Glaucoom - wat zijn de oorzaken, symptomen en soorten glaucoom?

Glaucoom is een oogziekte die ervoor zorgt dat de oogzenuwen atrofiëren en leidt tot onomkeerbare blindheid. Glaucoom ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch, en wordt meestal per ongeluk ontdekt, tijdens een oogonderzoek bij een oogarts of bij het kiezen van een bril. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte en hoe herken je de eerste symptomen van glaucoom voor het beste resultaat? Wat zijn de soorten glaucoom?

Glaucoom is een zeer ernstige oogziekte die wereldwijd ongeveer 70 miljoen mensen treft. Ondanks de constant voortschrijdende ontwikkeling van de geneeskunde, weten we nog steeds niet volledig de exacte oorzaken van de vorming ervan. We hebben ook geen volledig effectieve behandelingen voor deze ziekte. We kunnen de ontwikkeling ervan echter vertragen en daarom is het erg belangrijk om regelmatig diagnostische tests uit te voeren.

Als het over glaucoom gaat, moet je beginnen met wat glaucoom NIET is. Glaucoom is niet een ziekte die gemakkelijk kan worden gedefinieerd en behandeld. Glaucoom is een groep ziekten die optische atrofie en onomkeerbare blindheid veroorzaken. De aandoening die wordt gedefinieerd door de algemene term "glaucoom", bestaat uit verschillende ziekte-entiteiten. Elk van deze ziekten heeft verschillende oorzaken, risicofactoren, symptomen en prognose, en vereist verschillende behandelingen. De gemene deler is dat al deze ziekten uiteindelijk leiden tot optische atrofie en volledige blindheid.

Inhoudsopgave

1. Glaucoom symptomen
2. Het mechanisme van glaucoomvorming
3. Typen en classificatie van glaucoom
4. Classificatie van glaucoom
5. Glaucoom: risicofactoren
6. Glaucoom: de hoeksteen van de diagnose
7. Glaucoom - behandelingen voor glaucoom

Luister naar de oorzaken, symptomen en soorten glaucoom. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Glaucoom symptomen

Glaucoom kan asymptomatisch zijn, maar kan worden aangekondigd door:

• fotofobie
• vaak tranende ogen
• regenboogcirkels of scotomen zien als je naar een lichtbron kijkt
• moeite met het aanpassen van uw gezichtsvermogen aan het donker

Omdat in het geval van glaucoom de vezels die verantwoordelijk zijn voor het perifere zicht eerst verdwijnen, verliest de patiënt eerst het beeld van wat zich aan de rand van het gezichtsveld bevindt.

Bij acute aanvallen van glaucoom zijn er:

• kenmerkende ernstige oogpijn
• misselijkheid
• buikpijn
• hoofdpijn boven het wenkbrauwbot en naar achteren uitstralend
• wazig zicht
• braken
• hart problemen

Het oog kan hard, rood en pijnlijk worden. Bij een acute aanval van glaucoom is onmiddellijke hulp van een oogarts nodig, vaak resulterend in een snelle operatie.

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 procent gevallen van glaucoom zijn asymptomatisch

- In Polen wordt geschat dat ongeveer 800.000 mensen lijden aan glaucoom. Glaucoom, samen met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en cataract, is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid. Wereldwijd lijden ongeveer 60 miljoen mensen eraan en de voorspellingen zijn dat in 2020 11 miljoen mensen blind zullen worden, zegt prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Bron: www.lifestyle.newseria.pl

Het mechanisme van glaucoomvorming

In de oogbal is er een ononderbroken circulatie van vloeistof, de zogenaamde het kamerwater dat de weefsels van het oog voorziet van voedingsstoffen en afvalproducten daaruit afvoert. De nieuw gevormde vloeistof stroomt in de bloedvaten via een deel van het oog dat de afvoerhoek wordt genoemd.

Als de afvoerhoek gesloten is of er gaten in zitten, wordt de zogenaamde de poriën raken verstopt, de balans tussen vochtproductie en de uitstroom ervan wordt verstoord. Als gevolg hiervan neemt de druk in het oog, dat een gesloten bol is, toe en leidt dit tot onomkeerbare vernietiging van de zenuwvezels van het netvlies en de bloedvaten die ze voeden, atrofie van de oogzenuw en uiteindelijk tot blindheid.

Typen en classificatie van glaucoom

De basisclassificatie onderscheidt openhoekglaucoom en geslotenhoekglaucoom, evenals primair en secundair glaucoom. Om te classificeren, is het noodzakelijk om de breedte van de voorste oogkamerhoek te kennen en de omstandigheden die een secundaire oorzaak van glaucoom kunnen zijn. Glaucoom is geclassificeerd op basis van:

• de breedte van de drainagehoek (gonioscopisch onderzoek, AS-OCT-tomografie van het voorste segment van het oog),
• afbeelding van de oogzenuwschijf, laag zenuwvezels en retinale ganglioncellen (HRT, GDx, glaucoom OCT, GCL / GCC-tests),
• schade aan het gezichtsveld (standaard SAP-perimetrie en moderne FDT-technologie),
• belangrijkste risicofactoren:
• intraoculaire druk
• leeftijd
• lokale en algemene vasculaire risicofactoren
• begeleidende oculaire en extraoculaire aandoeningen en hun behandeling die een secundaire oorzaak van glaucoom kunnen zijn, en tenslotte
• andere nuttige gegevens:
• bloeddruk
• hartslag
• bloedglucosespiegel
• migraine
• bevriezende handen en voeten
• De ziekte van Raynaud
• schildklier aandoening
• neurologische aandoeningen
• geschiedenis van nierziekte
• een geschiedenis van verlies van een grote hoeveelheid bloed
• roken
• alcohol drinken
• Verlies van gezichtsvermogen in de familiegeschiedenis
• familie glaucoom

