Normale drukglaucoom (JNC) leidt tot schade aan de oogzenuwschijf en gezichtsvelddefecten, terwijl de intraoculaire druk binnen de statistische norm blijft. Wat zijn de oorzaken en symptomen van glaucoom onder normale druk? Hoe verloopt de behandeling?
Normale druk glaucoom (JNC) is ook bekend als lage druk glaucoom. De identificatie van deze ziekte-entiteit en de differentiatie van hogedrukglaucoom en normale-drukglaucoom is willekeurig en geeft alleen aan dat de juiste waarde van intraoculaire druk glaucoomschade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen tijdens het verloop ervan niet uitsluit.
Lees ook: Juveniel glaucoom - oorzaken, symptomen en behandeling Acute aanval van glaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling Geslotenkamerhoekglaucoom: oorzaken, symptomen, behandelingRisicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom onder normale druk
Intraoculaire druk is een van de risicofactoren voor het ontstaan van glaucoom, maar bij dit type glaucoom lijken andere factoren een belangrijkere rol te spelen die nog niet volledig wordt begrepen. De belangrijkste hiervan zijn lokale vaataandoeningen, die het gevolg zijn van de neiging tot vernauwing van perifere bloedvaten. Dergelijke spasmen kunnen optreden tijdens migraine, de ziekte van Raynaud, ischemische vaatziekte of auto-immuunziekte. Patiënten met dit type glaucoom klagen vaak over ijskoude handen en voeten en lage bloeddruk. Dit type glaucoom komt het meest voor bij ouderen, maar het kan ook voorkomen bij patiënten van middelbare leeftijd die extreem kwetsbaar zijn voor stress en er vaak niet goed mee om kunnen gaan. Vrouwen lijden twee keer zo vaak. Het lijkt erop dat terugkerende vaataandoeningen van de oogzenuw deze zenuw vatbaar maken voor beschadiging, zelfs bij normale intraoculaire druk.
Glaucoom - wat zijn de symptomen?
Onderzoek van de patiënt
Bij het onderzoeken van een patiënt met glaucoom met normale druk, constateert een oogarts een normale intraoculaire druk van minder dan 22 mm Hg, schade aan de oogzenuw en soms kleine, brandende ecchymosen aan de zenuwschijf. Gezichtsvelddefecten zijn vaak dichter bij het midden en dieper dan bij hogedrukglaucoom en kunnen daarom gevaarlijker zijn voor uw zicht. Bij sommige patiënten worden de veranderingen in het gezichtsveld mogelijk niet groter, maar meestal wordt deze vorm van glaucoom erg laat gediagnosticeerd, wanneer de zenuwbeschadiging al groot is, en zeer geavanceerde veranderingen in het gezichtsveld, die een aanzienlijke visuele beperking veroorzaken.
De patiënt moet gedetailleerde oogheelkundige onderzoeken ondergaan, waaronder intraoculaire druktesten met een applanatietonometer op verschillende tijdstippen van de dag, een voorste oogsegment, een voorste oogkamerhoekbepaling met een gonioscoop of lasertomograaf, een beoordeling van de fundus, lasertomografie van de oogzenuw, laag zenuwvezels en ganglioncellen retina en het gezichtsveldonderzoek in de FDT Matrix-technologie.
Bij jonge mensen met symptomen van vasculaire spasmen (bevriezing van handen en voeten) is het de moeite waard om een bloedvatonderzoek in de vingertoppen (capillaroscopie) te overwegen.
Behandeling van glaucoom onder normale druk
Behandeling van dit type glaucoom is aangewezen wanneer de toestand van de oogzenuw verslechtert en de defecten in het gezichtsveld groter en groter worden. Hoewel de intraoculaire druk normaal is, is het bewezen dat de meest effectieve behandeling voor deze ziekte is om de druk in de ogen nog meer tot 30% te verlagen. Voor dit doel worden anti-glaucoommedicijnen in oogdruppels en laserbehandelingen gebruikt. Als, ondanks de drukverlaging, glaucoom aanhoudt en het gezichtsveld verslechtert, moet een antiglaucoomoperatie worden overwogen.
Bij een significante bloeddrukdaling bij patiënten die worden behandeld voor arteriële hypertensie, kan het worden aanbevolen om de avonddosis antihypertensiva te verlagen onder toezicht van een cardioloog.
Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, WarschauBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.
Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.
In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.
In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.
Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).
Aanbevolen artikel:
Glaucoom - wat zijn de oorzaken, symptomen en soorten glaucoom?Glaucoom - behandelingen voor glaucoom
Glaucoom wordt behandeld met verschillende methoden - hun keuze hangt af van de ernst van de ziekte - van de minst invasieve druppels - tot een operatie. Wat is de beste behandeling van glaucoom? Wanneer gebruiken we niet-chirurgische behandelingen en wanneer is een operatie nodig? Onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het klinisch ziekenhuis W. Orłowski in Warschau.
Glaucoom - behandelingen voor glaucoomWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
