Acute myeloïde leukemie (AML) - oorzaken, symptomen en behandeling

Acute myeloïde leukemie (AML) is een kanker van het hematopoëtische systeem die vooral volwassenen treft. Het risico van zijn ontwikkeling neemt toe met de leeftijd. Vooral 65-plussers lopen gevaar. Wat zijn de oorzaken en symptomen van acute myeloïde leukemie? Wat is de behandeling?

Inhoudsopgave:

1. Acute myeloïde leukemie - oorzaken en risicofactoren
2. Acute myeloïde leukemie - symptomen
3. Acute myeloïde leukemie - diagnose
4. Acute myeloïde leukemie - behandeling
5. Acute myeloïde leukemie - prognose

Acute myeloïde leukemie (AML - acute myeloïde leukemie) is een kanker van het beenmerg - het weefsel dat de botten vult, met als taak de productie van erytrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen) en bloedplaatjes, d.w.z. de basiselementen van bloed.

Tijdens acute myeloïde leukemie worden witte bloedcellen - met name leukocyten uit de granulocytaire lijn - neoplastisch, die zich op een ongecontroleerde manier vermenigvuldigen, zich ophopen, gezonde cellen verdringen en tot ziektesymptomen leiden.

Acute myeloïde leukemie is dominant bij volwassenen, in tegenstelling tot acute lymfoblastische leukemie, die zich gewoonlijk bij kinderen ontwikkelt.

De incidentie van acute myeloïde leukemie is ongeveer 3,7 per 100.000 mensen per jaar en is hoger bij mannen dan bij vrouwen.

Acute myeloïde leukemie - oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van acute leukemie zijn onbekend, maar er is veel bekend over de factoren die het risico op het ontwikkelen van acute leukemie verhogen:

• aangeboren genetische ziekten zoals Fanconi-anemie, Bloom-syndroom, Shwachman-Diamond-syndroom, Ataxia-telangiectasiesyndroom, Down-syndroom en Kostmann-syndroom
• ioniserende straling

Acute myeloïde leukemieën zijn goed voor ongeveer 80 procent. alle acute leukemieën die bij volwassenen worden aangetroffen

• blootstelling aan chemicaliën, bijv. benzeen, contact met omzettingsproducten van aardolie, verf, balsemvloeistoffen, ethyleenoxide, herbiciden en pesticiden
• roken
• bepaalde medicijnen - voornamelijk gebruikt om andere vormen van kanker te behandelen. Beenmergschade met de daaropvolgende ontwikkeling van AML is ook gemeld bij gebruik van chlooramfenicol (een antibioticum), fenylbutazon (een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel) en (minder vaak) chloroquine en methoxypsoraleen.

Bovendien kan acute myeloïde leukemie ontstaan ​​als gevolg van een blastische transformatie van chronische myeloïde leukemie of myelodysplastisch syndroom.

Acute myeloïde leukemie - symptomen

Symptomen van acute myeloïde leukemie zijn onder meer:

Bij bijna de helft van de patiënten verschijnen de symptomen minder dan 3 maanden vóór de diagnose van leukemie

• algemene symptomen van bloedarmoede, zoals bleekheid, apathie, toenemende vermoeidheid, zwakte
• verhoogde gevoeligheid voor blauwe plekken
• petechiën en knobbeltjes op de huid

CONTROLEER >> Gevoeligheid voor blauwachtig haar - wat laat het zien? Welke ziekten duiden kneuzingen op het lichaam aan?

• bloeding uit de slijmvliezen van de mond en neusbloedingen
• overgroei van het tandvlees
• vergroting van de lymfeklieren
• lichte koorts
• pijn in de ledematen

Andere ongebruikelijke symptomen kunnen ook optreden, zoals vergroting van de speekselklieren en traanklieren (syndroom van Mikulicz).

Acute myeloïde leukemie kan het zenuwstelsel aantasten

CNS manifeste leukemie kan zich manifesteren als braken en hoofdpijn, evenals verlamming van de hersenzenuwen.

