Diabetische nefropathie is een ernstige complicatie van diabetes en kan leiden tot extreem nierfalen en de noodzaak van niervervangende therapie, d.w.z. dialyse. Nefropathie is niet te genezen, maar de progressie van diabetische nierziekte kan worden vertraagd door bijvoorbeeld het juiste dieet te volgen.
Diabetische nefropathie is geen zeldzame complicatie van diabetes. Diabetes veroorzaakt chronische overmatige bloedsuikerspiegel, waardoor de bloedstroom door de glomeruli aanzienlijk toeneemt en deze wordt beschadigd. Onder invloed van glucose hopen stoffen (bijv. Sorbitol) zich op in de glomeruli en bloedvaten, die hun structuur en werking negatief beïnvloeden.
Andere werkzame stoffen verstoren het werk van nefronen (ze filteren het bloed). De doorlaatbaarheid van de glomeruli neemt toe en eiwit is constant aanwezig in de urine. Na verloop van tijd treden ook hun verharding en fibrose, d.w.z. nierfalen, op.
Diabetische nefropathie: oorzaken
Een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetische nefropathie wordt veroorzaakt door:
- hoge bloeddruk
- hoog totaal cholesterol
- lage niveaus van HDL en triglyceriden
- frequente urineweginfecties
Het gevaarlijkste is arteriële hypertensie, omdat het de bloedvaten van de nieren beschadigt, wat tot falen leidt. Het naast elkaar bestaan van diabetes en hypertensie verhoogt het risico op terminale nierziekte met ongeveer 5 keer.
Diabetische nefropathie: onderzoek
Nefropathie komt voor bij 9-40 procent. patiënten met diabetes type 1 en bij 3-50% met diabetes type 2. De ziekte wordt gediagnosticeerd door de urine te testen, wat de aanwezigheid van proteïne aantoont. Er zijn geen vroege tekenen van ziekte omdat de nieren niet beschadigd zijn. Als er pijn of ander bewijs is van een handicap, is het te laat voor profylactische maatregelen en soms zelfs een effectieve behandeling.
Daarom moet een diabetespatiënt eenmaal per jaar een urinealbumine-test uitvoeren. In het geval van diabetes type 1 moet het onderzoek 5 jaar na de diagnose van de ziekte worden gestart, bij diabetes type 2 - direct na de diagnose.
Behandeling van diabetische nefropathie
Helaas is er geen remedie voor diabetische nierziekte, maar u kunt de progressie ervan vertragen. De basis is de juiste behandeling van diabetes zelf, d.w.z. de beste glykemische controle, het beheersen van arteriële hypertensie (deze mag niet hoger zijn dan 130/80 mmHg en bij mensen met een hoge proteïnurie lager dan 125/80 mmHg).
Meestal moet de patiënt verschillende medicijnen gebruiken om de bloeddruk te verlagen. Cholesterol- en triglycerideniveaus moeten ook worden gecontroleerd. Voeding is een belangrijke bondgenoot bij de behandeling van diabetische nefropathie.
Dieet voor diabetische nefropathie
Zout moet tot een minimum worden beperkt. Je moet ook weinig vlees eten, omdat het de niveaus van calcium, oxalaat en urinezuur verhoogt, die de vorming van nierstenen bevorderen. Om dezelfde reden moeten we spinazie, rabarber, rode biet en rode biet opgeven. Zwarte thee, gezoete dranken en chocolade maken de urine zuur, dus in dit geval werken ze slecht voor de nieren. Je moet veel water drinken, het kan worden gemengd met appelsap. Het is de moeite waard om te onthouden over vezels (rijst of maïszemelen).
Diabetes complicatiesWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
maandelijkse "Zdrowie"
-w-trakcie-karmienia-piersi-porada-eksperta.jpg)
