Seniele (involutie) osteoporose is het resultaat van veranderingen in het metabolisme van botten die plaatsvinden met de leeftijd, die leiden tot hun verzwakking, waardoor de vatbaarheid voor fracturen toeneemt. En ouderen kunnen echt gevaarlijk zijn. Ontdek wie het risico op osteoporose loopt en hoe u dit kunt voorkomen.
Inhoudsopgave
- Osteoporose - typen
- Diagnose van osteoporose
- Osteoporose - risicofactoren voor osteoporotische fracturen
- Voldoende osteoporose - behandeling, preventie
Seniele osteoporose is een metabole botziekte die op oudere leeftijd optreedt. Het manifesteert zich door botbreuken als gevolg van verminderde botmassa en verstoringen in de ruimtelijke architectuur van het botweefsel. Osteoporose komt veel voor bij ouderen. Elke derde vrouw na de menopauze lijdt eraan. Bij mannen is het risico op fracturen lager dan bij vrouwen, wat wordt beïnvloed door verschillen in de hormonale balans.
Osteoporose - typen
- postmenopauzale osteoporose - vrouwen ouder dan 50 jaar lijden aan dit type ziekte. De belangrijkste oorzaak is oestrogeentekort; het is dynamisch en wordt gekenmerkt door een groot verlies aan botmassa; breuken komen het vaakst voor rond het radiale bot
- seniele osteoporose - treft oudere vrouwen en mannen, botverlies is langzamer en breuken treffen voornamelijk de wervels en heup
- Secundaire osteoporose - ongeveer 20% van alle gevallen van de ziekte kan worden veroorzaakt door eerdere inname van medicijnen en ziekten, het treft mensen van alle leeftijden, ongeacht het geslacht
Diagnose van osteoporose
- FRAX rekenmachine
FRAX-algoritmen melden een risico op fracturen van tien jaar. Zo kom je erachter wat het risico is van een heupfractuur, ruggengraat, onderarm of opperarmbeen.
- Botdensinometrie met behulp van de DEXA-methode
Osteoporose kan worden vastgesteld als de T-index lager is dan 2,5 in een densimetrische test. Houd er echter rekening mee dat dit onderzoek niet de start van de behandeling mag bepalen, aangezien veel osteoporotische fracturen optreden bij normale T-waarden of op de grens van normaal.
- Radiografisch onderzoek wordt gebruikt om het type breuk te bepalen
- Imaging-onderzoeken
Tomografie en MRI zijn niet nodig om osteoporose te diagnosticeren, maar ze kunnen nuttig zijn bij het bepalen van de details vóór de geplande procedures.
Osteoporose - risicofactoren voor osteoporotische fracturen
- leeftijd
- vrouw
- lichaamsgewicht
- groei
- fractuur van het proximale femur bij ouders (BKKU)
- het roken van tabak
- alcohol misbruik
- chronische behandeling met glucocorticosteroïden
- Reumatoïde artritis
- secundaire osteoporose
- DXA-testresultaat
Voldoende osteoporose - behandeling, preventie
Behandeling van osteoporose bestaat uit het elimineren van risicofactoren en het vergroten van de sterkte van botten om te breken.
- Aanvulling
vitamine D - cholecalciferol of zijn derivaten, eenmaal daags ingenomen, in de zomer moet de dosis met de helft worden verminderd
Lees ook: Voedingssupplementen: hoe neem je ze effectief en veilig in?
Pas op voor overdosering!
Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine en kan bij overmaat in het lichaam worden opgeslagen
calcium - het wordt aanbevolen om preparaten met calciumcarbonaat in te nemen tijdens de maaltijden. Er is een risico op hypercalciëmie bij overmatige suppletie, dus neem calcium zoals voorgeschreven door uw arts.
- Eetpatroon
Het is belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan calcium, wat een essentieel onderdeel is van botopbouw. Eiwit is ook een belangrijk onderdeel van het dieet, maar het teveel ervan moet worden vermeden omdat het de uitscheiding van calcium uit het lichaam verhoogt.
Lees ook: DIEET voor sterke BOTTEN - weekmenu
Hoe verhoogt het de calciumopname?
- behoud van een gunstige verhouding tussen calcium en fosfor in het geconsumeerde voedsel
- voldoende hoge vitamine D-inname
- goede werking van het spijsverteringskanaal en afscheiding van geschikte hoeveelheden maagzuur
Wat zorgt ervoor dat we minder calcium opnemen?
- onjuiste verhouding tussen calcium en fosfor in de voeding
- onvoldoende inname van vitamine D.
- de aanwezigheid van oxalaten in de voeding
- overmatig alcoholgebruik, cafeïne
- functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal
- Fosfor
Te veel fosfor in de voeding belemmert de opname van calcium in het spijsverteringsstelsel. Het is belangrijk dat de molaire verhouding van calcium tot fosfor 1: 1 is voor volwassenen en 1,2: 1 voor kinderen.
- Koffie
Elke kop koffie veroorzaakt een verlies van ongeveer 5 mg calcium, dus overdrijf het niet, vooral niet op oudere leeftijd. Het is de moeite waard om er melk aan toe te voegen om de verliezen te compenseren.
- Geneesmiddelen om het risico op botbreuken te verminderen
- bidfosfonaten - ze hebben het effect dat ze de snelheid van botweefselverlies verminderen, ze kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten of injecties
- strontiumrenelaat - vermindert de resorptie en verhoogt de botreconstructie
- raloxifene - vermindert het aantal wervelfracturen, maar er is geen effect op andere botten waargenomen
- denosumab - een biologisch geneesmiddel met een gunstig metabolisch profiel, vermindert het aantal botbreuken (heup, wervels)
- teriparatide - verhoogt de calciumconcentratie in het bloed en stimuleert de botreconstructie
- Roken van tabak
Roken versnelt de ontwikkeling van osteoporose. Bij rokers neemt de concentratie van giftige stoffen toe, terwijl de concentratie calcium afneemt. Het wordt minder goed opgenomen, waardoor botten vatbaarder worden voor breuken.
- Fysieke activiteit
Regelmatige fysieke training verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem, de aerobe capaciteit en voorkomt negatieve veranderingen in het bewegingsapparaat. Systematische lichamelijke activiteit helpt pijn bij aandoeningen van het skelet te verminderen.
Regelmatige lichaamsbeweging is voor iedereen een goedkope en betaalbare remedie. Houd er echter rekening mee dat de arts de juiste activiteit voor een bepaalde patiënt aanbeveelt en oefeningen aangeeft die niet bij bepaalde ziekten mogen worden uitgevoerd.
Bibliografie:
- E. Czerwiński - Osteoporose. Interdisciplinair probleem, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Fysiologie van veroudering, Polish Scientific Publishers PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
