De diagnose kanker is voor de patiënt meestal zo'n schok dat hij bij het eerste bezoek aan de spreekkamer niet veel informatie over zijn behandeling kan krijgen. Aan de andere kant hebben artsen vaak niet genoeg tijd om tijdens vervolgbezoeken alles aan de patiënt uit te leggen. Hoe om te gaan met deze situatie wordt voorgesteld door dr. Alicja Heyda, een psychotherapeut en psycho-oncoloog bij het IMSC Oncologiecentrum in Gliwice.
Aan de ene kant verklaren kankerpatiënten in Polen dat ze partners van hun artsen willen zijn - om alle behandelingsopties waaruit ze kunnen kiezen te kennen en te begrijpen, aan de andere kant geven de meesten van hen toe dat ze tijdens de behandeling vertrouwen op de beslissingen van hun arts. Dit zijn de conclusies van vele onderzoeken, waaronder een nieuw onderzoek uitgevoerd door de Federatie van "Amazon" -verenigingen, als onderdeel van de lopende campagne "As Is - I Have a Choice!", Gericht op patiënten met gevorderde borstkanker.
- Poolse patiënten hebben, hoewel ze een veel lagere behoefte aan informatie hebben dan bijvoorbeeld patiënten in Angelsaksische landen, als partner behandeld willen worden, begrijpen alle mogelijkheden die ze hebben en hebben een actieve rol bij het nemen van beslissingen over de behandeling. Het is de moeite waard hier rekening mee te houden tijdens het diagnose- en behandelingsproces - zegt Alicja Heyda, psycho-oncoloog bij het IMSC Oncology Center in Gliwice.
Hij voegt eraan toe dat er natuurlijk soorten kanker zijn waarbij de patiënt niet al te veel opties heeft. Bij sommige oncologische behandelingsregimes is er echter een keuze.
- Het is bekend dat de patiënt geen specialist is en tot op zekere hoogte de arts moet vertrouwen. De aanpak van de arts is echter erg belangrijk. Hoe hij informatie aan de patiënt meedeelt. De partnerschapsbenadering ondersteunt de patiënt zeker enorm - zegt Krystyna Wechmann, voorzitter van de Federation of "Amazon" Associations.
Schokstadium
Volgens Alicja Heyda voegt ze eraan toe dat het geven van informatie over behandeling en het praten over mogelijke opties circulair moet zijn. Het gaat erom dat het personeel er zeker van is dat de patiënt en zijn familie volledig geïnformeerd en op de hoogte zijn.
- Als ik met patiënten praat, verklaren ze heel vaak dat ze bij de eerste ontmoetingen met de oncoloog, ja, zijn beslissing over de behandeling accepteerden, maar ze herinneren zich weinig van het bezoek zelf - zegt een psycho-oncoloog uit Gliwice. - Hier is niets vreemds aan. Wanneer men wordt geconfronteerd met een gediagnosticeerde oncologische aandoening, ondergaat vrijwel iedereen in het begin een shockstadium, waarin ze de informatie over de ziekte en de behandeling die door het personeel wordt verstrekt, niet kunnen accepteren. Plots wordt de hele orde van het leven in twijfel getrokken. Hoe u kunt onthouden wat een arts zegt als fundamentele vragen in uw hoofd kloppen: wat zal er met mij gebeuren? Hoe zit het met mijn familie, werk? - hij voegt toe.
De eerste shockfase kan enkele tot enkele weken duren. Na deze tijd passen de meeste patiënten zich aan en erkennen ze dat ze behandeling nodig hebben. Pas dan beginnen de vragen te rijzen: over bijwerkingen, in het geval van borstkanker, over kwesties die verband houden met hormoonbehandeling, of het nodig is om naar het ziekenhuis te gaan.
- In dit stadium worden patiënten vaak geconfronteerd met veel mythes over chemotherapie. Tot op de dag van vandaag kunt u bijvoorbeeld kennis maken met "magisch" denken over radiotherapie. Ze vragen artsen of ze tijdens deze therapie contact kunnen hebben met andere mensen, hun familieleden of kleinkinderen kunnen omhelzen of kunnen sporten. Hoewel het al lang bekend is dat deze problemen geen probleem zijn - zegt dr. Heyda.
Lees ook: Hoe de ARTS-PATIËNT-relatie eruit zou moeten zien Kanker doorbreken - de rol van de psyche bij de behandeling van neoplastische ziekten Toestemming van de patiënt voor een operatie: het recht om te beslissen over zijn eigen gezondheid
Eenzame mensen hebben het moeilijker
Alle onderzoeken, inclusief de grootste, uitgevoerd bij duizenden patiënten, bevestigen duidelijk dat contact met naaste mensen van groot belang is voor het succes van de therapie.Patiënten die veel sociale interacties hebben - met familie, vrienden, andere patiënten - krijgen veel beter therapie.
- Zonder band, nabijheid, liefde voor andere mensen, is het erg moeilijk om oncologie te genezen en dan te leven. Daarom stellen artsen patiënten altijd vragen als: "woon je alleen", "hoe zijn je contacten met mensen?" Het is zeker veel moeilijker voor eenzame mensen. Daarom kan de activiteit van steungroepen of organisaties zoals Amazons niet worden overschat! - benadrukt Alicja Heyda.
