Bloedspuwing is het meest voorkomende symptoom van de ziekte en daarom zijn de oorzaken van deze aandoening gevarieerd. Bloed spugen bij volwassenen kan wijzen op veel ernstige ziekten, zoals longkanker of longembolie. Op zijn beurt wordt bloedspuwing bij kinderen meestal gesuggereerd door een vreemd lichaam in de luchtwegen. Ontdek wat bloedspuwing betekent.
Inhoudsopgave
- Bloedspuwing - oorzaken
- Bloedspuwing - pathomechanisme
- Bloedspuwing (bloed spugen) - ziekten van de luchtpijp en bronchiën
- Bloedspuwing (bloed spugen) - ziekten van het interstitiële weefsel van de longen
- Bloedspuwing (bloed spugen) - cardiologische aandoeningen
- Bloedspuwing (bloed spugen) - medicijnen
- Bloedspuwing (bloed spugen) - zeldzame oorzaken
Hemoptoë is het ophoesten van bloed of bloederig sputum uit de luchtwegen. Bloed spugen is meestal een symptoom van de ziekte en daarom zijn de oorzaken van deze aandoening divers. In sommige gevallen kan de oorzaak van bloedspuwing niet worden vastgesteld - dit wordt genoemd cryptogene bloedspuwing.
Opgemerkt moet worden dat het aantal ziekten dat zich manifesteert als bloedspuwing groter is dan 100.
Bloedspuwing - oorzaken
In 70-90 procent. In volwassen gevallen treedt bloedspuwing op in de loop van ziekten zoals:
- bronchitis
- bronchiëctasie
- tuberculose
- longontsteking
- Long abces
Op hun beurt zijn lagere luchtweginfecties en een vreemd lichaam in de luchtwegen de meest voorkomende oorzaken van hemoptoë bij kinderen.
Primaire longkanker is een belangrijke oorzaak van hemoptoë bij rokers ouder dan 40 jaar. Symptomen van hemoptoë bij longkanker komen voor bij ongeveer 1/3 van de patiënten, gewoonlijk met een aanzienlijke vooruitgang van het ziekteproces. Daarentegen is uitgezaaide kanker slechts sporadisch een oorzaak.
De onderliggende oorzaak van bloedspuwing, maar niet zo vaak als neoplastische ziekten, is een infectie met een schimmel Aspergillus.
Hemoptoë moet worden onderscheiden van bloederig braken en zogenaamd pseudo-bloeding. Echte hemoptoë wordt gediagnosticeerd als er schuimig sputum, helder rood bloed en, als er sprake is van massale bloeding, een gevoel van verstikking is.
Pseudo-hemoptoë, aan de andere kant, is bloed uit de nasopharynx of mond, dat uiteindelijk ophoest.
Een "motregen" -sensatie uit de achterste neusgaten of een openlijke epistaxis zonder hoesten duidt op dit type hemoptoë. Pseudohemoptysis kan ook van toepassing zijn op ziekten die verband houden met het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
Misselijkheid en braken met bloed van zwart, bruin of koffiedik zijn op hun beurt kenmerkend voor bloederig braken in verband met ziekten van het onderste deel van het maagdarmkanaal.
Bloedspuwing - pathomechanisme
Het meeste bloed (95%) stroomt door de longen door lagedruk-longslagaders en bereikt het capillaire bed, waar gasuitwisseling plaatsvindt.
Slechts ongeveer 5 procent. het stroomt door de hogedruk bronchiale arteriën die beginnen in de aorta en eindigen in de belangrijkste luchtwegen en ondersteunende structuren. In de meeste gevallen van bloedspuwing komt het bloed uit dit bronchiale bed.
Bloedspuwing (bloed spugen) - ziekten van de luchtpijp en bronchiën
- kanker (bronchiale kanker, longkanker, metastase van neoplasmata van andere organen, Kaposi-sarcoom), afgezien van bloedspuwing, manifesteert zich gewoonlijk met nachtelijk zweten, gewichtsverlies en ook dyspneu, aanhoudende hoest en pijn op de borst
- bronchitis - de acute vorm manifesteert zich door een natte of droge hoest, en aanvankelijk slijm (wit), dan etterig (geel) sputum, branderig gevoel en pijn in de borst, en piepende ademhaling bij het in- en uitademen van lucht. Bij chronische bronchitis duurt een natte hoest met slijm (voornamelijk in de ochtend) de meeste dagen van het jaar of gedurende 3 maanden van het jaar gedurende de volgende 2 jaar bij mensen met COPD of een voorgeschiedenis van roken
- Symptomen van bronchiëctasieën zijn onder meer een chronische vochtige hoest die verergert als u gaat liggen, dik slijm met een onaangename geur, kortademigheid en piepende ademhaling. Daarnaast zijn er symptomen zoals gewichtsverlies, gemakkelijke vermoeidheid, lichaamszwakte en vervorming van de vingers (de zogenaamde clubvingers).
- bronchiale stenen manifesteren zich door een verkalkte lymfeklier bij patiënten met een voorgeschiedenis van granulomateuze ziekte
Bloedspuwing kan ook duiden op een vreemd lichaam in de luchtwegen, wat resulteert in een chronische hoest (meestal bij een baby of peuter) zonder tekenen van een infectie van de bovenste luchtwegen. Slechts af en toe kan koorts optreden.
