Ik ging naar de dokter, hij voerde de ingreep uit waarna ik complicaties kreeg omdat hij niet zei dat ik na de ingreep kompressen moest nemen en een antibioticum moest slikken. Ik heb de kaart gekopieerd om een klacht in te dienen, een dergelijke aanbeveling was er niet. Toen stuurde ik nog een brief naar de ombudsman van de patiënt en vroeg opnieuw om een kopie van mijn kaart, en hier verscheen de opdracht voor het maken van een kompres en het nemen van een antibioticum na het bezoek en na het maken van de eerste fotokopie van de kaart. Heeft de arts het recht om een paar dagen na het bezoek een dergelijke vermelding te maken? Begaat hij geen misdaad? Zo ja, wat is het? Is het patiëntendossier een of ander document en is het vertrouwelijk?
Overeenkomstig de verordening van de minister van Volksgezondheid van 21 december 2010 betreffende de soorten en omvang van de medische documentatie en de wijze van verwerking ervan, wordt een aantekening in de documentatie gemaakt onmiddellijk nadat de gezondheidsdienst is geleverd, leesbaar en in chronologische volgorde. Elke vermelding in de documentatie moet een aanduiding bevatten van de persoon die de vermelding doet. Het is vermeldenswaard dat een vermelding in de documentatie er niet uit kan worden verwijderd, en als deze onjuist is gemaakt, gaat deze vergezeld van een aantekening over de oorzaak van de fout, evenals de datum en aanduiding van de persoon die de aantekening maakt. De pagina's in de papieren documentatie zijn genummerd en vormen een chronologisch geordend geheel.
In het geval van het maken van een afdruk van documentatie die in elektronische vorm wordt bewaard, zijn de pagina's van de afdruk genummerd. Elke pagina met individuele documentatie die op papier wordt bewaard, is gemarkeerd met ten minste de voor- en achternaam van de patiënt. In het geval van het maken van een afdruk van individuele documentatie die in elektronische vorm wordt bewaard, wordt elke pagina van de afdruk gemarkeerd met ten minste de voor- en achternaam van de patiënt. Daarom is het de moeite waard om de politie of het parket om hulp te vragen in verband met het incident. Vervalsing van medische dossiers of tekortkomingen in documentatie moeten worden onderzocht door de relevante wetshandhavingsinstanties. Rechtsgrondslag: art. 30 sec. 1 van de wet van 6 november 2008 betreffende de rechten van de patiënt en de ombudsman van de rechten van de patiënt (Journal of Laws van 2009, nr. 52, item 417 en nr. 76, item 641 en van 2010, nr. 96, item 620) Verordening van de minister van Volksgezondheid van 21 december 2010 betreffende de soorten en reikwijdte van medische documentatie en de methode van de verwerking ervan (Journal of Laws van 2010, nr. 252, item 1697, zoals gewijzigd)
Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.
Przemysław GogojewiczOnafhankelijke juridische deskundige gespecialiseerd in medische zaken.
