Geneesmiddelinteracties: effect op hypertensie

Geneesmiddelinteracties zijn een integraal onderdeel van elke farmacotherapie. De ingenomen medicijnen hebben niet alleen invloed op het menselijk lichaam, maar ook op elkaars actie. Hieraan moeten alcohol en enkele voedselingrediënten worden toegevoegd. Het combineren ervan kan erg gevaarlijk zijn. Hoe kan het een hoge bloeddruk beïnvloeden?

In Polen treft arteriële hypertensie ongeveer 32% van de mensen. Dit probleem treft vooral ouderen, die vaak meerdere aandoeningen tegelijk behandelen. Dit resulteert op zijn beurt in een groot aantal ingenomen medicijnen en bijgevolg een hoog risico op onderlinge interacties.

Hoewel combinaties van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven en chronisch worden gebruikt, over het algemeen niet de oorzaak van bijwerkingen zijn, kunnen ze optreden in het geval van acuut vrij verkrijgbaar medicijngebruik door dergelijke mensen. De gevaarlijkste in dit opzicht zijn ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen - die vaak worden gebruikt zonder de bijsluiter te lezen en zorgvuldig na te denken over hun impact op chronische geneesmiddelen.

Inhoudsopgave

1. Geneesmiddelinteracties: zelfzorggeneesmiddelen
2. Geneesmiddelen voor hypertensie en alcohol
3. Interacties van geneesmiddelen voor hypertensie met voedsel
4. Welke medicijnen verminderen het effect van medicijnen bij hoge bloeddruk?

Geneesmiddelinteracties: zelfzorggeneesmiddelen

De meest populaire groep geneesmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende en antipyretische eigenschappen zijn de zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Deze omvatten actieve stoffen zoals:

• acetylsalicylzuur,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diclofenac,
• metamizol (ook wel pyralgine genoemd).

Paracetamol is op zijn beurt een medicijn met "slechts" pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Het gebruik ervan bij de gelijktijdige farmacotherapie van hypertensie moet voorzichtig zijn om de eenvoudige reden dat ze het effect van antihypertensiva verzwakken.

Hoe weet u of er enige interactie is bij een patiënt met hypertensie die een van deze medicijnen heeft gebruikt? De patiënt moet worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

• zwelling rond de enkels
• verslechtering van het welzijn,
• geluid in de oren
• hete haast
• hoofdpijn.

Meestal wordt de drukverhoging echter niet door de patiënt gevoeld. Daarom moeten ze regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen.

Dus, hoe moeten mensen met hoge bloeddruk handelen als iets pijn doet of als ze koorts hebben? Het medicijn met het laagste risico op bijwerkingen moet eerst worden geprobeerd. In de praktijk betekent dit meestal het starten van een analgetische behandeling met paracetamol of acetylsalicylzuur in de laagste dosis die effectief is.

Als deze behandeling niet succesvol is, kunnen de andere NSAID's worden gebruikt in de volgorde waarin hun potentie toeneemt:

(paracetamol -> acetylsalicylzuur -> ibuprofen -> naproxen -> diclofenac -> dexketoprofen -> metamizol).

Als geen van hen verlichting brengt, is de keuze de zogenaamde 2e fase van de analgetische ladder, d.w.z. de combinatie van paracetamol met een zwak opioïde en eventueel een adjuvans. Deze groep omvat vrij verkrijgbare geneesmiddelen die paracetamol en codeïne bevatten en bovendien zijn aangevuld met cafeïne, het genoemde adjuvans.

Lees ook:

• Pijnstillers onder het vergrootglas - wat te doen zodat ze geen schade toebrengen
• Vergelijking van pijnstillers: paracetamol, ibuprofen en aspirine - hoe werken ze en wat zijn de bijwerkingen?
• Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft gewaarschuwd dat diclofenac bloedstolsels kan veroorzaken

Geneesmiddelen voor hypertensie en alcohol

Veel mensen geloven dat hoge bloeddruk de mogelijkheid van alcoholgebruik uitsluit, dat in wisselwerking staat met medicijnen die bij deze aandoening worden gebruikt. Dit is niet helemaal waar. Kleine hoeveelheden alcoholhoudende dranken hebben geen invloed op de effecten van medicijnen tegen hoge bloeddruk. Een dergelijke combinatie brengt over het algemeen de gezondheid en het leven van de patiënt niet in gevaar.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat alcohol de hoogte van de bloeddruk zelf kan beïnvloeden. Direct na consumptie zal het iets lager zijn - dit effect duurt ongeveer 8 uur. Direct daarna is er een fase van bloeddrukstijging. Daarom mogen mensen die van plan zijn 's avonds alcohol te drinken niet stoppen met het innemen van medicatie voor hypertensie, omdat ze de volgende ochtend waarschijnlijk een stijging van de bloeddruk zullen ervaren.

Natuurlijk zijn niet alle hoeveelheden alcohol veilig voor medicijnen tegen hoge bloeddruk. Het misbruik ervan zal leiden tot het optreden van behoorlijk gevaarlijke bijwerkingen:

• duizeligheid
• flauwvallen
• slaperigheid
• aritmie.

