Hypofosfatemie (fosfortekort) - oorzaken, symptomen, behandeling

Hypofosfatemie is een tekort aan fosfor in het lichaam. Dit is een gevaarlijke toestand die tot de dood kan leiden. Ze worden onder meer blootgesteld aan fosfortekort in het lichaam ondervoede mensen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hypofosfatemie? Wat is de behandeling ervan?

Hypofosfatemie is een afname van de fosforconcentratie (in het bijzonder anorganische fosfor, anders: anorganische fosfaten) in het bloedserum onder 2,5 mg / dl (0,8 mmol / l), en in ernstige vorm onder 1 mg / dl (0,32 mmol / l) ). Ernstige hypofosfatemie veroorzaakt een viervoudige toename van de mortaliteit.

Fosfor in het menselijk lichaam komt voor in de vorm van organische en anorganische verbindingen. Samen met calcium is het het hoofdbestanddeel van botten en is het verantwoordelijk voor het behoud van de gezondheid. Daarin wordt de grootste hoeveelheid fosfor opgeslagen, en in mindere mate in spieren en andere weefsels. fosfor is ook betrokken bij de constructie van celmembranen, het glucosemetabolisme en de regulering van het zuur-base-evenwicht.

Hypofosfatemie (fosfortekort) - oorzaken

• verminderde toevoer van anorganische fosfaten met voedsel door:

- ondervoeding
- een eiwitarm dieet (bijv. bij alcoholisten)
- het gebruik van parenterale voeding / vloeistofinfusie zonder rekening te houden met fosfaten

• verminderde opname van fosfaat uit het maagdarmkanaal door:

- geneesmiddelen gebruikt die fosfaat in het spijsverteringskanaal binden - calciumcarbonaat, aluminiumhydroxide, sevelamer, lanthaancarbonaat
- aanhoudend braken of diarree

• refeeding-syndroom
• behandeling van ketoacidose
• Kanker
• respiratoire alkalose
• hongerig bot syndroom
• Hypofosfatemische rachitis - behoort tot de groep van zeldzame ziekten die vitamine D-resistente rachitis wordt genoemd en die wordt veroorzaakt door verstoringen in het fosfaatmetabolisme. De volgende soorten hypofosfatemische rachitis worden onderscheiden:

- autosomaal dominante hypofosfatemische rachitis (ADHR)
- X-gebonden hypofosfatemie (familiaire hypofosfatemie)

• overtollige glucocorticosteroïden
• diuretica nemen
• hyperparathyreoïdie
• vitamine D-tekort
• metabole acidose

Hypofosfatemie (fosfortekort) - symptomen

Hypofosfatemie kan leiden tot rabdomyolyse, dit is spierafbraak. Dan symptomen zoals:

• spier zwakte
• spierpijn (myalgie)
• zwelling van de spieren
• milde toename van de spierspanning
• spierkrampen

De ziekte treft alle spieren, inclusief de ademhalingswegen (wat resulteert in ademhalingsfalen) en het hart, wat resulteert in problemen met de bloedsomloop, bijvoorbeeld aritmie.

De symptomen van hypofosfatemie hebben voornamelijk invloed op de spieren en het zenuwstelsel.

Een ander effect van hypofosfatemie is osteomalacie (verweking van de botten), waarvan de symptomen onder meer zijn:

• verhoogde botgevoeligheid voor drukprikkels
• bot pijn
• loopstoornis - de zogenaamde "Duckling Walk" waarin de patiënt heen en weer zwaait

Hypofosfatemie kan ook neurologische aandoeningen veroorzaken

• verlamming
• paresthesie
• bewustzijnsstoornissen
• verwarring
• aanvallen

Bijkomende symptomen kunnen gastro-intestinale stoornissen zijn - misselijkheid, braken, verminderde eetlust.

Hypofosfatemie (fosfortekort) - diagnose

Er worden bloed- en urinetests uitgevoerd om het fosfaatgehalte te meten.

Hypofosfatemie (fosfortekort) - behandeling

De behandeling bestaat uit het wegnemen van de oorzaken van hypofosfatemie (indien mogelijk) en het verhogen van de opname van fosfaat via de voeding (melk, zuivelproducten, vlees, bonen). Bij ernstige hypofosfatemie wordt intraveneuze fosfaatsuppletie gebruikt.

Lees ook: Hyponatriëmie (natriumtekort): oorzaken, symptomen en behandeling Lage bloeddruk of hypotensie - oorzaken, symptomen, behandeling Hypoglykemie of hypoglykemie - symptomen, oorzaken en behandeling