Galstenen komen vrij vaak voor en zijn een lastige ziekte. Het kan asymptomatisch zijn, maar het gaat vaker gepaard met symptomen zoals epigastrische pijn, brandend maagzuur, misselijkheid, braken. Ongelukkige eigenaren van stenen in de galblaas hebben vaak een dilemma: naar een operatie gaan of niet. Wat moet u weten om niet meer in de problemen te komen?
De galblaas, in de volksmond bekend als de galblaas, is een voorraad gal die door de lever wordt geproduceerd en die nodig is om vetten te metaboliseren. Tijdens spijsverteringsprocessen wordt het continu via de galwegen naar de twaalfvingerige darm getransporteerd. Bij sommige mensen is het niet precies bekend waarom cholesterol- en galzoutkristallen in de blaas neerslaan, die samenklonteren tot galafzettingen, de zogenaamde stenen. Meestal hebben ze een gemengde samenstelling, maar soms zijn ze homogeen.
Inhoudsopgave
- Wie lijdt het vaakst aan galsteenziekte?
- Symptomen van galblaasstenen
- Galblaas - koliek
- Steen in het galkanaal
- Galstenen van de galblaas - onderzoek
- Galblaasstenen - behandeling
- Galstenen van de galblaas - operatie
- Dieet na verwijdering van de galblaas
- Kunnen stenen in de galblaas worden opgelost?
- Wat te doen als tandplak asymptomatisch is?
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Wie lijdt het vaakst aan galsteenziekte?
Vrouwen worden 2-3 keer vaker ziek dan mannen. Pas na de leeftijd van 70 jaar komt galsteenziekte even vaak voor bij beide geslachten. Vrouwen die zijn bevallen, hormonale anticonceptiva gebruiken of hormoontherapie gebruiken, lopen een groter risico. Stenen komen vaker voor bij zwaarlijvige mensen die drastische afslankdiëten gebruiken en bijvoorbeeld diabetes hebben. Er is ook een erfelijke neiging tot urolithiasis.
Symptomen van galblaasstenen
Vaak maakt urolithiasis zich niet bekend en komen we per ongeluk achter de ziekte tijdens echografie van de buik. Sommige patiënten klagen over een gevoel van volheid of beknelling in de overbuikheid of het rechter hypochondrium, boeren, winderigheid.
Symptomen verschijnen meestal na het eten van moeilijk verteerbaar voedsel en gaan vanzelf over. Het probleem begint wanneer een tandsteen de uitgang naar het cystische kanaal tijdelijk blokkeert en de uitstroom van gal verstoort. Dan gaat het om hepatische koliek.
Er is hevige pijn in de bovenbuik of onder de rechter ribbenboog, die kan uitstralen naar de rug, het rechterschouderblad en de schouder, zelfs naar de nek en sleutelbeenderen.De stekels gaan gepaard met misselijkheid, soms braken. De symptomen kunnen 10 minuten tot 3 uur duren. Een aanval is vaak het gevolg van een voedingsfout, maar het kan ook geen verband houden met voedsel.
Galblaas - koliek
Als de pijnaanvallen aanhouden, is de kans groot dat zich een acute ontsteking van de follikel zal ontwikkelen. Meestal gaat de pijn gepaard met braken, gas, koude rillingen en koorts. Als gevolg van het blokkeren van de uitstroom van gal, hoopt ontstekingsvloeistof zich op in de zak. De follikel zet uit, is gespannen, hard.
Omdat de galpigmenten systematisch in het bloed worden opgenomen, blijft er uiteindelijk een waterige vloeistof (vesikel hydrocele) in het zakje achter. Wanneer de inhoud is geïnfecteerd, wordt een empyeem gevormd. Acute cystitis kan leiden tot ontsteking van de galwegen, pancreatitis en peritonitis. Als de koliek langer dan 3 uur aanhoudt, moet een ambulance worden gebeld.
Steen in het galkanaal
Als uw arts vermoedt dat een galsteen in het galkanaal is terechtgekomen (het vormt zich zelden), wordt een test met de naam retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
De arts brengt een endoscoop door de mond (waar de galkanalen uitkomen in de twaalfvingerige darm) en observeert het galkanaal op het scherm.
Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de sluitspier van de galwegen doorgesneden en vallen kleine steentjes in de twaalfvingerige darm. De grotere worden verwijderd met een speciale mand (soms moeten ze worden geplet). De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het geeft direct verlichting, maar lost het probleem niet op, omdat volgende stenen de galkanalen kunnen blokkeren. Daarom is het na enige tijd nodig om de bel met stenen te verwijderen.
Af en toe worden stenen uit de galwegen operatief verwijderd.
