De traanfilm is een dunne beschermlaag die het oppervlak van de oogbal bedekt en mechanisch eroverheen wordt verspreid door continu, onbewust te knipperen. Wat is de samenstelling van de traanfilm? Wat is zijn rol? Wat gebeurt er als er stoornissen in de traanfilm optreden?
Inhoudsopgave:
- Traanfilm - lagen
- Traanfilm - compositie
- Traanfilm - functies
- Traanfilm - aandoeningen
- Traanfilm - behandeling
Om de traanfilm goed over het gehele oogoppervlak te verdelen en een beschermend effect te hebben, moet aan drie voorwaarden worden voldaan. De eerste is de juiste knipperreflex, de tweede is het nauwe contact tussen het buitenoppervlak van het oog en de oogleden, en de derde is de juiste structuur van het hoornvliesepitheel.
Traanfilm - lagen
Een normale traanfilm bestaat uit drie lagen:
- waterig, uitgescheiden door de traanklieren
- slijmvlies dat wordt afgescheiden door conjunctivale slijmbekercellen
- vetweefsel dat wordt afgescheiden door de talgklieren van Meibom
Elk van deze lagen speelt een zeer belangrijke rol, niet alleen bij het beschermen van de oogbal, maar ook bij het proces van goed zicht.
De vette (lipiden) laag is de buitenste laag van de traanfilm. Het voorkomt verdamping van tranen, handhaaft de stabiliteit van de traanfilm en laat de ogen vrij (zonder weerstand) bewegen.
De dikte van de lipidelaag neemt toe met meer knipperen en neemt af met zelden knipperen. Het tekort aan deze laag draagt bij aan de aandoeningen van het droge-ogen-syndroom.
De waterlaag is het middelste deel van de traanfilm. Het bestaat voornamelijk uit water, elektrolyten, mucine en proteïne. Zijn belangrijkste taak is om het hoornvliesepitheel goed te hydrateren en van zuurstof te voorzien.
Deze laag bevat onder meer immunoglobuline A en heeft dus antibacteriële eigenschappen, en heeft dus invloed op de desinfectie van het oogoppervlak.
De waterlaag van de traanfilm verwijdert alle onzuiverheden van het oogoppervlak en zorgt voor een glad optisch oppervlak door kleine onregelmatigheden van het voorste oppervlak van het hoornvlies te elimineren.
Door de slijmlaag (mucine) kan de traanfilm stevig hechten en op het oppervlak van het hoornvlies blijven. Tekorten in het slijmvlies kunnen het gevolg zijn van een gebrek aan water en overmatige traanverdamping.
Traanfilm - compositie
De traanfilm moet goed worden samengesteld en in de juiste hoeveelheid worden geproduceerd om de ogen goed te laten voeden en in goede staat te houden. Het optreden van afwijkingen in een van de drie eerder genoemde lagen leidt tot een aandoening die bekend staat als het droge-ogen-syndroom.
Tranen is een heldere vloeistof met water als hoofdingrediënt. Daarnaast omvatten tranen ook:
- natriumchloride (ongeveer 0,9%) waardoor ze een zoute smaak krijgen
- eiwitten (ongeveer 0,5-0,7%) - albumine, lysozym (lost het celmembraan van bacteriën op) en globulines
- ascorbinezuur
- suiker en ureum
- elektrolyten (chloride- en fosforanionen, natrium- en kaliumkationen)
Traanfilm - functies
De belangrijkste rol van de traanfilm is om het oogoppervlak te hydrateren en te voeden, waardoor beschadiging van het hoornvlies wordt voorkomen. De traanfilm werkt als een "smeermiddel" dat de oogleden helpt vrij te bewegen. De chemicaliën in de tranen hebben antibacteriële, antivirale en schimmelwerende eigenschappen en beschermen het oog tegen infectie.
De traanfilm heeft ook invloed op de regulering van de gezichtsscherpte. Het oppervlak van de traanfilm in contact met de buitenwereld (lucht) heeft het grootste vermogen om lichtstralen te breken in het gehele optische systeem van het oog. Het is ongeveer 60 dioptrieën.
