Clusterhoofdpijn (Horton-syndroom) - oorzaken, symptomen en behandeling

Clusterhoofdpijn (Horton-syndroom) is de sterkste hoofdpijn. Het is zo intens dat het irrationeel gedrag veroorzaakt tijdens een aanval, zoals het hoofd tegen een muur slaan en in sommige gevallen zelfs een zelfmoordpoging. Wat zijn de oorzaken en symptomen van clusterhoofdpijn? Wat is de behandeling ervan? Hoe het te verzachten?

Clusterhoofdpijn (Raeder-syndroom of histaminehoofdpijn, Latijnse clusterhoofdpijn) cephalea Hortoni, voorheen het hoofdpijnsyndroom van Horton, ) is de meest intense hoofdpijn. Het behoort tot de groep van primaire pijnen, d.w.z. pijnen die niet door een ziekte worden veroorzaakt (deze groep omvat ook migraine), en komt het vaakst voor bij mannen tussen de 20 en 50 jaar (hoewel er een geval van clusterpijn is gemeld) hoofd in een eenjarig kind).

Clusterhoofdpijn - oorzaken

De oorzaken van clusterhoofdpijn zijn onbekend. Van alcohol is bekend dat het een trigger is voor pijn. Bovendien neemt de kans op clusterhoofdpijn toe onder gezinsleden van zieken.

Clusterhoofdpijn - symptomen

De symptomen van clusterhoofdpijn zijn zeer kenmerkend, dus de diagnose levert geen grote problemen op:

• het wordt beschreven als ondragelijk, brandend, fel, stekend, boren en vooral heel intens
  
  
• is eenzijdig (komt voor aan één kant van het hoofd)
  
  
• het bevindt zich in de innervatie van de trigeminuszenuw, d.w.z. het gezicht sensueel innerveren. Dit betekent dat de pijn kan optreden in de orbitale (achter de oogbal) of tijdelijke zone, maar zelden in de wang of kaak.
  
  
• de aanval van pijn treedt plotseling op (zonder enige voorspellende symptomen), bereikt zijn maximale intensiteit binnen ongeveer 5 minuten en duurt gemiddeld 15-20 minuten, minder vaak tot 2 uur. Er zijn 3-8 van dergelijke pijnaanvallen per dag
  
  
• komt voor in clusters, d.w.z. meerdere aanvalsgroepen. Meestal duurt het cluster (pijnperiode) enkele weken tot enkele maanden. Patiënten klagen gewoonlijk over 2-3 van dergelijke pijnperiodes per jaar, waartussen asymptomatische periodes zijn (zogenaamde remissies), die gewoonlijk ongeveer 3-4 maanden duren
  
  
• het verschijnt meestal tijdens de slaap
  
  
• zodra gelokaliseerde pijn bijna altijd op dezelfde plaats optreedt, beweegt deze zelden

Bovendien verschijnen enkele van de symptomen:

• scheuren
• conjunctivale hyperemie
• verstopte neus
• loopneus
• vernauwing van de leerling
• vernauwing van de ooglidspleet
• zwelling van de oogleden

Een kenmerkend begeleidend symptoom is het Horner-symptoom aan de zijkant van het pijnlijke deel van het hoofd, gekenmerkt door een ingevallen oogbal, een vernauwde ooglidopening en een vernauwde pupil.

Omdat clusterhoofdpijn wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit, kunnen patiënten zich tijdens een aanval irrationeel gedragen, bijv. Agressief zijn, het hoofd tegen de muur slaan. Ze kunnen zelfs zelfmoord plegen.

Clusterhoofdpijn - hoe pijn te verlichten?

Ga niet liggen tijdens een aanval, omdat liggen de pijn verergert. Verlichting, zij het slechts in geringe mate, kan worden verkregen door te lopen en druk uit te oefenen op het pijnlijke deel van het hoofd.

Clusterhoofdpijn - behandeling

De eerste behandelingsmethode is het bestrijden van een enkele aanval door pure zuurstof in te ademen. Bovendien krijgt de patiënt medicatie (sumatriptan). De tweede behandelmethode is het stoppen van pijnperiodes. Hiervoor worden steroïde medicijnen gebruikt. Het is ook belangrijk om pijnaanvallen te voorkomen. In dit geval is het natriumzout van valproïnezuur het meest effectief.

Invasieve behandeling is ook mogelijk, die bestaat uit het injecteren van het trigeminale ganglion met alcohol, glycerol of lidocaïne. Zo wordt zijn activiteit verzwakt. De radicale oplossing is chirurgische behandeling en gammastraling, die gepaard gaat met complicaties (bijv. Verminderd gevoel in het gezicht).

Lees ook:

• Gevaarlijke oorzaken van hoofdpijn
• Onderzoek zal de oorzaken van hoofdpijn verklaren
• Hoofdpijn na koffie
• Sinus hoofdpijn