Antilichamen tegen glutaminezuurdecarboxylase, afgekort als anti-GAD, zijn een belangrijke marker bij de diagnose van diabetes type 1. Hun aanwezigheid leidt tot de vernietiging van pancreaseilandjes, die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie, wat resulteert in het optreden van diabetessymptomen. De aanwezigheid van anti-GAD-antilichamen gaat ook gepaard met het zeer zeldzame rigide menselijke syndroom. Wat betekenen hoge niveaus van anti-GAD-antilichamen?
Inhoudsopgave:
- Anti-GAD-antilichamen - indicaties voor de test
- Anti-GAD-antilichamen - wat is de test en hoeveel kost deze?
- Anti-GAD-antilichamen - wat betekenen hoge concentraties?
Antilichamen tegen glutaminezuurdecarboxylase, afgekort als anti-GAD, behoren tot de groep van antilichamen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van diabetes type 1. Glutaminezuurdecarboxylase (GAD) is een enzym dat zich in de hersenen en de pancreas bevindt, waar het verschillende belangrijke functies heeft. Het enzym is onder andere verantwoordelijk voor de productie van gamma-aminoboterzuur (GABA) - de belangrijkste neurotransmitter die het zenuwstelsel tot zwijgen brengt.
Anti-GAD-antilichamen (specifiek tegen het isoenzym met een molecuulgewicht van 65, het zogenaamde anti-GAD65) worden geproduceerd als gevolg van een chronisch auto-immuunproces dat bètacellen van de pancreas vernietigt, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van insuline.
Als gevolg van de opeenvolgende vernietiging van de pancreaseilandjes stopt de productie van insuline, waarvan het ontbreken verantwoordelijk is voor de symptomen van diabetes type 1 en de noodzaak om synthetische inuline in te nemen.
Andere antilichamen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1 omvatten anti-tyrosinefosfatase (anti-IA-2) en anti-insuline (anti-IAA) antilichamen.
Anti-GAD-antilichamen - indicaties voor de test
Anti-GAD-antilichaamtesten worden voornamelijk gebruikt om diabetes type 1 te onderscheiden van diabetes type 2. Dit is met name van belang bij de diagnose van auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA), die pas op 4 februari verschijnt. -5. decennium van het leven. Het kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd als diabetes type 2 vanwege de late leeftijd van diagnose. Anti-GAD-antilichamen zijn aanwezig bij 70-80% van de mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 1 en blijven vele jaren na de diagnose bestaan.
Omdat anti-GAD-antilichamen vele jaren vóór de eerste symptomen van diabetes type 1 verschijnen, kunnen ze ook nuttig zijn bij het zoeken naar mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 1, vooral onder familieleden van mensen die al aan dit type diabetes lijden. .
Bovendien wordt de aanwezigheid van anti-GAD-antilichamen gevonden bij verschillende neurologische syndromen, zoals:
- cerebellaire ataxie
- stijve man syndroom
- limbische encefalitis
- aanvallen
- oogbewegingsstoornissen
- Miller-Fisher-syndroom
Anti-GAD-antilichamen - wat is de test en hoeveel kost deze?
Anti-GAD-antilichamen worden getest op veneus bloed uit de elleboogbocht. Voor de test hoeft de patiënt niet te vasten. De methoden die worden gebruikt om anti-GAD-antilichamen te bepalen, zijn radio-immunoassay- of enzym-immunoassay-methoden, bijvoorbeeld ELISA.
De kwantitatieve test van anti-GAD-antilichamen in klasse G (IgG-type immunoglobinen) in een privélaboratorium kost ongeveer PLN 100.
Anti-GAD-antilichamen - wat betekenen hoge concentraties?
Normale niveaus van anti-GAD-antilichamen liggen gewoonlijk tussen 0 en 10 IE / ml. Het normale bereik kan echter variëren, afhankelijk van de diagnostische methode die in het laboratorium wordt gebruikt.
Verhoogde niveaus van anti-GAD-antilichamen samen met het naast elkaar bestaan van diabetessymptomen zoals verhoogde bloedglucosespiegels, de aanwezigheid van glucose en / of ketonlichamen in de urine, verhoogde dorst en frequent toiletgebruik, gewichtsverlies of zwakte duiden op diabetes type 1.
Verhoogde niveaus van anti-GAD-antilichamen zonder symptomen van diabetes bij een patiënt, maar met een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten, kunnen wijzen op de start van het auto-immuunproces dat leidt tot de ontwikkeling van type 1 diabetes.
Hoge niveaus van anti-GAD-antilichamen kunnen ook in verband worden gebracht met het zeldzame menselijke rigide syndroom. Dit syndroom manifesteert zich door constante stijfheid van het lichaam, pijnlijke spiersamentrekkingen die vaak optreden onder invloed van verschillende stimuli (bijv. Geluid, licht).
Lees ook:
- Type D immunoglobuline (IgD)
- Type E immunoglobuline (IgE)
- Type M immunoglobuline (IgM)
- Antinucleaire antilichamen (ANA)
- Anti-mitochondriale antilichamen (AMA) - een marker van primaire biliaire cirrose
- Anti-TG-anti-schildklierantilichamen
Literatuur:
- Seneviratne S.O. et al. Cerebellaire ataxie gevolgd door een stijf persoonssyndroom bij een patiënt met anti-GAD-antilichamen. Case Reports Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - online toegang
- Inwendige ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie. Leerboek voor medische studenten bewerkt door Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie.
Lees meer teksten van deze auteur