De traanfilm focust lichtstralen op het netvlies, wat bijdraagt aan een scherp zicht. Daarom kunnen zelfs kleine verstoringen in de continuïteit van de traanfilm de gezichtsscherpte doen verslechteren.
Traanfilm - aandoeningen
De meest voorkomende oorzaak van de traanfilmstoring is een verstoring van de samenstelling van de waterlaag. Vermindering van traanafscheiding wordt meestal geassocieerd met het auto-immuunproces van het verlies van de traanklieren dat optreedt bij ouderen.
Veelvoorkomende oorzaken zijn het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals alfa- en bètablokkers die worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk, antidepressiva, antiaritmica, geneesmiddelen tegen Parkinson, antihistaminica of geneesmiddelen die worden gebruikt om maagzweren te behandelen.
Deze groep omvat ook actuele oogmedicijnen die de congestie van de oogbol verminderen. Schade aan de klieren wordt minder vaak veroorzaakt door bindweefselziekte, sarcoïdose, aangeboren traankliersyndromen of orbitale tumoren.
Storingen in de samenstelling van de waterlaag van de traanfilm kunnen ook optreden bij mensen die contactlenzen dragen of laserzichtcorrectie hebben ondergaan.In deze gevallen wordt de vermindering van de traanafscheiding veroorzaakt door beschadiging van het hoornvliesgevoel, dat de productie van tranen door reflexen stimuleert.
Stoornissen in de slijmlaag ontstaan als gevolg van een afname van de hoeveelheid mucine in de traanfilm, bij normale traanvochtafscheiding. Dit zorgt ervoor dat de traanfilm instabiel wordt en zeer snel breekt. Dit type aandoening wordt meestal veroorzaakt door vitamine A-tekort, dat schade aan de slijmbekercellen veroorzaakt.
Ziekten die de mucinesecretie belemmeren door het vernietigen van slijmbekercellen zijn:
- trachoom
- Stevens-Johnson-syndroom
- chronische conjunctivitis
- erythema multiforme
- chemische en thermische schade
Stoornissen in de vetlaag worden meestal geassocieerd met het niet goed functioneren van de klieren van Meibom. Een veel voorkomende oorzaak is een chronische ontsteking van de ooglidranden of de klieren zelf, veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Lipase-enzymen die door bacteriën worden afgescheiden, breken lipiden af, waardoor de hoeveelheid vetzuren toeneemt die de traanfilm kunnen verstoren en het hoornvliesepitheel op toxische wijze kunnen beschadigen. Overmatige lipiden kunnen ervoor zorgen dat tranen gaan schuimen.
Traanfilm - behandeling
De causale behandeling van traanfilmaandoeningen is vaak moeilijk, daarom wordt meestal symptomatische behandeling toegepast. Wanneer de waterlaag van de traanfilm wordt verstoord, worden vochtinbrengende oogdruppels, kunstmatige tranen genaamd, gebruikt om het oppervlak van het oog te hydrateren.
Deze preparaten bestaan voornamelijk uit water met toevoeging van een stof die de viscositeit van de vloeistof verhoogt. Het is het beste om preparaten te kiezen die geen conserveermiddelen bevatten. Bij aandoeningen van de vetlaag kan een liposomale spray worden gebruikt.
Het verbetert de hydratatie van het oppervlak van de oogleden en ogen, en stabiliseert ook de lipidelaag van de traanfilm. Het is heel gemakkelijk in gebruik, je kunt het vanaf een afstand van ongeveer 10 centimeter op je gesloten oogleden sprayen.
Vervolgens wordt het preparaat met een paar keer knipperen over het oogoppervlak verspreid. Liposomale spray moet 3-4 keer per dag worden gebruikt.
Lees ook:
Scheurstabiliteitstest
Schirmer-test - een test die nuttig is bij de diagnose van het droge-ogen-syndroom
Tranen: verstopte traankanalen kunnen bij een kind ooginfecties veroorzaken
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
Aanbevolen artikel:
Tranen - Hoe worden ze gemaakt?