Mensen die geneesmiddelen gebruiken zoals quinapril, doxazosine, clonidine, losartan of enalapril, moeten extra voorzichtig zijn.

De effecten van alcoholmisbruik met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen tegen hoog cholesterol, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, kunnen veel ernstiger zijn. Als u ze inneemt, mag u absoluut geen dranken pakken die alcohol bevatten.

Het gebruik van medicijnen zoals:

• lovastatin,
• rosuvastatine,
• atorvastatine,
• simvastatine,
• pravastatine

kunnen leverenzymen tot drie keer verhogen. Voor degenen die grote hoeveelheden alcohol consumeren, zal dit resulteren in onomkeerbare leverschade.

Lees ook: Gezondheidseffecten van alcoholmisbruik - omkeerbare en onomkeerbare veranderingen in het lichaam

Interacties van geneesmiddelen voor hypertensie met voedsel

Het zorgen voor een goed voedingspatroon is een belangrijk element ter ondersteuning van de farmacotherapie van hypertensie. Het beheersen van de hoeveelheid calorieën, koolhydraten en vetten die u eet, is echter niet voldoende. Er zijn vaak individuele ingrediënten in voedingsmiddelen die de werking van medicijnen kunnen verstoren. De gevolgen van interacties die op deze manier worden vervolgd, zijn vaak moeilijk te voorspellen en daarom erg gevaarlijk.

Patiënten met hypertensie die metoprolol, propranolol of bisoprolol gebruiken, dienen deze geneesmiddelen niet te combineren met vetrijke maaltijden. Deze soorten voedsel kunnen hun absorptiesnelheid verhogen, wat leidt tot een trage hartslag, aritmieën, bloeddrukdaling en hartfalen. Vetrijke maaltijden zullen ook de opname van antidepressiva zoals amitriptyline, clomipramine, imipramine verhogen. Als gevolg hiervan zal de concentratie van medicijnen in het bloed toenemen en zullen hun bijwerkingen toenemen.

Misschien wel het gevaarlijkste onderdeel van het dieet voor mensen die medicamenteuze therapie gebruiken, is grapefruit en grapefruitsap. Het bevat ingrediënten die het metabolisme van veel geneesmiddelen vertragen, wat op zijn beurt leidt tot een gevaarlijke verhoging van hun bloedspiegels.

Momenteel zijn er 43 bekende medicijnen waarmee het gevaarlijk samenwerkt. Dit zijn cardiologische en oncologische preparaten, statines of immunosuppressiva. Het drinken van één tablet van een van deze geneesmiddelen met grapefruitsap kan het effect geven van het nemen van 5-10 zuigtabletten. De effecten hiervan kunnen variëren en zijn afhankelijk van het type medicatie:

• maag bloeden
• moeilijkheden met ademhalen,
• nierschade
• Hartritmestoornissen,
• en zelfs de dood.

Mensen die amlodipine, felodipine, nifedipine, nitredypine en verapamil gebruiken, moeten bijzonder voorzichtig zijn. Deze medicijnen werken samen met grapefruitsap om hun metabolisme te verminderen. Dit leidt tot een daling van de druk, blozen in het gezicht en hoofdpijn. Kalmerende middelen en hypnotica, zoals midazolam en diazepam, mogen ook niet worden gebruikt in combinatie met grapefruitsap, aangezien dit ademhalingsdepressie en bloedsomloop kan veroorzaken.

Dezelfde interactie vindt plaats wanneer grapefruitsap gelijktijdig wordt gebruikt met het anticonvulsieve geneesmiddel carbamazepine. Zoals u kunt zien, kan elk type actieve stof dat in het lichaam wordt geïntroduceerd (en dit zijn allemaal medicijnen) zijn werking veranderen in combinatie met andere.

Daarom is het de moeite waard om artsen en apothekers te vragen naar interacties, maar lees vooral de bijsluiters zorgvuldig.

Naast grapefruitsap kunnen andere citrusvruchten een wisselwerking hebben met medicijnen: pomelo of bittere sinaasappel. Je kunt zonder zorgen een zoete sinaasappel eten, die geen interactie veroorzaakt.

Lees ook:

• Bloeddruk: 12 belangrijke vragen

Welke medicijnen verminderen het effect van medicijnen bij hoge bloeddruk?

Het is aangetoond dat de verzwakking van het antihypertensieve effect door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. Aspirine, ibuprofen) hoger is bij bètablokkers (bijv. Bisoprolol, metoprolol) en angiotensineconversie-enzymremmers (bijv. Ramipril, enalapril) en lager bij diuretica ( bijv. furosemide, spirinol), terwijl calciumantagonisten (bijv. amlodipine, nitredypine) neutraal lijken te zijn. Klinische onderzoeken laten een gemiddelde stijging van de bloeddruk zien bij mensen die met NSAID's worden behandeld van ongeveer 5 mmHg.

Het artikel is gepubliceerd in de maandelijkse "Zdrowie"

Aanbevolen artikel: