Necrotiserende fasciitis is een ernstige infectie die snel leidt tot uitgebreide necrose van de huid, het onderhuidse weefsel en de fasciale compartimenten, evenals symptomen van toxische shock. Volgens onderzoek 20-30 procent. gevallen is het niet mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, wat resulteert in de dood van de patiënt.Wat zijn de oorzaken en symptomen van necrotiserende fasciitis? Hoe wordt deze ziekte behandeld?
Necrotiserende fasciitis is een acute infectie van de huid, onderhuids bindweefsel en fasciale compartimenten - een membraan waarvan de taak is om individuele spieren, spiergroepen en de hele laag te bedekken (deze omvatten pees- en ligamentcapsules). De infectie leidt snel tot ontsteking van de huid, onderhuids weefsel en fascia, en verder tot vasculitis en trombose, en bijgevolg tot weefselischemie en necrose.
Necrotiserende fasciitis - soorten en oorzaken
Necrotiserende fasciitis kan overal op de huid voorkomen als gevolg van oppervlakkige huidinfecties, infecties in de mond als gevolg van slechte hygiëne, open trauma, inclusief steekwonden (bijv. Zelf uw oren doorboren) en operaties.
- Necrotiserende fasciitis - type I
Het is een polymicrobiële ontsteking waarbij aërobe en anaërobe bacteriën domineren. Infectie is vaak het gevolg van trauma of invasieve processen (bijvoorbeeld chirurgie).
- Necrotiserende fasciitis - type II
Dit type ziekte wordt veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken (Streptococcus pyogenes) behorend tot groep A. Type II wordt streptokokken hemolytisch gangreen of "vleesetende ziekte" genoemd.
- Necrotiserende fasciitis - type III
Het wordt veroorzaakt door een stok van gasgangreen (Clostridium perfringens), daarom wordt het gasgangreen genoemd.
Lees ook: Wat is een fascia en hoe masseer je een fascia?
Necrotiserende fasciitis - risicofactoren
Mensen met hart- en vaatziekten, diabetes en immuunonderdrukking (verzwakt immuunsysteem), bijvoorbeeld als gevolg van een HIV-infectie, lopen risico. De factoren die een infectie veroorzaken, zijn ook kanker, medicijnen (antikanker en ontstekingsremmend). Alcoholisme en drugsverslaving staan ook op deze lijst.
Lees ook: Streptococcus: wat is het en welke ziekten veroorzaakt het? Rose is een besmettelijke huidziekte. Oorzaken, symptomen en behandeling van erysipelas Actinomycose: bacteriële HUIDZIEKTE Welke staphylococcus is verantwoordelijk voor de huidveranderingen: cutane staphylococcus of staphylococcus ...Necrotiserende fasciitis - symptomen
De eerste symptomen van necrotiserende fasciitis zijn:
- oedeem
- licht erytheem
- pijn
Heel snel (binnen een paar uur) komt het tot:
- de toepassing van de huid
- blaarvorming
- necrotische huidkorsten die lijken op brandwonden van de tweede en derde graad
- progressief verlies van gevoel in de getroffen gebieden
Bovendien treden algemene symptomen op, zoals hoge koorts, tachycardie (hartslag hoger dan 100 slagen per minuut), hypotonie (toestand van verminderde spierspanning) en verstoord bewustzijn.
Vervolgens kunnen symptomen van verspreide intravasculaire coagulatie en multi-orgaanfalen worden waargenomen, wat leidt tot de dood als het niet wordt behandeld.
Toxisch shocksyndroom in de loop van MZP
In de loop van necrotiserende fasciitis treedt meestal het toxische shocksyndroom op, d.w.z. bedwelming van het lichaam veroorzaakt door bacteriële toxines. De belangrijkste symptomen zijn:
- hoge koorts
- diffuse maculaire ontsteking van de huid (erythrodemie)
- daling van de bloeddruk
- diarree
- braken
- spierpijn
- afschilfering van de epidermis
- hoofdpijn
Necrotiserende fasciitis - diagnose
De diagnose wordt gesteld aan de hand van symptomen, uitslagen van bloedonderzoek (leukocytose komt vaak voor, natriumdepletie) en bacteriologisch onderzoek.
Necrotiserende fasciitis - behandeling
De eerste fase van de behandeling is het wegsnijden van dood weefsel, wat vaak gepaard gaat met amputatie. Wonden worden niet gesloten, maar opengelaten totdat de progressie van de ziekte stopt. Gedurende deze tijd bevindt de patiënt zich geïsoleerd en de arts spoelt en reinigt de wonden elke dag. Wanneer de verspreiding van necro-inflammatoire laesies beperkt is, kunnen ze worden gesloten. Bovendien zijn de zogenaamde empirische antibiotische therapie, d.w.z. de patiënt krijgt een combinatie van 2-3 antibiotica. Therapie met hyperbare zuurstof is ook nuttig.
