Er staat ons een tsunami van hersenziekten te wachten, en we proberen die niet op te merken. Als we niet snel systemische veranderingen in de neurologie introduceren, zullen we over 10-15 jaar een catastrofe hebben - deskundigen gingen in beroep tijdens het Congress of Health Challenges, dat plaatsvond in Katowice. De Polish Neurological Society besteedt al enkele maanden aandacht aan de problemen van de Poolse neurologie en geeft aan dat de meest ernstige zijn: personeelstekorten, slechte waardering van medische procedures en medicijnprogramma's, gebrek aan ziekenhuisbedden en beperkte toegang van patiënten tot moderne therapieën. Neurologie is een van de gebieden die zich grotendeels bezighouden met ouderdomsziekten. Door de vergrijzende samenleving zal het aantal patiënten met hersenziekten toenemen. De aanbeveling van de Europese Commissie stelt dat gezondheidszorgsystemen zich moeten concentreren op 3 gezondheidsgebieden: oncologie, cardiologie en hersenziekten (neurologie en psychiatrie). Is Polen voorbereid op nieuwe uitdagingen?
Neurologie is een zich dynamisch ontwikkelend gebied van de geneeskunde dat zeer moderne methoden voor diagnose en behandeling biedt. Het treft vooral ouderen die lijden aan de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer of een beroerte. Sommige medische aandoeningen (bijv. Multiple sclerose, epilepsie, migraine) worden echter gediagnosticeerd bij jongere patiënten. Het aantal ouderen groeit snel, en daarmee de incidentie van neurologische aandoeningen.
- We moeten voorbereid zijn op de uitdaging van een vergrijzende samenleving en een groter aantal patiënten met neurologische aandoeningen, en ik zie deze voorbereiding niet. De huidige regering heeft verklaard dat cardiologie en oncologie voor haar prioriteit krijgen. Ondertussen zijn de kosten die gepaard gaan met de behandeling van hersenziekten groter dan de kosten van cardiologie, oncologie en diabetologie samen. Momenteel zijn er wereldwijd 6,2 miljoen patiënten met de ziekte van Parkinson, en tegen 2040 zullen dat er twee keer zo veel zijn: 12 miljoen. Het is vergelijkbaar in andere ziekte-entiteiten. Dit betekent een aanzienlijke toename van de behoefte aan neurologische zorg. Als we vandaag niets doen voor deze specialisatie, zal de situatie verslechteren en over een tiental jaar zullen we een enorm, dan misschien onmogelijk snel te repareren probleem hebben dat wordt veroorzaakt door een tekort aan personeel en slechte financiering. En het gevolg van inactiviteit zullen de patiënten zijn! - zei prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, voorzitter van de Poolse Neurologische Vereniging tijdens het congres in Katowice.
Zoals benadrukt door prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, verkozen president van de Polish Neurological Society, het niveau van kennis en opleiding in Polen verschilt niet van andere Europese landen. We hebben geweldige specialisten en veel vooruitgang, we nemen deel aan grote projecten, in klinische onderzoeken waarvoor veel Poolse patiënten worden gerekruteerd. Het probleem begint met de introductie van nieuwe behandelingen of medische technologieën, omdat hiervoor onvoldoende financiële middelen zijn. Volgens de expert is een dialoog tussen de betaler en de neurologische gemeenschap nodig om de meest effectieve oplossingen te ontwikkelen.
Een van de voorstellen voor een betere organisatie van de neurologische zorg is de introductie van verwijzing van centra en coördinatie van de patiëntenzorg. 'We moeten een netwerk van centra voor vroege diagnose en expertisecentra op het gebied van neurologie tot stand brengen. De zorg moet zo worden gecoördineerd dat de huisarts weet waar hij de patiënt moet doorverwijzen als hij een neurologische aandoening vermoedt. We moeten ook referentialiteit definiëren, rollen definiëren en de juiste financiering toewijzen aan deze rollen. Het is de moeite waard om te beginnen met het evalueren van zorgeenheden door middel van het vervullen van rollen in het systeem en het verstrekken van voldoende financiële middelen. Goed georganiseerde gezondheidszorgsystemen zijn systemen waarbij het meest gekwalificeerde personeel alleen betrokken is bij het meest geavanceerde element van het therapeutische proces - zei Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, directeur van het Institute of Healthcare Management aan de Lazarski University. Zoals benadrukt door prof. Jarosław Sławek betekent het gebrek aan referentialiteit dat er op dit moment situaties zijn waarin een patiënt met één ziekte drie verschillende ziekenhuizen bezoekt. In elk van hen worden dezelfde tests uitgevoerd, bijvoorbeeld magnetische resonantiebeeldvorming of laboratoriumtests, en deze procedure wordt overal verantwoord.
