Heesheid die langer dan 2-3 weken aanhoudt, kan een symptoom zijn van larynxkanker. Het is een vorm van kanker die mannen tien keer meer treft dan vrouwen. Behandeling van larynxkanker hangt af van het stadium van de ziekte - bij grotere laesies bestaat het uit gedeeltelijke of volledige verwijdering van het strottenhoofd.
Larynxkanker valt meestal tussen de 45 en 70 jaar. Het is de meest voorkomende vorm van kanker die het hoofd en de nek aantast. Interessant is dat mannen tien keer meer kans hebben op larynxkanker dan vrouwen. Deze verhoudingen veranderen echter naarmate meer en meer vrouwen roken. Al vroeg kan kanker zich ontwikkelen in de strotklep, de glottis en de subglottis. In Polen wordt het grootste aantal neoplasmata in de epiglottis geregistreerd, wat een slechte prognose is, omdat hier het rijke netwerk van lymfevaten in de nek zich bevindt, vandaar de vroege metastasen naar de lymfeklieren in de nek. Een specifieke vorm van epiglottisch carcinoom wordt genoemd darmkanker die zich ontwikkelt op de grens van het strottenhoofd, de keelholte en de slokdarm. De eerste symptomen van een dergelijke kanker zijn dysfagie (slikproblemen, d.w.z. de passage van voedsel van de mond naar de maag), gevolgd door odynofagie, d.w.z. pijnlijk slikken. Glottische kanker, vooral wanneer beperkt tot één vocale ligament, heeft de beste prognose. Aanvankelijk
manifesteert zich als heesheid die ondanks ontstekingsremmende behandeling niet verdwijnt.
Hoe begint larynxkanker?
Tumorontwikkeling wordt meestal voorafgegaan door een precancereuze aandoening, die zich manifesteert door papillomen, witte vlekken of strepen op het slijmvlies (leukoplakie) en soms keratinisatie van de slijmvliezen (pachydermie). Terwijl het groeit, infiltreert de kanker en vernietigt het omliggende weefsels. Na verloop van tijd sluit het het strottenhoofd, wat leidt tot verminderde ademhaling en bijgevolg tot verstikking. Kankercellen verplaatsen zich, samen met lymfe en bloed, naar de omliggende lymfeklieren en verre organen en veroorzaken metastasen.
Larynxkanker-gerelateerde laesies detectie - onderzoek
De basis voor de diagnose van larynxkanker is een KNO-onderzoek, waarbij, naast de klassieke palpatie van de nek, laryngoscopie moet worden uitgevoerd. Dit onderzoek maakt het mogelijk de aard van de laesie te beoordelen, de aanwezigheid van laesies en het nemen van monsters voor histopathologisch onderzoek. Om de omvang van het neoplastische proces te beoordelen, worden röntgenfoto's van de borst, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitgevoerd.
Lees ook: Keelkanker: symptomen. Hoe wordt keelkanker vastgesteld? Microlaryngoscopie - onderzoek van het strottenhoofd Is heesheid een symptoom van de ziekte? De oorzaken van chronische heesheidSymptomen van larynxkanker
De eerste symptomen van larynxkanker kunnen worden aangezien voor een infectie. Er moet aandacht worden besteed aan:
- heesheid gedurende meer dan 2-3 weken
- gevoel van een vreemd lichaam in de keel en moeite met slikken
- verandering van stemtimbre
- een grote hoeveelheid sputum ophoesten
- onaangename geur uit de mond
- eenzijdige keelpijn die uitstraalt in het oor
- dyspneu
- hoesten
- bloed spugen
- gezwollen lymfeklieren in de nek
- gewichtsverlies
- zwakte, vermoeidheid
- bleke huid.
Behandeling van larynxkanker - wanneer is het nodig om het strottenhoofd te verwijderen?
Het type behandeling moet worden aangepast aan het stadium van de ziekte. Bij minder geavanceerde neoplasmata van het strottenhoofd wordt microchirurgische verwijdering van veranderingen in de stemband of chordectomie uitgevoerd, d.w.z. verwijdering van de aangetaste stemband. In het geval van grotere laesies wordt een gedeeltelijke of totale laryngectomie uitgevoerd, d.w.z. een procedure die bestaat uit gedeeltelijke of volledige verwijdering van het strottenhoofd. Tijdens partiële laryngectomie behoudt de patiënt zijn stem en goede ademhaling. Bij totaal verlies verliest de patiënt niet alleen het strottenhoofd, maar ook - meestal - de omliggende lymfeklieren. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is radiotherapie in combinatie met chemotherapie.
Elke verzekerde heeft recht op een toelage van het National Health Fund voor de aankoop van een laryngofoon (elektronische larynxprothese).
Onder het oog van een fonoloog leert de patiënt slokdarmspraak na laryngectomie (de stem is onnatuurlijk laag, vrij zacht, heeft een klein toonhoogtebereik, waardoor het moeilijk is om emoties te intoneren en over te brengen, maar de boodschap te begrijpen). Sommige patiënten gebruiken een elektronisch strottenhoofd. De stem lijkt dan op de spraak van een robot, maar de inhoud van de spraak is begrijpelijk voor de luisteraar.
Een van de methoden om te opereren bij larynxkanker is endoscopische laserchordectomie. Deze procedure wordt uitgevoerd via de mondholte. Nadat het strottenhoofd volledig is verwijderd, voeren chirurgen een tracheostomie uit, d.w.z. de tracheale opening naar de voorkant van de nek. Radiotherapie is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling van larynxkanker.
Innovatieve reconstructie van het strottenhoofd
De innovatieve reconstructie van het strottenhoofd werd uitgevoerd door het team van prof. Adam Maciejewski van de oncologie- en reconstructiekliniek van het oncologiecentrum in Gliwice. Het nieuwe strottenhoofd bestaat uit ribkraakbeen, slaapkwab en wangslijmvlies. De operatie werd in twee fasen uitgevoerd. Eerst werden het door de tumor aangetaste deel van het strottenhoofd en de lymfeklieren verwijderd. De tumor had een diameter van 2 cm. Het ribkraakbeen werd vervolgens geoogst om een steun te worden voor het nieuwe strottenhoofd. De volgende stap is het verzamelen van een fragment van de temporale kwab die het strottenhoofd omhult dat is gevormd uit kraakbeen. Een klein fragment van het slijmvlies werd genomen van de wang van de patiënt, die was bekleed met het gereconstrueerde strottenhoofd. De operatie duurde 7 uur. Het verlengde niet alleen het leven van de patiënt, maar behield ook de goede kwaliteit ervan.
BelangrijkLarynxkanker wordt begunstigd door:
- roken
- alcohol misbruik
- chronische laryngitis
- de werking van zware metalen (chroom, nikkel, uranium) en asbest
- vitamine A-tekort
- brandwonden of mechanisch trauma aan het strottenhoofd
- werken met je stem
- virale infectie, waardoor laryngeale papillomen ontstaan.
Aanbevolen artikel:
Constant geknor - oorzakenmaandelijkse "Zdrowie"
