Voor veel vrouwen is borstreconstructie na borstamputatie een overwinning op kanker en een terugkeer naar de normaliteit. In theorie heeft elke vrouw die een borst of een deel ervan heeft verloren, ongeacht de prognose voor de toekomst, het recht om reconstructieve chirurgie te ondergaan. In de praktijk kan de uitvoering van dit recht anders zijn vanwege financiële beperkingen.
Reconstructieve operaties (in de volksmond borstreconstructie) vallen niet onder levensreddende operaties, alleen het Fonds betaalt voor dergelijke operaties, dus als het ziekenhuis de toegestane limiet overschrijdt, zal het National Health Fund de reconstructie niet betalen. In Polen worden borstreconstructieprocedures slechts bij 10-15 procent uitgevoerd. vrouwen na borstamputatie. En hoewel de NHF een deel van de kosten van reconstructieve chirurgie vergoedt, is er nog steeds niet genoeg geld voor alle vrouwen om ervan te profiteren.
Borstreconstructie: een gezamenlijke beslissing van de vrouw en de arts
De keuze van de methode van borstreconstructie wordt bepaald door de vrouw samen met de arts die de procedure zal uitvoeren, of eigenlijk door meerdere opeenvolgende behandelingen, waardoor u in feite de borst opnieuw kunt opbouwen zoals de natuurlijke. Daarom moet elke vrouw die een beslissing neemt over wederopbouw de vraag beantwoorden: waarom wil ze dit doen? Het antwoord is belangrijk omdat u hiermee de behandelingsfasen kunt accepteren en zonder stress kunt doorlopen. Vrouwen die besluiten de borst te herstellen, zeggen vaak dat ze zich zonder een dergelijke operatie nooit als volwaardige vrouwen zouden voelen, anderen willen het gedoe van het dragen van een prothese in een speciale beha vermijden, en weer een andere groep is ervan overtuigd dat dit de enige manier is om de pijn van een ongelijkmatig belaste wervelkolom te vermijden. Voor de meeste vrouwen, vooral jongere vrouwen, is het een manier om zich beter te voelen, zelfvertrouwen te herwinnen en terug te keren naar een normaal leven. Maar het is ook belangrijk om te weten dat, hoewel het steeds moeilijker wordt om onderscheid te maken tussen een gereconstrueerde borst en een gezonde, deze niet van nature zal aanvoelen, maar iets anders zal aanvoelen.
Lees ook: Revalidatie na borstamputatie - oefeningen na borstamputatie Preventieve borstamputatie: indicaties, verloop en effectiviteit van preventieve borstamputatie ... Mastectomie: typen. Eenvoudige borstamputatie, radicale borstamputatie, gemodificeerde ...Gelijktijdige borstreconstructie
Als het nodig is om de hele borst te verwijderen, kan de reconstructie tijdens dezelfde procedure worden uitgevoerd door een prothese of een expander te implanteren. Maar gecombineerde chirurgie wordt gedaan in strikt gedefinieerde gevallen. Het basiscriterium is het stadium van de neoplastische ziekte. Gecombineerde operaties worden uitgevoerd wanneer de kanker zich in het pre-invasieve stadium bevindt, wanneer het risico op blootstelling aan straling laag is en wanneer de vrouw geen andere kankerziekte heeft. Gelijktijdige reconstructie is een ideale procedure voor vrouwen die belast zijn met BRCA1- en BRCA2-mutaties, d.w.z. genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van borstkanker.
Contra-indicatie voor het gelijktijdig uitvoeren van beide behandelingen is het verdere verloop van de behandeling, d.w.z. geplande bestraling. Andere contra-indicaties zijn onder meer een hoog stadium van de ziekte, bijv. Tumorinfiltratie op de huid. Uitgestelde reconstructie - soms na vele maanden - wordt uitgevoerd na voltooiing van de adjuvante behandeling. Het kan bij alle vrouwen worden uitgevoerd, zolang er geen contra-indicaties zijn voor algemene anesthesie. Het is alleen de wil van de patiënt die beslist.
80 procent knobbeltjes in uw borsten zijn goedaardig. U moet ze controleren, regelmatig uw arts bezoeken en de door hem aanbevolen onderzoeken uitvoeren. Zelfonderzoek is belangrijk bij de preventie van kanker. U kunt dit het beste één keer per maand doen, altijd op dezelfde dag van de cyclus.
