Miliaire tuberculose is een ziekte die duidt op een acute of subacute gegeneraliseerde tuberculeuze infectie in het menselijk lichaam. Gewoonlijk ontwikkelt miliaire tuberculose zich een jaar na primaire tuberculose, dus het treft vooral kinderen, maar is niet ongebruikelijk bij volwassenen. Wat zijn de symptomen van miliaire tuberculose en hoe wordt het behandeld?
Inhoudsopgave
- Miliaire tuberculose - oorzaken
- Miliaire tuberculose - symptomen
- Miliaire tuberculose - diagnostiek
- Miliaire tuberculose - behandeling
- Miliaire tuberculose - prognose
- Tuberculose - hoe u uzelf kunt beschermen
Miliaire tuberculose heeft een zeer onderscheidend kenmerk: het bedekt het hele lichaam, omdat tuberculosebacillen met het bloed door het hele lichaam worden gedragen. Mycobacteriën zijn meestal afkomstig van primaire (eerste blootstelling aan mycobacteriën) of post-primaire tuberculose-uitbraken, d.w.z. een infectie die in het verleden heeft plaatsgevonden.
Ziekten in de loop van miliaire tuberculose komen voor in verschillende organen. Ze nemen de vorm aan van knobbeltjes die zich kunnen ontwikkelen in de longen, milt, hersenvliezen, peritoneum, nieren, beenmerg en ook in botten.
Miliaire tuberculose - oorzaken
Een bacterie van het geslacht wordt beschouwd als de oorzaak van miliaire tuberculose Mycobacteriumdie voorkomt in meer dan 70 soorten. Het is aanwezig in lucht, bodem, water en dieren.
Slechts een paar soorten van deze bacterie vormen een bedreiging voor de mens en de verspreiding ervan vindt bijvoorbeeld plaats tijdens chirurgische ingrepen aan een aangetast orgaan.
Het risico op de ziekte is verhoogd bij kinderen die niet zijn gevaccineerd, bij kinderen die immuungecompromitteerd zijn of die gedurende lange tijd geneesmiddelen hebben gebruikt die de afweer van het lichaam onderdrukken.
Miliaire tuberculose - symptomen
De ziekte is genoemd naar zijn essentie. In de organen bevinden zich kleine tuberculeuze haarden en talrijke knobbeltjes, waarvan de grootte en vorm lijkt op gierstkorrels. Het zaaien van tuberculeuze haarden wordt meestal in de longen waargenomen. Wanneer dit gebeurt, is de toestand van de patiënt zeer ernstig, soms zelfs op het punt van sepsis.
De meest voorkomende begeleidende symptomen zijn:
dyspneu
- cyanose
- hoesten
- snelle maar oppervlakkige ademhaling
- apathie
- duisternis
- symptomen die lijken op vergiftiging
- koorts
- systematisch gewichtsverlies
Iemand die 's nachts overmatig zweet, zonder reden afvalt, geen eetlust heeft en verzwakt is, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen, bij voorkeur een specialist in infectieziekten, omdat dergelijke symptomen het begin van miliaire tuberculose kunnen signaleren.
Miliaire tuberculose - diagnostiek
Het basisonderzoek waarmee miliaire tuberculose kan worden gediagnosticeerd, is radiologisch onderzoek, dat verspreide en symmetrische laesies aan het licht brengt met het verschijnen van kleine knobbeltjes van uniforme grootte. Deze knobbeltjes hebben wazige randen, die radiologen de plaatjes in de vergevorderde vorm van de ziekte omschrijven als het fenomeen van een sneeuwstorm. In de beginfase van de ziekte zijn de interne organen normaal.
Een ander heel belangrijk onderzoek is bacteriologisch onderzoek. Mycobacteriën kunnen na een biopsie worden aangetroffen in de lever, het beenmerg, het sputum of de longen. Mycobacteriën zijn ook te vinden in het bloed en de urine van de patiënt.
Als miliaire tuberculose wordt vermoed, moet de volledige reeks tests het volgende bevatten:
- computertomografie van de hersenen en de borst
- Bloedtesten
- Röntgenfoto van de borst
- ECG-test
- onderzoek van inwendige organen, bijv. echografie
- onderzoek van de cerebrospinale vloeistof uit de lendenen
Zelfs met de klassieke symptomen van miliaire tuberculose is testen noodzakelijk en alleen op basis hiervan kan een juiste diagnose worden gesteld.
Miliaire tuberculose - behandeling
Een patiënt bij wie miliaire tuberculose is vastgesteld, moet in een ziekenhuis worden behandeld en de juiste doses antituberculosegeneesmiddelen krijgen onder toezicht van specialisten. De patiënt moet veel rusten en de andere aanbevelingen van de arts opvolgen. Als hemoptoë optreedt, kan het nodig zijn om de long te verwijderen.
Bij zeer ernstige vormen van miliaire tuberculose wordt een aanzienlijk deel of zelfs de hele long verwijderd. Dan is het noodzakelijk om een kunstmatige pneumothorax of drainage te installeren.
Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat onbehandelde miliaire tuberculose leidt tot defecten in het longweefsel en soms de oorzaak is van smerige longontsteking. Beide aandoeningen leiden in de meeste gevallen tot de dood
Miliaire tuberculose - prognose
De incidentie van miliaire tuberculose is de afgelopen jaren afgenomen en behandelingen worden effectiever.
In het verleden was miliaire tuberculose bijna 100% dodelijk. Tegenwoordig kan de mortaliteit met 10% worden verminderd door de snelle implementatie van een passende behandeling. De grootste sterfte treedt op bij degenen die te laat met de behandeling zijn begonnen.
Gelukkig is de ziekte zelden asymptomatisch. Bij optredende symptomen moeten patiënten snel contact opnemen met een arts.
Volgens medische statistieken wordt de herhaling van genezen miliaire tuberculose geschat op ongeveer 4%. Als de patiënt de instructies van de arts over medicijngebruik en spaarzaam leven volgt, is het risico op herinfectie met tuberculose kleiner.
Tuberculose - hoe u uzelf kunt beschermen
Elke vorm van tuberculose wordt door de gemiddelde mens in verband gebracht met armoede en ondervoeding. Dit is echter verleden tijd. Tegenwoordig zijn er onder de zieken goed opgeleide en rijke mensen. De reden voor dergelijke veranderingen is de onhygiënische levensstijl die we leiden.
Tuberculose in het algemeen, dat we als een probleem van vervlogen tijden beschouwden, wordt nu opnieuw een serieuze uitdaging voor artsen. Er zijn steeds meer nieuwe gevallen.
En hoe bescherm je jezelf tegen miliaire tuberculose?
Vermijd allereerst nauw contact met mensen die symptomen van een longziekte hebben. U moet ook denken aan een uitgebalanceerd dieet dat de weerstand van het lichaam verhoogt. Het is ook belangrijk om situaties te vermijden waarin het lichaam aanzienlijk kan afkoelen. U moet ook lichamelijk actief zijn en - indien mogelijk - werken onder moeilijke omstandigheden vermijden.
