Orthostatische hypotensie

Orthostatische hypotensie, of orthostatische hypotensie, gaat gepaard met duizeligheid, een gevoel van zwakte na het snel opstaan ​​uit bed. Hoewel deze symptomen voorbijgaan, zijn ze vaak verontrustend en als ze ernstig zijn, kunnen ze hinderlijk zijn. Wat zijn de oorzaken van orthostatische hypotensie? Wat kunnen de gevolgen zijn? Wat is een orthostatische test? Wat is de behandeling van orthostatische hypotensie?

Inhoudsopgave:

1. Orthostatische hypotensie - wat is het?
2. Orthostatische hypotensie - symptomen
3. Orthostatische hypotensie - oorzaken
4. Orthostatische hypotensie - orthostatische test
5. Orthostatische hypotensie - behandeling

Orthostatische hypotensie of orthostatische hypotensie is een bloeddrukdaling die wordt veroorzaakt door een verandering in de lichaamshouding. De bloeddruk fluctueert constant en wordt beïnvloed door talloze factoren, waaronder de lichaamshouding en vooral de veranderingen ervan.

Dit komt voornamelijk door de werking van de zwaartekracht. Dit effect wordt geminimaliseerd door de spanning van de vaatwanden en het werk van het hart, maar kan niet volledig worden geëlimineerd.

Luister naar de oorzaken van orthostatische hypotensie en hoe deze wordt behandeld. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Orthostatische hypotensie - wat is het?

In staande positie wordt er iets meer bloed gevonden in het onderlichaam of lagere delen (segmenten) van de longen als we denken aan de zogenaamde circulatie. klein, dus waar meer bloed is, is er ook een hogere bloeddruk.

Het is een volkomen normale toestand en ons lichaam is aan deze toestand aangepast. Dit verplaatsingseffect van bloed en daarmee een verhoging van de bloeddruk is ook de reden waarom de manchet van de bloeddrukmeter bij het meten ter hoogte van het hart moet worden geplaatst.

Als we gaan liggen, is de bloeddruk in het hele lichaam hetzelfde, wordt het effect van de zwaartekracht geëlimineerd en kunnen metingen overal worden uitgevoerd. Wat gebeurt er als we van lichaamshouding veranderen?

Volgens de natuurkundige wetten stroomt het bloed naar de benen als we uit bed komen, het bloed neemt af, zodat de druk in de rest van het lichaam, vooral in het hoofd, wordt verlaagd.

Dergelijke veranderingen in bloeddruk en bloedhoeveelheid worden gelezen door baroreceptoren en op de juiste manier geneutraliseerd door het lichaam: het autonome zenuwstelsel stimuleert het hart via de zogenaamde bèta-receptoren om het werk om bloed te pompen tijdelijk te versnellen en ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid de hersenen bereikt - kleinere hoeveelheden bloed worden gepompt, maar vaker afgegeven.

Op deze manier blijft, ook al is de druk lager, de totale hoeveelheid bloed constant of neemt slechts licht af. Bovendien dient de versnelling van de hartslag ook om het overtollige bloed dat in de lagere delen van het lichaam is verschenen, te verwijderen. Wanneer dit gebeurt en de druk in de hersenen stijgt, wordt de hartslag weer normaal.

Bovendien gaat het hele proces gepaard met kleine veranderingen in de diameter van de bloedvaten - samentrekking van de slagaders in de benen, waardoor het volume bloed dat eraan wordt toegevoerd wordt verminderd. Als het hele mechanisme van versnelling van de hartslag en vasculaire activiteit efficiënt is, treedt orthostatische hypotensie niet op of is dit symptoom erg zwak.

Orthostatische hypotensie - symptomen

Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en ogen, dus de symptomen van orthostatische hypotensie hebben betrekking op deze organen.

Het symptoom kan zijn: flauwvallen, meestal als u opstaat. In een iets ander mechanisme dan het eerder beschreven mechanisme, en minder vaak, treedt het op na lang staan ​​of verblijf in een drukke, warme kamer of na inspanning.

Hier wordt de daling van de bloeddruk in de hersenen geassocieerd met het uitzetten van bloedvaten in de huid, wat betekent dat er meer bloed doorheen stroomt en warmte gemakkelijker vrijkomt, het lichaam voorkomt oververhitting, maar stelt de hersenen dus bloot aan tijdelijke ischemie. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• duizeligheid
• zwak voelen
• soms vlekken voor de ogen
• tijdelijke verstoring van het gezichtsvermogen en het evenwicht
• of pijn op de borst

Al deze symptomen treden meestal op na het opstaan, maar kunnen natuurlijk ook worden aangeroepen waarschuwingssignalen voorafgaand aan flauwvallen.

Als deze symptomen langer duren, is het de moeite waard dit aan de arts te melden, omdat de oorzaak anders kan zijn of de ernst van de hypotensie zo groot is dat de behandeling moet worden gestart. Verlies van bewustzijn moet altijd worden geraadpleegd met een arts die zal beslissen of het nodig is om een ​​diagnose te stellen.