Het geld wordt 3 keer uitgegeven, terwijl het eenmaal bij een referentiecentrum zou kunnen worden besteed voor de behandeling van een bepaalde aandoening. - Om drugsprogramma's te controleren, worden vaak onnodige tests voorgeschreven, alleen om de kosten van de procedure te verhogen. Een patiënt met een CVA moet 8 dagen in het ziekenhuis blijven, ondanks het feit dat hij na 3 dagen wordt gediagnosticeerd, anders kan het hele verblijf niet worden verantwoord. Dit alles zorgt ervoor dat het systeem vastloopt en wachtrijen vormen - prof. Jarosław Sławek.
Zelfs het best ontworpen integrale zorgsysteem zal niet werken als er geen specialisten zijn die de aannames kunnen implementeren. Personeelstekort is een van de grootste problemen waarmee de neurologie al jaren kampt. De Polish Neurological Society probeert dit vakgebied populair te maken onder medische studenten, maar er zijn ook systemische veranderingen nodig om dit probleem op te lossen. - We hebben een personeelscrisis - jonge mensen met specialisatie willen niet in ziekenhuizen werken omdat het heel hard werken is, vaak met een heel moeilijke patiënt. Het is gemakkelijker om werk te vinden in privéklinieken, omdat het werk daar lichter is en het salaris hoger.
Maar niet alles kan poliklinisch worden behandeld. Zeer gespecialiseerde procedures blijven in ziekenhuizen en er moet iemand zijn om ze uit te voeren. We moeten een systeem van stimulansen creëren en het werk in het ziekenhuis en het werk in de kliniek differentiëren in termen van financiering - benadrukte prof. Jarosław Sławek. Het aantal woningen dat aan neurologie is toegewezen, blijft een aparte kwestie. - Er zijn er te weinig om aan de huidige behoeften te voldoen, laat staan voor te bereiden op de uitdagingen van een vergrijzende samenleving - concludeerde prof. Konrad Rejdak.
Deskundigen vestigden ook de aandacht op de problemen van patiënten met toegang tot moderne therapieën. Een voorbeeld is de behandeling van beroertes met mechanische trombectomie. Het proefprogramma gaat ervan uit dat deze methode alleen in 7 centra in heel Polen wordt gebruikt, ondanks het feit dat ervaring en bereidheid door meer dan 20 centra werd gemeld. - Er zijn grote gebieden in Polen zonder toegang tot deze methode, wat geen experimentele methode is, maar een erkende behandelmethode. Dit betekent dat patiënten de mogelijkheid wordt ontnomen om snel in te grijpen in het geval van een beroerte, en zoals we weten speelt tijd een sleutelrol bij deze ziekte - zei prof. Jarosław Sławek. - Er zijn 4 miljoen inwoners in het woiwodschap Śląskie. Als provinciaal adviseur heb ik 3 centra aanbevolen die in het proefproject kunnen worden opgenomen. Uiteindelijk werd er maar één toegevoegd - dr hab toegevoegd. n. med. Anetta Lasek-Bal, voivodeship consultant voor neurologie in Silezië.
De beperkte toegang tot moderne therapieën is ook het gevolg van een slechte financiering van drugsprogramma's. Momenteel betaalt het National Health Fund praktisch alleen voor het medicijn, zonder de dienst zelf behoorlijk te vergoeden, waaronder kwalificatie voor het programma, het uitvoeren van de nodige tests en het toedienen van het medicijn. Dit maakt dat ziekenhuizen terughoudend zijn om drugsprogramma's te implementeren.
Deskundigen waren het erover eens dat er een oplossing kan worden gevonden die de problemen van de Poolse neurologie helpt oplossen, maar dat kan niet zonder een dialoog tussen beide partijen - het milieu en besluitvormers. - Dialoog is nodig om de diagnose en behandeling van neurologische aandoeningen te organiseren en om effectieve oplossingen te ontwikkelen. De hele neurologische gemeenschap roept op tot deze dialoog. We staan klaar om te praten, de beste paden te zoeken en aan effectieve oplossingen te werken - zodat de Poolse patiënt de beste, gepaste hulp krijgt - vatte prof. Jarosław Sławek.
