Cardiovasculaire syfilis is late syfilis en kan pas 10-30 jaar na infectie worden gediagnosticeerd. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij mensen rond de 50 jaar. Cardiovasculaire syfilis is zeldzaam en kan, indien onbehandeld, tot de dood leiden. Wat zijn de symptomen van cardiovasculaire syfilis? Wat is de behandeling?
Cardiovasculaire syfilis is tertiaire syfilis, een laat stadium van de ziekte dat meer dan 2 jaar na infectie optreedt. De ziekte treft voornamelijk de aanvankelijke aorta en veroorzaakt een verscheidenheid aan complicaties, waaronder fatale. De diagnose syfilis mag niet worden verwaarloosd, aangezien de eerste behandeling het risico op de ernstige gevolgen van deze ziekte elimineert. Zodra ze zich voordoen, is de behandeling complex en veel gecompliceerder, inclusief uitgebreide operaties.
Cardiovasculaire syfilis - stadia van de ontwikkeling van syfilis
Syfilis is een seksueel overdraagbare systemische ziekte. De bleke spirocheet is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van syfilis (Latijn. Treponema pallidum), die het lichaam binnendringt via beschadigde slijmvliezen en huid, meestal na seksueel contact met een zieke persoon. Het veroorzaakt aandoeningen van vele systemen en het beloop is chronisch. Onder de complicaties op de lange termijn zijn er b.v. ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Het beloop van syfilis is lang, er zijn symptomatische en asymptomatische perioden en het ziektebeeld varieert sterk in de tijd. Vroege syfilis duurt tot twee jaar na infectie. Aanvankelijk verschijnt een pijnloze "harde zweer" in het genitale gebied met een vochtige bodem die de spirocheten bevat. Het gaat gepaard met vergroting van de lymfeklieren. Op dit moment is de ziekte erg besmettelijk, maar beperkt. De laesie verdwijnt na ongeveer 9 weken. Vervolgens worden de bacteriën door de bloedbaan verspreid - dit is de tweede periode syfilis. De lymfeklieren van het hele lichaam zijn vergroot en er is ook een vlekkerige uitslag die symmetrisch door het lichaam is verdeeld. Het verdwijnt zonder littekens achter te laten, maar heeft de neiging om terug te keren - in dit geval verschijnen papels en puisten veel vaker. Gedurende deze tijd kunnen er ook veranderingen in de geslachtsorganen optreden in de vorm van vlekken of papels.
Het risico op infectie is sterk afhankelijk van de duur van de ziekte en de aanwezigheid van huidlaesies.
Late tertiaire syfilis is de volgende fase van de ziekte die meer dan 2 jaar na de infectie optreedt. Gedurende deze tijd kunnen alle systemen worden aangevallen, omdat in de tweede periode de bacteriën elk orgaan met de bloedstroom binnendringen. Meestal zijn het het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem en natuurlijk de huid waarop zweren ontstaan. In het zenuwstelsel kan het meningitis en hersenontsteking veroorzaken, evenals sensorische stoornissen en verlamming van ledematen. Elk van de periodes van syfilis kan op een latente manier plaatsvinden, zonder enige symptomen, en diagnose is in dit geval alleen mogelijk op basis van laboratoriumtests. Gelukkig vertraagt een goede behandeling de progressie van de ziekte en worden complicaties voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om bij verdachte huidveranderingen onmiddellijk een arts te raadplegen en uw partner te informeren als de ziekte wordt vastgesteld.
Lees ook: Syfilis tijdens de zwangerschap: onderzoek, symptomen, behandeling Syfilis van het zenuwstelsel: symptomen en behandeling Hoe krijg je syfilis? Pathways van infectie met de bacterie bleke spirocheetLate cardiovasculaire syfilis
De diagnose van de ziekte kan alleen worden gesteld na de diagnose van complicaties in het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende vorm is een ontsteking van de aorta, die goed is voor ongeveer 80 procent. gevallen van tertiaire syfilis. In dit geval is er een ontstekingsproces en schade aan de zogenaamde vasa vasorum, d.w.z. de kleine vaten die verantwoordelijk zijn voor de vascularisatie van de aortawand.
Cardiovasculaire syfilis wordt meestal 10-30 jaar na infectie gediagnosticeerd, meestal bij mensen rond de 50 jaar.