AML-patiënten die asymptomatisch zijn en geen behandeling krijgen, moeten de noodzaak van een kliniekbezoek met hun arts bespreken. Specialisten bieden hulp op afstand - per telefoon of als onderdeel van een telegeneeskundig bezoek.

Patiënten die actief worden behandeld of die bloedtransfusies krijgen, moeten de geplande afspraken blijven bijwonen, tenzij het zorgteam anders beslist. Vóór elk gepland bezoek dient de patiënt contact op te nemen met zijn arts om er zeker van te zijn dat het bezoek noodzakelijk is en eventueel te overwegen een bezoek te brengen via telefoon of videoverbinding. Bloedafname bij de patiënt moet thuis of in de dichtstbijzijnde kliniek worden uitgevoerd om beweging van de patiënt te voorkomen.

Alle patiënten dienen reizen, contacten met mensen die onlangs naar landen met COVID-19-uitbraken zijn gereisd, en met iedereen die ademhalingssymptomen vertoont of die mogelijk in contact is geweest met een besmette persoon, te vermijden. Bovendien moeten ze eraan denken hun handen goed en zorgvuldig te wassen.

Mensen met symptomen van hoest, koorts, diarree of koude rillingen (specifiek voor COVID-19) moeten zo snel mogelijk contact opnemen met hun arts of de verpleeghotline voor instructies over hoe ze verder moeten gaan voordat ze naar de kliniek gaan. Bij een bezoek aan een ziekenhuis of kliniek dient de patiënt een masker te dragen dat zowel de neus als de mond bedekt.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl maakt het dagelijks leven gemakkelijker in de tijd van de KROON - check:

• Hoe uw handen goed te wassen?
• Dyspneu bij het dragen van een masker - ademhalingstechnieken
• De hele dag in een masker - regels

Acute myeloïde leukemie - diagnose

Als leukemie wordt vermoed, wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd. Genetische karakterisering van leukemiecellen is ook noodzakelijk.

Dankzij dit onderzoek is het mogelijk om de prognose van de patiënt te bepalen en welke methode hem het beste kan behandelen. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een cytologisch onderzoek van het beenmerg.

De arts moet andere ziekten uitsluiten, zoals:

• infecties (sepsis, osteitis, infectieuze mononucleosis, cytomegalie, toxoplasmose)
• systemische en neoplastische ziekten (neuroblastoom en andere solide tumoren)
• aplastische anemie
• myelodysplastisch syndroom
• myeloproliferatief syndroom
• non-Hodgkin-lymfoom

Acute myeloïde leukemie - behandeling

Beenmergtransplantatie wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van acute myeloïde leukemie, maar de belangrijkste problemen die de toepasbaarheid ervan beperken, zijn het ontbreken van een compatibele donor en een hoge vroege mortaliteit als gevolg van orgaantoxiciteit, infectie of graft-versus-hostziekte.

Chemotherapie wordt ook gebruikt, met als doel volledige remissie, d.w.z. verlichting van ziektesymptomen.

Niet alle patiënten kunnen echter chemotherapie krijgen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn een slechte algemene conditie (PS, prestatiestatus) beoordeeld volgens de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -schaal en de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten.

Acute myeloïde leukemie - prognose

Onbehandelde acute myeloïde leukemie leidt tot de dood binnen 2-3 maanden na diagnose. Bij patiënten die standaard chemotherapie krijgen, wordt volledige remissie (verdwijnen van ziektesymptomen) bereikt bij 50-80%. gevallen. In 60-85 procent Patiënten hebben binnen 2-3 jaar na remissie recidiverende leukemie.

Bibliografie:

1. Oncologie en hematologie bij kinderen, uitgegeven door Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warschau 2008.
2. Wierzbowska A., Acute myeloïde leukemie, Aanbevelingen voor diagnostische en therapeutische procedures bij maligne neoplasmata 2013