Elk jaar worden in Polen bijna 15.000 mensen gedetecteerd. nieuwe gevallen van borstkanker.De hoogste incidentie treedt op in het 5e en 6e levensdecennium. Slechts de helft van de zieke vrouwen heeft een kans om langer dan 5 jaar te overleven. De reden voor dit fenomeen is prozaïsch - het komt te laat voor behandeling.
Borstreconstructie uitgesteld
Als de patiënt bestralingstherapie heeft ondergaan na het verwijderen van de borstklier, wordt haar eigen weefsel gebruikt om de borst te herstellen. Het is onmogelijk om na bestraling een implantaat of expander onder de borstspier in te brengen, omdat deze spier fibrotisch is, na bestraling verzwakt en de prothese niet kan vasthouden. Voor vertraagde operaties worden meestal twee technieken gebruikt.
1. De latissimus dorsi-spier (dit is de spier die van de scapula naar het bekken loopt) kan worden verkregen. Het wordt vervolgens in de postoperatieve wond genaaid en er wordt een prothese onder geplaatst die overeenkomt met de vorm van een gezonde borst. De behandeling wordt in de loop van de tijd uitgerekt en de afzonderlijke fasen worden met tussenpozen van enkele maanden uitgevoerd. Als de borst op de juiste plaats zit, worden de tepel en het tepelhof opnieuw gemaakt. Als de patiënte niet nog een behandeling wil ondergaan, kan ze een siliconenspeen gebruiken, die ze elke dag aan de nieuwe borst plakt. Het verzamelen van de latissimus dorsi-spier is veilig, omdat deze niet van groot belang is voor het behouden van het juiste figuur. Er is een litteken van ongeveer 12 cm lang op de rug, maar een goede chirurg zal een incisie maken die het onder de bh-band verstopt.
2. Voor reconstructie wordt een huid-spierflap uit de buik gebruikt. Gewoonlijk wordt een deel van de rectusspier verwijderd, samen met het stuk huid en vetweefsel dat de borst vormt. Bij dergelijke operaties worden geen borstimplantaten meer geïmplanteerd. Als de patiënt geen postoperatieve radiotherapie heeft ondergaan, wordt een procedure uitgevoerd waarbij een expander onder de spier wordt geïmplanteerd. Het wordt gebruikt als de natuurlijke borst erg groot is of als er weinig weefsel over is na de amputatie van de zieke borst. De expander die onder de spier is geplaatst, wordt geleidelijk gevuld met steeds meer zoutoplossing. Wanneer een voldoende grote "pocket" is verkregen, hetgeen ongeveer 4 maanden duurt, wordt de expander verwijderd en wordt de borstprothese daar geplaatst. Een gereconstrueerde borst zal nooit hangen, dus vaak is de volgende behandelingsfase correctie, of technisch gesproken: symmetrie van een gezonde borst, zodat deze overeenkomt met de gereconstrueerde borst. Symmetrisatie kan worden uitgevoerd tijdens reconstructieve chirurgie of enkele maanden na de eerste behandeling.
Verzorging van de nieuwe borst na reconstructie
Pas in de eerste periode na de ingreep moet een vrouw haar armbewegingen beperken en niet overbelasten met boodschappen of zwaar lichamelijk werk. Zodra de littekens zijn genezen, wordt alles weer normaal. U kunt naar het zwembad gaan, naar het strand, lichaamscosmetica gebruiken, enz. Dames met implantaten moeten de borst echter beschermen tegen verwondingen. In de eerste maanden na de reconstructieve operatie moet u een speciale beha dragen, die u in een medische winkel kunt kopen. Nadat de borst is genezen, kunt u gewoon ondergoed dragen, maar dit wordt geselecteerd door een specialist, een brafitter. Regelmatige controles bij de oncoloog mogen niet ontbreken. Controletests worden in eerste instantie om de 3 maanden uitgevoerd, daarna om de zes maanden.
BelangrijkHet onderzoek van prof. Jan Lubiński van de Pomeranian Medical University laat zien dat borstvoeding de beste en meest effectieve manier is om jezelf tegen borstkanker te beschermen. Elke maand voeding vermindert het risico op kanker met ongeveer 10%. Dit geldt ook voor vrouwen met het BRCA1-gen dat borstkanker veroorzaakt.
maandelijkse "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