Ze zijn essentieel omdat de aortawand dik is en de bloedstroom erg snel is, waardoor de cellen de voedingsstoffen die ze nodig hebben niet kunnen opnemen. Vasa vasorumof in het Pools, vaten zijn ontworpen om bloed van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien naar alle cellen die de hoofdslagader vormen. Hun rol is zo belangrijk dat in het geval van vernietigende ontsteking van deze bloedvaten - leidend tot hun sluiting (wat optreedt in de loop van syfilis) - de aorta zijn elasticiteit verliest, littekenweefsel, verkalkt en uitzetting optreedt. Aldus worden aneurysma's (pathologische lokale dilatatie van bloedvaten) gevormd in de initiële aorta, meestal in de opgaande aorta, minder vaak in de resterende delen van de thoracale aorta, die, interessant genoeg, nooit voorkomen in het abdominale deel. Ze hebben echter veel gevolgen, zoals:
- kortademigheid - wanneer de verwijding groot genoeg is om de luchtwegen of longen samen te drukken
- slikproblemen - als uw slokdarm bekneld is
- hoest - dit gebeurt wanneer de zenuw die naar het strottenhoofd gaat (de terugkerende larynxzenuw die zich rond de aortaboog wikkelt) wordt samengedrukt
- aortaklepinsufficiëntie met al zijn symptomen zoals vermoeidheid en bewustzijnsverlies en de gevolgen daarvan, vooral hartfalen. Deze aandoening treedt op wanneer een aneurysma helemaal aan het begin van de aorta verschijnt en de aortaklepring, de plaats van de klepbladaanhechting, wordt verwijd. Hartfalen als gevolg van deze ziekte is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen die aan deze vorm van syfilis lijden,
- ischemische hartziekte, die optreedt wanneer een aneurysma de kransslagaders samendrukt
- scheuring van het aneurysma en onmiddellijke dood door bloeding
Het is ook mogelijk alleen aorta-ontsteking zonder begeleidend aneurysma en andere gevolgen. Een zeer zeldzame vorm van cardiovasculaire syfilis is een occlusieve ontsteking van de slagaders van de hersenen, wat leidt tot beroertes.
Aanbevolen artikel:
Syfilis symptomen. Hoe de symptomen van syfilis te herkennenCardiovasculaire syfilis - diagnose. Laboratorium- en beeldvormende onderzoeken
Afhankelijk van de fase van de ziekte worden verschillende laboratoriumtesten uitgevoerd, de zogenaamde cardiolipinereacties bij het begin van de ziekte en spirocheetreacties in het meer gevorderde stadium. Daarom worden bij late syfilis FTA-ABS, d.w.z. de bindingsreactie van antistollingsmiddelen, en TPHA, d.w.z. de hemagglutinatietest, uitgevoerd. Beide tests zijn typerend voor syfilis en worden alleen uitgevoerd als de ziekte wordt vermoed. Positieve resultaten bevestigen de diagnose van tertiaire syfilis, vooral wanneer de VDRL-test negatief is.
Op het gebied van beeldvormende diagnostiek, gericht op cardiovasculaire complicaties van syfilis, worden complicatiespecifieke tests uitgevoerd, zoals: echocardiografie - het maakt het mogelijk om aortaklepregurgitatie, dilatatie van het aanvankelijke aortasegment en eventuele ernst van hartfalen te diagnosticeren en te beoordelen. Daarnaast worden röntgenfoto's, computertomografie en MRI van de borst gebruikt om lokale complicaties van aorta-aneurysma te beoordelen, zoals druk op de slokdarm of luchtwegen, maar ook om de grootte en evaluatie ervan vóór een mogelijke operatie te beoordelen.
In het geval van ischemische hartziekte worden typische tests voor deze diagnose uitgevoerd - stresstest en coronaire angiografie. Naast cardiologische diagnostiek moeten natuurlijk ook andere mogelijke complicaties van syfilis worden gecontroleerd, vooral neurologische complicaties, waaronder onderzoek van het hersenvocht.
Aanbevolen artikel:
Syfilis testen - welke tests zullen syfilis detecteren en wanneer moeten ze worden uitgevoerd?Cardiovasculaire syfilis - behandeling
De behandeling van cardiovasculaire syfilis is infectie- en systeemspecifiek.
De behandeling begint met het verwijderen van de spirocheet uit het lichaam. Penicilline wordt gedurende een vrij lange tijd intramusculair gebruikt, ongeveer een maand. Na een dergelijke therapie moet worden gecontroleerd of deze effectief was. Laboratoriumtests worden uitgevoerd - serologische reacties onmiddellijk na en gedurende vele jaren na de therapie.
Bij vasculaire complicaties worden de aandoeningen die het gevolg zijn van het disfunctioneren van dit systeem behandeld. In aanwezigheid van een aorta-aneurysma, dat waarschijnlijk scheurt, wordt een hartoperatie uitgevoerd met implantatie van een vaatprothese. Afhankelijk van de toestand van de aortaklep en coronaire vaten, kan deze operatie worden uitgebreid met reparatie of vervanging van de klep, of bypass-implantatie.
Behandeling van verminderde bloedstroom in de kransslagaders omvat - naast farmacologische behandeling - ook percutane coronaire angioplastiek. In het geval van aortaklepregurgitatie wordt percutane klepvervanging of TAVI gebruikt.
Aanbevolen artikel:
Effectieve behandeling van syfilis (syfilis) met penicilline, doxycycline, tetracycline. Leem...
