Lazarus-syndroom en de Lazarus-reflex

Het Lazarus-syndroom en de Lazarus-reflex zijn verschijnselen die kunnen worden geassocieerd met horrorfilms, maar in de praktijk is hun optreden - hoewel zeldzaam - mogelijk in onze echte wereld. Het Lazarus-syndroom is de terugkeer van de bloedsomloop bij mensen die eerder zijn gestopt met circuleren, terwijl de Lazarus-reflex een ongebruikelijke motorische reactie is bij mensen met hersendood. Wereldwijd zijn slechts enkele tientallen gevallen van het Lazarus-syndroom beschreven. Wat zijn hun oorzaken?

Inhoudsopgave

1. Lazarus-syndroom: wat is het?
2. Lazarus-syndroom: casusrapporten
3. Lazarus-syndroom: oorzaken van voorkomen
4. Lazarus-syndroom, of waarom sterfgevallen zeer zorgvuldig moeten worden beslist
5. Lazarus-reflex: wat is het?

Lazarus-syndroom Lazarus-fenomeen) werd voor het eerst waargenomen in 1982, en dit fenomeen werd deze term pas in 1993 genoemd - dit was de naam die werd voorgesteld door J.G. Balken.

Tot dusver zijn wereldwijd minder dan 40 episodes van het Lazarus-syndroom beschreven, maar er wordt aangenomen dat sommige gevallen van dit probleem niet worden herkend, en in feite is de incidentie van dit syndroom zelfs iets hoger.

Lazarus-syndroom: wat is het?

Het probleem kwam niet uit de lucht vallen - het wordt het Lazarus-syndroom genoemd omdat in zijn geval - net als Jezus in het bijbelse Lazarus - mensen waarvan wordt aangenomen dat ze dood zijn, terugkeren naar de levenden.

Het Lazarus-syndroom wordt voornamelijk waargenomen bij mensen die reanimatie hebben ondergaan, wat uiteindelijk als niet succesvol werd beschouwd. Soms bleek in dergelijke situaties echter dat de patiënt helemaal niet stierf - na enige tijd hervatte zijn bloedsomloop het werk en stabiliseerde de toestand van de patiënt zich uiteindelijk.

Zoals hierboven vermeld, is het Lazarus-syndroom een ​​zeer zeldzame entiteit - er zijn tenslotte bijna vier decennia verstreken sinds het voor het eerst werd beschreven, en het is tot nu toe bij zeer weinig mensen waargenomen.

Gevallen van dit probleem hebben de neiging veel aandacht te trekken - maar het is niet moeilijk om verrast te worden door de hype wanneer de patiënt in wezen "stijgt". Interessant is dat het fenomeen tot dusverre is opgetekend in landen ver van ons land, maar het deed zich ook voor op één pool.

Lazarus-syndroom: casusrapporten

In Polen hoorde je vooral in 2014 over het syndroom van Lazar. Op dat moment werd een 91-jarige vrouw, een inwoner van de provincie Lublin, door medici dood verklaard.

Het is dan ook geen wonder dat ze in dit verband naar het mortuarium van het ziekenhuis is vervoerd. De verrassing was echter zeker dat na een tiental uur ... de vrouw wakker werd.

• Ze heeft haar eigen dood overleefd! Mevrouw Janina is opgestaan ​​in het mortuarium!

Een ander gemeld geval van het Lazarus-syndroom deed zich voor in de Verenigde Staten. Het gebeurde bij een 78-jarige man en het gebeurde ook in 2014.

Op een avond in februari werd de man door de lijkschouwer dood verklaard wegens gebrek aan circulatie.

De medewerkers van het uitvaartcentrum waar deze man terecht kwam, herinneren zich deze situatie tot op de dag van vandaag - enige tijd nadat de potentieel overleden man naar deze plek was vervoerd, bleek dat de patiënt nog leefde en in staat was om te verhuizen.

Als je naar de hierboven beschreven verhalen kijkt, zou je kunnen denken dat het Lazarus-syndroom alleen bij oudere mensen voorkomt, maar dat is het niet.

Ook werd het verhaal beschreven van een 27-jarige Brit die het bewustzijn verloor na een overdosis heroïne en cocaïne. Medische hulp arriveerde ter plaatse, waarvan de acties aanvankelijk effectief bleken, dankzij de toediening van medicijnen kon de man alleen naar de ambulance. Er waren echter enkele complicaties op weg naar het ziekenhuis: de patiënt had een hartstilstand. De reanimatie van 25 minuten was blijkbaar niet succesvol, dus de reanimatie werd beëindigd en de patiënt werd dood verklaard. Na een minuut veranderden de medici echter van gedachten: het hartritme van de patiënt werd hersteld op de bewakingsapparatuur en de reanimatie werd hervat. Uiteindelijk herstelde de man volledig.

Lazarus-syndroom: oorzaken van voorkomen

Het Lazarus-syndroom kan zeker als een van de meest interessante medische problemen worden beschouwd.

De medici hebben er al enige kennis over verworven - ze hebben bijvoorbeeld gemerkt dat in 80% van de gevallen van deze eenheid de terugkeer van de bloedsomloop plaatsvindt binnen 10 minuten na het stoppen. Een andere observatie was dat bijna de helft van de patiënten met het Lazarus-syndroom geen neurologische gebreken heeft.