Orthostatische hypotensie - oorzaken

Orthostatische hypotensie is het gevolg van een te lage bloeddruk of het hart reageert niet goed (niet sneller kloppen). Een lage bloeddruk wordt waargenomen bij mensen die uitgedroogd zijn, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van diurese-stimulerende middelen of het simpelweg drinken van te weinig vocht.

Evenzo verlagen vaatverwijders de bloeddruk, zoals nitroglycerine, sommige diuretica en sildenafil (Viagra).

Het uitblijven van een versnelling van de hartslag wordt meestal veroorzaakt door het gebruik van medicijnen die de receptoren blokkeren die ervoor zorgen dat de hartslag werkt (bèta-receptoren). Deze geneesmiddelen, zoals metoprolol (Metocard, Beto), worden gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, ischemische hartaandoeningen, arteriële hypertensie en andere.

Dat is de reden waarom orthostatische hypotensie soms optreedt na het starten van de behandeling van arteriële hypertensie of na de intensivering ervan, omdat in dit geval beide mechanismen worden verstoord - enerzijds worden geneesmiddelen gebruikt die diurese stimuleren, maar ook geneesmiddelen die bèta-receptoren blokkeren.

Door de verstoring van de zenuwreflex kan hypotensie een symptoom zijn van de ziekte van Parkinson of vegetatieve neuropathie. Het is natuurlijk niet altijd mogelijk om de oorzaak van de symptomen vast te stellen.

Lees ook: DRUKSPRINGEN zijn gevaarlijk voor de gezondheid Hypertensie - symptomen, oorzaken, behandeling, dieet Hartaandoeningen. Welke hartaandoeningen kunnen u storen naarmate u ouder wordt? Belangrijk

Orthostatische hypotensie - diagnose. Orthostatische test

De zogenoemde rechtopstaande test (orthostatische test), die bestaat uit het meten van de druk in liggende en staande positie met geschikte tussenpozen. Een positief resultaat, dat wil zeggen dat de diagnose hypotensie kan worden gesteld, is in drie gevallen aanwezig:

• als uw systolische bloeddruk met minstens 20 mmHg daalt
• wanneer de systolische bloeddruk onder 90 mmHg daalt
• als uw diastolische bloeddruk met minstens 10 mmHg daalt

Orthostatische hypotensie - behandeling

Orthostatische hypotensie zelf is niet gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, maar kan vallen en dus verwondingen veroorzaken.

Daarom moeten maatregelen worden genomen om de ernst van de symptomen, zoals orthostatische hypotensie, tot een minimum te beperken, vooral bij ouderen, die bijzonder vatbaar zijn voor dergelijke verwondingen en bij wie ze zeer ernstige gevolgen kunnen hebben (bijv. Lange ziekenhuisopname of bedrust).

Orthostatische hypotensie is niet ernstig, maar kan zeer pijnlijk zijn. Het kan met eenvoudige methoden worden verminderd Het is zelden nodig om de huidige behandeling aan te passen of om geschikte medicatie toe te voegen.

Allereerst moet u situaties vermijden waarin het zich voordoet, bijv. Vermijd benauwde kamers of hoge temperaturen. Bovendien helpen de eenvoudigste activiteiten, zoals een tijdje zitten voordat u uit bed komt of het gebruik van een voetensteun als hypotensie optreedt, zelfs in zittende positie.

Ten tweede is het de moeite waard om de symptomen te leren herkennen die optreden voordat flauwvallen (voorbeelden worden hierboven beschreven), indien aanwezig, en als ze dat wel doen, ga dan liggen of zitten, sla uw benen over elkaar of knijp een bal in uw hand.

Ten derde moet u voor de juiste hoeveelheid water in het lichaam zorgen en uitdroging voorkomen - consumeer ongeveer 2,5 liter vocht per dag. Soms helpen dranken met een verhoogde hoeveelheid elektrolyten ook, maar kunnen deze alleen worden gebruikt door mensen zonder hypertensie. Soms helpt het om koffie te drinken en de cafeïne erin.

Als medische interventie nodig is, wordt het soms aanbevolen om een ​​buikgordel, compressiekousen te dragen, die de bloedophoping in de benen en de buik verminderen en de bloedtoevoer naar het hart verhogen. Aandoeningen die flauwvallen kunnen veroorzaken (bijv. Hoesten) worden waar mogelijk behandeld.

Het komt voor dat de behandeling verandert - specifieke medicijnen of hun doses, als een persoon met hypotensie voorbereidingen treft die dit kunnen veroorzaken.

Orthostatische training is ook mogelijk, bestaande uit het aannemen van een staande houding met de rug tegen een muur voor een geleidelijk verlengde tijd, tot 20-30 minuten per dag.

Farmacologische behandeling is voornamelijk midodrine, een vasoconstrictor, en fludrocortison, een mineralocorticoïde die natrium- en waterretentie in het lichaam veroorzaakt. Orale medicatie wordt echter zeer zelden gebruikt als de hypotensie erg hinderlijk is. In extreme gevallen kan het nodig zijn om een ​​pacemaker te implanteren, maar dit wordt voorafgegaan door een grondige en langdurige diagnose van syncope.