Galstenen van de galblaas - onderzoek
Al op basis van de klassieke symptomen herkent de arts de ontsteking van de follikel. Maar de sluitende studie is de echografie van de buikholte. Het maakt het mogelijk om de grootte van de blaas en de dikte van de wanden, de locatie en grootte van de stenen en de doorgankelijkheid van de galwegen te beoordelen.
De zogenoemde levertesten. Bij urolithiasis zijn de resultaten meestal normaal. Bij mensen met een ontsteking van de galblaas of galwegen wordt echter een toename van biochemische indicatoren en het aantal leukocyten in het bloed gevonden. Als de arts moeite heeft de stenen te lokaliseren of folliculaire kanker vermoedt, is een CT-scan nog steeds vereist.
Galblaasstenen - behandeling
De keuze van de methode hangt af van de symptomen, de locatie van de afzettingen en complicaties. Als de koliek sporadisch voorkomt en niet te sterk is, kunt u vrij verkrijgbare antispasmodica, choleretische en ontstekingsremmende middelen gebruiken. De infusie van sint-janskruid en munt geeft bijvoorbeeld verlichting. U moet er echter rekening mee houden dat de aanvallen zullen herhalen, zelfs als u vette voedingsmiddelen vermijdt.
Het is beter om de follikel te verwijderen voordat er complicaties optreden, zoals een ontsteking of de beweging van de steen in het galkanaal. De operatie wordt onmiddellijk uitgevoerd voor hydrocele en empyeem van de zak.
Acute ontsteking probeert zichzelf eerst te genezen. Pas als het afneemt, wordt een operatie voorgesteld. Soms moet u "acuut" opereren, wat tot complicaties kan leiden.
Galstenen van de galblaas - operatie
De follikel wordt meestal zonder complicaties verwijderd met een laparoscoop. Hoewel de procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie zoals een klassieke operatie, is deze veel minder ingrijpend. In plaats van een grote snee worden er slechts 4 kleine sneden in de huid op de buik aangebracht.
U kunt op de dag van de operatie lopen en op de tweede dag het ziekenhuis verlaten. Na 10 dagen worden de naden verwijderd en na 2 weken kunt u weer aan het werk.
Na de traditionele operatie blijft u iets langer in het ziekenhuis, maar het herstel duurt ongeveer 4 weken. Totdat de wond volledig is genezen, is er meestal pijn in de buik, die een blijvende herinnering aan een litteken blijft.
Laparoscopie wordt niet acuut gebruikt. Postoperatieve verklevingen kunnen ook een obstakel zijn. De arts informeert de patiënt altijd dat hij, indien nodig, tijdens de procedure zal overschakelen op de traditionele methode.
Dieet na verwijdering van de galblaas
Voordat het spijsverteringssysteem aan de nieuwe situatie went (gal stroomt rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm), moet u gedurende 4-6 weken een licht verteerbaar dieet volgen (gekookt, gestoofd, gebakken) en mager. Je moet 4-5 keer per dag in kleine porties eten en 2,5 liter water drinken.
Vermijd een opgeblazen gevoel van groenten, rauwe uien, sterke koffie, grove granen. Dan kun je geleidelijk je menu verrijken. De meeste mensen gaan na een tijdje terug naar hun normale dieet.
Kunnen stenen in de galblaas worden opgelost?
De meeste artsen zijn sceptisch over dit soort therapie. De stenen lossen langzaam op, dus het duurt maanden, zelfs jaren om te genezen. Alleen kleine cholesterolafzettingen kunnen zonder verkalking worden opgelost, en niet allemaal.
Als de behandeling succesvol is, is er geen garantie dat er geen nieuwe stenen zullen worden gevormd. In 10-15 procent nieuwe deposito's worden gevormd binnen een jaar, in 50 procent. 5 jaar na het einde van de behandeling.
Wat te doen als tandplak asymptomatisch is?
De indicatie voor een operatie is diabetes type 2 (het bevordert ontstekingen) en de aanwezigheid van verdikte wanden van de follikel op echografie (dit kan duiden op chronische ontsteking, wat soms leidt tot het ontstaan van kanker).
Chirurgie wordt aanbevolen wanneer calciumzouten in de zakwand worden afgezet en wanneer de afzettingen meer dan 3 cm bedragen (hoger risico op follikelkanker). Het moet profylactisch worden verwijderd als er een familiegeschiedenis van galneoplasmata is.
Urolithiasis kan altijd worden geactiveerd, dus sommige mensen denken dat het beter is om het zakje te verwijderen om complicaties te voorkomen.
maandelijkse "Zdrowie"