De grootste aandacht van de geleerden wordt echter gevestigd op de mogelijke oorzaken van het Lazarus-syndroom: hier ontbreekt echter gewoon wat informatie.

Een van de theorieën waar het Lazarus-syndroom vandaan komt, richt zich op de verschijnselen die verband houden met cardiopulmonale reanimatie. Welnu, tijdens het wordt de borst blootgesteld aan druk.

Als de reanimatie wordt onderbroken, zal de druk geleidelijk afnemen en zal de borst ontspannen. Dit zou op zijn beurt kunnen resulteren in de ontspanning van de hartspier, wat zou leiden tot stimulatie van het geleidingssysteem van het hart.

Dit wezen is een soort pacemaker van ons hart en de stimulatie ervan, die plaatsvindt in de hierboven beschreven situatie, kan mogelijk leiden tot terugkeer van de bloedsomloop bij de persoon die als overleden wordt beschouwd.

Maar er zijn andere theorieën over de pathogenese van het Lazarus-syndroom. Een daarvan richt zich op medicijnen die worden gebruikt tijdens reanimatie. Het is mogelijk dat, wanneer de patiënt geen bloed laat circuleren, de medicijnen niet goed in het lichaam worden verdeeld. Na enige tijd echter, met vertraging, kunnen ze eindelijk de structuren bereiken waarop ze moeten werken (voornamelijk de hartspier) en pas daarna de verwachte acties uitvoeren, resulterend in het Lazarus-syndroom.

Een andere mogelijke oorzakelijke factor van het Lazarus-syndroom is hyperkaliëmie, d.w.z. een verhoogd kaliumgehalte in het bloed - maar in welk mechanisme kalium zou leiden tot het beschreven probleem, is niet volledig bekend.

Lazarus-syndroom, of waarom sterfgevallen zeer zorgvuldig moeten worden beslist

Mensen zijn bang voor de dood, maar het visioen dat ze wakker worden na een tiental uren in het mortuarium of gewoon in het graf, is waarschijnlijk nog angstaanjagender. Deze angsten kunnen echter worden weggenomen - het Lazarus-syndroom is echt een uiterst zeldzame entiteit.

Theoretisch zou kunnen worden geconcludeerd dat als de patiënt na enige tijd terugkeert naar de levenden, de doktoren die hem dood verklaarden een fout maakten. Het is echter moeilijk om hier van een fout te spreken - in het geval van het Lazarus-syndroom is het waar dat een mens enige tijd een hartstilstand heeft, wat in feite de bevestiging van de dood mogelijk maakt.

Hoewel dit probleem zelden voorkomt, zijn er aanbevelingen dat de patiënt enige tijd moet worden gecontroleerd nadat een mislukte reanimatie is voltooid.

Het is onmogelijk te zeggen hoe lang een dergelijke observatie zou moeten duren - patiënten met het Lazarus-syndroom kunnen immers zowel binnen een paar minuten als binnen een paar uur levend terugkomen.

In het algemeen, zoals hierboven al opgemerkt, vindt in de overgrote meerderheid van de gevallen cardiovasculair herstel plaats binnen 10 minuten na de stopzetting, daarom moet de overledene gedurende ten minste deze periode worden gecontroleerd op mogelijke tekenen van leven.

Lazarus-reflex: wat is het?

Het theoretisch gerelateerde probleem, maar eigenlijk verschillend van het Lazarus-syndroom, is de Lazarus-reflex.

De reflex van Lazarus kan de medische staf zeker verbazen en - volkomen ten onrechte - familieleden van mensen met hersendood ervan overtuigen dat ze helemaal niet is overleden.

Lazarus 'reflex is dat een bewusteloos persoon plotseling zijn bovenste ledematen opheft en ze vervolgens over zijn borst kruist - uiteindelijk neemt hij een houding aan die lijkt op die van Egyptische mummies.

De Lazarus-reflex wordt, zoals hierboven vermeld, aangetroffen bij patiënten met hersendood. Het is niet verwonderlijk dat hoop kan worden gewekt dat de staat die traditioneel als rampzalig wordt beschouwd, niet zo is.

Het verschijnen van de Lazarus-reflex is echter geen fenomeen dat suggereert dat de activiteit van het zenuwstelsel van de patiënt nog steeds kan terugkeren. Het fenomeen wordt vergeleken met andere onvoorwaardelijke reflexen, zoals de kniereflex.

De Lazarus-reflex vindt plaats via de reflexboog - het ruggenmerg is erbij betrokken, niet de hersenen, en daarom kan het bij mensen die aan de hersenen zijn overleden optreden in aanwezigheid van een ruggenmergfunctie.

Dit probleem kan worden voorafgegaan door b.v. het loskoppelen van de patiënt van het apparaat dat zijn ademhaling ondersteunt.

Bronnen:

1. Adhiyaman V. et al., The Lazarus fenomeen, J R Soc Med. 2007 dec; 100 (12): 552-557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Chronische hersendode patiënten met Lazarus-teken, Koreaans J Neurotrauma. 2017 okt; 13 (2): 153-157
3. Walker A. et al., The Lazarus fenomeen na recreatief drugsgebruik, Emerg Med J 2001; 18: 74-75