Belangrijk
Bloedspuwing - wanneer onmiddellijk een arts raadplegen? Alarmerende symptomen
U moet zo snel mogelijk naar uw arts gaan als u last heeft van ernstige hemoptoë of hemoptoë, met rugpijn, een verpletterd gevoel, gewichtsverlies of vermoeidheid, kortademigheid in rust en geen of minder ademhalingsgeluiden.
Bloedspuwing (bloed spugen) - ziekten van het interstitiële weefsel van de longen
- longabces manifesteert zich door subacute koorts, ophoesten van een grote hoeveelheid etterig sputum, nachtelijk zweten, verlies van eetlust, gewichtsverlies, evenals een karakteristiek trommelgeluid bij percussieonderzoek
- longontsteking wordt gekenmerkt door koorts, vochtige hoest, kortademigheid, pijn op de borst en een verlaging van ademhalingsgeluiden en hun aard (uitgesproken als "e", gehoord als "a"). Bovendien wordt leukocytose gediagnosticeerd - een verhoogd aantal witte bloedcellen
- actieve granulomateuze ziekten (tuberculose, mycose, parasitose, syfilis) of mycetoom - koorts, hoest, nachtelijk zweten en gewichtsverlies zijn kenmerkende symptomen. Vaak is het bijbehorende symptoom immunodeficiëntie
- Het Goodpasture-syndroom wordt gekenmerkt door griepachtige symptomen, vermoeidheid, gewichtsverlies, gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken, diarree), vaak hematurie (als gevolg van nierfalen) en soms zwelling van het lichaam
- Wegener-granulomatose (granulomatose met polyangiitis) vertoont gewoonlijk een chronische bloederige loopneus en ulceratie van de neusholtes. Gewrichtspijn en huidveranderingen (papels, purpura) treden vaak op. Bovendien kan de patiënt klagen over gingivitis of gingivitis. Het kenmerkende symptoom is de zadelneus, perforatie van het neustussenschot. Af en toe kan nierfalen optreden
- lupuspneumonie kan worden gediagnosticeerd door koorts, hoest, kortademigheid en pijn op de borst bij patiënten met de diagnose SLE (systemische lupus erythematosus)
Hemoptoë kan ook het gevolg zijn van longtrauma, waaronder na onderzoeken, bijv. bronchoscopie, d.w.z. endoscopisch onderzoek van de luchtwegen, of longbiopsie.
Enorme bloedspuwing - wat betekent het?
Massale bloedspuwing is het ophoesten van meer dan 600 ml bloed (het volume van een enkele ziekenhuisnier) in 24 uur. Meestal duidt het op bronchiale kanker, bronchiëctasie of longontsteking van tuberculeuze of andere etiologie.
In het geval van massale hemoptoë en de oorzaak van de bloeding is onbekend, plaats de patiënt dan met de bloedingzijde naar beneden.
Bloedspuwing (bloed spugen) - cardiologische aandoeningen
- longembolie wordt gekenmerkt door kortademigheid, pijn op de borst, snelle ademhaling en hartslag, en hoesten. De zieken gaan vaak gepaard met een gevoel van angst en ongerustheid. Bij sommige patiënten kunnen hemoptoë, flauwvallen en zelfs shock optreden
- linkerventrikelfalen - dyspneu is een kenmerkend symptoom. In de beginfase gaat het alleen gepaard met fysieke inspanning en stopt het na voltooiing. Dit wordt gevolgd door kortademigheid in rust, die ook 's nachts kan optreden (paroxismale nachtelijke dyspneu). Naarmate de ziekte voortschrijdt, daalt de systolische bloeddruk en verschijnen cyanose en hoesten (mogelijk ophoesten van bloedkleurige schuimende afscheiding). Het belangrijkste symptoom van acuut linkerventrikelfalen is longoedeem
- stenose van de mitralisklep (mitralisklep) manifesteert zich door verminderde inspanningstolerantie, vermoeidheid, inspanningsdyspneu, nachtelijke hoest (vaak met bloedkleurige sputumproductie)
- Pulmonale hypertensie kan worden vastgesteld door kortademigheid, een gevoel van luchtgebrek, kortademigheid, vooral tijdens inspanning. Naarmate de ziekte vordert, kunnen vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen, beklemming of pijn op de borst, zwelling van de enkels of benen optreden
Bloedspuwing (bloed spugen) - medicijnen
Geneesmiddelen met bijwerkingen van bloedspuwing zijn onder meer:
- anticoagulantia (heparine, acenocoumarol)
- trombolytische geneesmiddelen
- acetylsalicylzuur
Het gebruik van cocaïne kan ook bijdragen aan het spugen van bloed.
Bloedspuwing (bloed spugen) - zeldzame oorzaken
De lijst met zeldzame oorzaken van bloedspuwing omvat:
- hemorragische bloeding en bloedplaatjesbloeding (inclusief trombocytopenie)
- hypertensie
- diabetes
- vitamine C-tekort (scheurbuik)
- vitamine K (ziekten met aanzienlijke leverschade)
Bibliografie:
- De Merck-handleiding. Klinische symptomen: een praktische gids voor diagnostiek en therapie, pp. bewerkt door Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Lees meer artikelen van deze auteur