Patiënten moeten weten dat de hulp van psychotherapeuten in oncologieklinieken ook tot hun beschikking staat. In Polen bestaat er nog steeds een onjuist verband tussen een psychotherapeut en een psychiater, waar we alleen naartoe gaan als we ernstige problemen hebben.
- Alles wat u helpt om afstand te nemen van uw situatie en informatie en ondersteuning te krijgen, is aan te raden - benadrukt de psycho-oncoloog. Gelukkig is het al lang geleden gestopt om de patiënt als een "carte blanche" te beschouwen. Elke patiënt is een uniek individu, met zijn eigen bagage aan ervaringen, herinneringen, en zijn ziekte en therapie moeten met al deze relaties in gedachten worden bekeken.
Aanbevolen artikel:
Hoe praat ik met iemand met kanker?Wees niet bang om te vragen!
Volgens deskundigen moet het geven van informatie over de behandeling en het bespreken van mogelijke opties circulair zijn, zodat het personeel er zeker van kan zijn dat de patiënt en de familie volledig geïnformeerd en op de hoogte zijn. Helaas is er nog een belangrijk punt in de patiënt-artsrelatie in Polen. Het is de tijdsdruk tijdens bezoeken. Een team dat overdag een raad van enkele tientallen patiënten leidt, moet de meest verantwoorde beslissingen nemen.
- We hebben dus een situatie waarin een gestreste patiënt meestal een zeer drukke arts ontmoet. Dit is een zeer ongunstige combinatie - zegt Krystyna Wechmann. Hij voegt eraan toe dat ook om deze reden de Amazones in de nabije toekomst willen lobbyen voor Poolse oncologen om tijdens bezoeken extra stafondersteuning te krijgen. De verpleegkundige zou de dokter van het "papierwerk" ontlasten, zodat hij zich alleen kon concentreren op het contact met de patiënt.
Zowel de president van Amazons als de psycho-oncoloog in Gliwice adviseren dat een patiënt die naar een dokter gaat, rustig de vragen moet voorbereiden die hij thuis wil stellen.
- Patiënten komen regelmatig opdagen voor vervolgbezoeken. Dit is het moment waarop ze vragen zouden moeten stellen. Ze moeten ook onthouden dat artsen patiënten ook niet willen overweldigen met veel informatie en hun antwoorden meestal aanpassen aan wat van hen wordt gevraagd. Als we vinden dat de dokter ons niets heeft verteld over een aspect dat belangrijk voor ons is, laten we het dan vragen! - zegt Alicja Heyda.
Hij voegt eraan toe dat niet alle informatie van de dokter vereist is. Ook ervaren verpleegkundigen of fysiotherapeuten die deelnemen aan de therapie kunnen ons praktisch advies geven.
Hoewel het bewustzijn van psycho-oncologie in Polen de afgelopen jaren sterk is gevorderd, wordt de echte belegering onder meer ervaren workshops voor patiënten - niet alle patiënten zijn nog actief op zoek naar informatie. Er is ook een grote groep patiënten die liever even weg willen van wat er gebeurt.
- Dit is een van de typische verdedigingsmechanismen van de psyche. In plaats van het probleem onder ogen te zien, rennen we ervoor weg. In Polen hebben we een duidelijke psychologische neiging om extreem onafhankelijk te zijn. In extreme gevallen kan zo'n houding de vorm aannemen van het niet accepteren van hulp van buitenaf, zegt de psycho-oncoloog.
Ook in een dergelijke situatie zal de aanwezigheid van familie, familieleden en professionele psychologische hulp van onschatbare waarde zijn.
Aanbevolen artikel:
De therapeutische kracht van praten met een arts Goed om te wetenCampagne op lange termijn
Het is wat het is - ik heb een keuze! is een langetermijncampagne gericht op vrouwen die worstelen met vergevorderde borstkanker. De Amazones zullen praten over de problemen van de behandeling van kanker in een medische, psychologische en sociale context. De titel van de campagne omvat twee aspecten die belangrijk zijn voor patiënten: het eerste deel is om het belang te benadrukken van het besef dat vergevorderde kanker niet het einde van ons leven is, maar het stadium ervan, dus het is de moeite waard het te temmen en erover te leren praten; de tweede is om patiënten bewust te maken dat zij samen met hun arts invloed hebben op de therapiekeuze en het verloop van de behandeling.
Als onderdeel van de campagne-evenementen zullen er ook workshops en educatieve bijeenkomsten zijn in heel Polen, films over de geschiedenis en toekomst van de Federatie zullen worden gemaakt met de deelname van onder meer: Krystyna Wechmann, voorzitter van de Federatie van "Amazon" -verenigingen, actrice Hanna Śleszyńska en schrijfster Krystyna Kofta. Amazons zal ook een publicatie voorbereiden over borstkanker en een gids voor patiënten en hun familieleden, het is zoals het is, over het belang van een open gesprek bij kanker.
