Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - werking en bijwerkingen van gebruik

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Door hun brede werking en de beschikbaarheid van de meeste zonder recept, zijn NSAID's een van de meest gebruikte medicijnen. Wat is het effect van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan? Wat is de dosering? Welke bijwerkingen kunnen ze veroorzaken?

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Door hun brede werking en de beschikbaarheid van de meeste zonder recept, zijn NSAID's een van de meest gebruikte medicijnen. Helaas worden ze vaak onjuist gebruikt - bijvoorbeeld in te hoge doses, samen met andere NSAID's - wat gevaarlijke gezondheidseffecten kan hebben.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - classificatie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ingedeeld in: ¹

• derivaten van salicylzuur - acetylsalicylzuur (en zijn esters), choline salicylaat, salicylzuuramide, diflunisal
• fenylazijnzuurderivaten - diclofenac, aclofenac, fenclofenac

Momenteel zijn de meest gebruikte NSAID's propionzuurderivaten - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifatische en heterocyclische derivaten - indomethacine, sulindac, tolmetin, acemetacine
• propionzuurderivaten - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, thiaprofeenzuur
• anthranilzuurderivaten - flufenaminezuur, nifluminezuur, mefenaminezuur, neclofenaminezuur
• pyrazoolderivaten - oxyfenbutazon, fenylbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopyrine (metamizol)
• benzothiazinederivaten - piroxicam, meloxicam, sudoxicam, isoxicam
• naftylketonderivaten - nabumeton
• de zogenoemde coxib - celecoxib, rofecoxib

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - actie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen werken door de activiteit van het enzym cyclo-oxygenase (COX) te remmen. Er zijn twee soorten van dit enzym - COX-1 en COX-2. Beide zijn betrokken bij de synthese van prostaglandinen - boodschappers die pijnreceptoren stimuleren en bijdragen aan de vorming van koorts en zwelling. Door de activiteit van cyclo-oxygenase te remmen, leiden NSAID's tot een vermindering van de productie van prostaglandinen, wat resulteert in een verminderde pijnperceptie, zwelling en koorts. COX-1 is echter ook betrokken bij de synthese van prostaglandines, die verantwoordelijk zijn voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel en meer. Daarom vermindert remming van COX-1-activiteit de productie van prostaglandines die het ontstekingsproces versterken en tegelijkertijd ook die met een beschermend effect op het spijsverteringsstelsel, wat resulteert in schade aan het gastro-intestinale slijmvlies. Vandaar enkele van de bijwerkingen na inname van NSAID's.

NSAID's verschillen in hun potentie.

NSAID's verschillen in hun potentie. Diclofenac heeft bijvoorbeeld een relatief sterk ontstekingsremmend en analgetisch effect met een matige antipyretische activiteit. Aan de andere kant is aspirine een van de matig sterke ontstekingsremmende, pijnstillende en antipyretische geneesmiddelen. De krachtigste pijnstiller is op zijn beurt metamizol.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben andere effecten, waaronder remmen de synthese van reumafactor (piroxicam), de activiteit van enzymen die bindweefsel afbreken (diclofenac, acetylsalicylzuur), de synthese van vrije radicalen (indomethacine, piroxicam) en voorkomen het klonteren van bloedplaatjes (acetylsalicylzuur, indomethacine).

Recente onderzoeken tonen aan dat NSAID's ook darmkanker kunnen voorkomen en beschermend zijn bij de ziekte van Alzheimer.

Lees ook: PIJN overwinnen - de hele waarheid over ANALGESICA Drugs die verslavend kunnen zijn. Welke populaire vrij verkrijgbare medicijnen kunnen werken in de ... Medicijnen tijdens de zwangerschap: welke medicijnen kunnen veilig worden ingenomen tijdens de zwangerschap?

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - indicaties

Milde tot matige pijn van verschillende oorsprong, waaronder:

• hoofdpijn (inclusief migraine)
• kiespijn
• spierpijn
• pijn in de lumbosacrale regio
• bot- en gewrichtspijn
• pijnlijke menstruatie

Andere indicaties voor het gebruik van NSAID's zijn koorts (inclusief griep, verkoudheid of andere infectieziekten) en reumatische aandoeningen (bijv. Reumatoïde artritis, osteoporose). Bovendien worden NSAID's tijdelijk gebruikt bij een hartinfarct en onstabiele angina pectoris, evenals bij het voorkomen van bloedstolsels en beroertes.

