizofrenie
- Catatonische schizofrenie
- Hoe herken je paranoia?
Bronnen:
- Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrenia, BMJ. 14 juli 2007; 335 (7610): 91-95, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et al.: Schizofrenie: overzicht en behandelingsopties, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638-645, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A., The biology of schizophrenia, Dialogues Clin Neurosci. 2000 dec; 2 (4): 339-348, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Psychiatria", wetenschappelijke uitgave M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, uitg. PZWL, Warschau 2011
- "Psychiatrie. Een leerboek voor studenten", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. En de Poolse J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Lees meer artikelen van deze auteur