Classificatie van glaucoom

De European Glaucoma Society (EGS) classificeert glaucoom, rekening houdend met de breedte van de getijhoek en de oorzaken van de ziekte:

• primair aangeboren glaucoom

• primair openhoekglaucoom

- primair juveniel glaucoom
- primair openhoekglaucoom (JPOK)
- normale druk glaucoom (JNC)
- oculaire hypertensie (NO)

• secundair openhoekglaucoom (JWOK)

- glaucoom tijdens het pseudo-exfoliatiesyndroom
- pigmentair glaucoom
- glaucoom geassocieerd met de pathologie van de lens
- glaucoom geassocieerd met uveïtis
- glaucoom geassocieerd met loslaten van het netvlies
- glaucoom geassocieerd met intraoculaire bloeding
- glaucoom geassocieerd met intraoculaire tumoren
- glaucoom veroorzaakt door oogletsel
- glaucoom veroorzaakt door behandeling met steroïden
- glaucoom veroorzaakt door een operatie of laserchirurgie
- glaucoom veroorzaakt door een verstoring van de afvoer van bloed uit de oogkas

• primair geslotenhoekglaucoom (JPZK)

- geslotenkamerhoekglaucoom, acuut, subacuut of chronisch
- toestand na de acute sluiting van de percolatiehoek
- sluiting van de drainagehoek tijdens pupilblok, flat iris syndroom of lenspathologie

• secundair geslotenhoekglaucoom (JWZK)

- secundair glaucoom geassocieerd met een gezwollen of verplaatste lens
- neovasculair glaucoom geassocieerd met verstoring van de microcirculatie in het oog
- kwaadaardig glaucoom
- glaucoom met aangeboren afwijkingen van de hoek

Glaucoom: risicofactoren

• familiegeschiedenis van glaucoom (eerste graad van relatie: ouders, broers en zussen)
• ouder dan 40
• hypertensie of hypotensie
• diabetische retinopathie
• verhoogd cholesterol
• frequente hoofdpijn, migraine
• constant koude handen en voeten, d.w.z. stoornissen in de perifere bloedsomloop
• het roken van tabak
• bijziendheid, verziendheid
• oogbol ziekten
• spanning
• letsel
• behandeling met corticosteroïden
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva

De aanwezigheid van 3 of meer risicofactoren vereist een afspraak met een specialist.

Glaucoom: de hoeksteen van de diagnose

Als de ziekte goed moet worden behandeld, is de eerste stap een gedetailleerde diagnose van glaucoom en een juiste diagnose. Elk type glaucoom vereist vaak volledig verschillende behandelingsprocedures voor de patiënt.

Het grootste diagnostische probleem is het meest voorkomende in Polen, primair openhoekglaucoom (JPOK), dat in de overgrote meerderheid van de gevallen in het begin geen waarschuwingssymptomen geeft en de patiënt zich er niet van bewust is dat hij of zij blind wordt totdat hij zijn gezichtsvermogen verliest, en dat hij daarna geen oogarts bezoekt. hulp en behandeling.

Nuttig om te weten

Baanbrekende behandelingen bij patiënten met medicijnresistent glaucoom

De baanbrekende echografieprocedures van de plastische chirurgie van het corpus ciliare, gebruikt bij glaucoom dat resistent is tegen farmacologische behandelingen, werden uitgevoerd door een team onder leiding van prof. Edward Wylęgała in Katowice. Echografie van het corpus ciliare wordt gebruikt bij geneesmiddelresistent glaucoom. Dit is een innovatieve procedure die de energie van ultrageluid gebruikt om de productie van kamerwater te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het is de taak van de chirurg om de transducer die ultrageluiden uitzendt nauwkeurig op het oog te positioneren. Na het opzuigen van de plastic interface met een micropomp, controleert de chirurg het behandelingsproces. De genezende straal wordt toegepast op de zes sectoren van de sclera, waaronder het ciliaire lichaam zich bevindt. De procedure duurt minder dan vijf minuten; dankzij precisie en innovatie zijn complicaties zeldzaam en mild.

Lees ook: Canaloplastiek - een moderne methode om glaucoom te behandelen

Glaucoom - behandelingen voor glaucoom

Glaucoom wordt behandeld met verschillende methoden - hun keuze hangt af van de ernst van de ziekte - van de minst invasieve druppels - tot een operatie. Wat is de beste behandeling van glaucoom? Wanneer gebruiken we niet-chirurgische behandelingen en wanneer is een operatie nodig? Onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het klinisch ziekenhuis W. Orłowski in Warschau.

Glaucoom - behandelingen voor glaucoom

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Over de auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Ophthalmology Center Targowa 2, Warschau

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 met onderscheiding werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op, sinds ze begon te werken in de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waar ze in 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en daarbuiten te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum voor Postacademisch Onderwijs is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Society of Ophthalmology (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).