Aanbevolen artikel:

Vergelijking van pijnstillers: paracetamol, ibuprofen en aspirine - hoe ...

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - contra-indicaties

• leeftijd - jonger dan 12 jaar
• ziekten van het spijsverteringsstelsel (vooral maagzweer en / of darmzweren) en chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn).
• hypertensie en / of aritmie

Meerdere NSAID's mogen niet tegelijkertijd worden gecombineerd.

• bloedstollingsstoornissen
• ernstig falen van: lever, nier of hart
• nier- en leverdisfunctie
• tegelijkertijd andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken, waaronder COX-2-remmers
• hemorragische diathese
• zwangerschap (vooral in het derde trimester) en de periode van borstvoeding
• lupus erythematosus en gemengde bindweefselziekte
• symptomen van allergische reacties na inname van acetylsalicylzuur
• andere geneesmiddelen gebruiken (vooral anticoagulantia, diuretica, hartmedicijnen, corticosteroïden)

Aanbevolen artikel:

Pijnstillers voor kinderen: veilige dosering van paracetamol

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - bijwerkingen

Gastro-intestinale stoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, maagirritatie, maagzweer, anemie (als gevolg van chronische bloeding), gastro-intestinale bloeding, ulceratie in de dunne darm, malabsorptiestoornissen kunnen optreden na gebruik van NSAID's. .

Er kan ook sprake zijn van interstitiële nefritis, verminderde glomerulaire filtratie en niertubulaire disfunctie.

NSAID's verergeren de symptomen van hartfalen bij ouderen. Ze kunnen ook een hoge bloeddruk verhogen.

NSAID's kunnen ook aandoeningen van het zenuwstelsel veroorzaken, zoals: hoofdpijn, verstoord bewustzijn, depressieve stemming, spiertrillingen, aseptische meningitis, duizeligheid, neuropathie, oorsuizen en persoonlijkheidsstoornissen.

Het gebruik van sommige NSAID's kan in verband worden gebracht met een licht verhoogd risico op een hartaanval of beroerte. Dit risico wordt verhoogd door langdurig gebruik van hoge doses van het medicijn. Daarom mogen hogere doses en langere behandeltijden dan aanbevolen niet worden gebruikt.

Zeldzame bijwerkingen van NSAID-gebruik zijn: vasculitis, pericarditis en myocarditis, aplastische anemie, verlaagd aantal bloedplaatjes, hemolytische anemie, aseptische meningitis en vliezige enterocolitis. Giftige leverschade is ook zeldzaam.

Ernstige huidreacties, waarvan sommige fataal, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse kwamen zeer zelden voor.

Bij mensen met actieve of vroegere bronchiale astma of allergische aandoeningen kan het gebruik van NSAID's bronchospasmen veroorzaken.

NSAID's kunnen de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden. Dit effect verdwijnt echter als u stopt met het innemen van uw medicijnen.

Dit zal handig voor je zijn

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - dosering¹

De dosering van NSAID's is afhankelijk van het type medicijn. De maximale dosis diclofenac is bijvoorbeeld 200 mg / dag en de maximale dosis ketoprofen is 300 mg / dag. Op zijn beurt is naproxen al 1000 mg / d. De dagelijkse dosis van het populaire ibuprofen is iets hoger - 1200-3200 mg / dag. Salicylzuur kan op zijn beurt worden ingenomen in een dosis van 2500-6000 mg / dag.

NSAID - symptomen van overdosering

Na inname van meer dan de aanbevolen dosis kunnen symptomen optreden zoals misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik of, minder vaak, diarree. Tinnitus, hoofdpijn en gastro-intestinale bloeding kunnen ook voorkomen. Ernstige vergiftiging tast het centrale zenuwstelsel aan en manifesteert zich met slapeloosheid en zeer zelden met agitatie, desoriëntatie of coma. Convulsies kunnen zeer zelden voorkomen. Overdosering kan leiden tot lever- en nierfalen.

Aanbevolen artikel:

Paracetamol: actie, bijwerkingen, overdosis

Bronnen:

1. Puszczewicz M., Steroïdeloze ontstekingsremmers, "Doctor's Guide" 2007, nr. 3