Dysthymie (chronische depressie) - oorzaken, symptomen, behandeling

Dysthymie (een vorm van chronische depressie met neurotische oorsprong) is een van de psychische aandoeningen waarbij patiënten een depressieve stemming ervaren. Dysthymie is een chronisch probleem dat het voor patiënten vaak moeilijk maakt om jarenlang te leven. Het komt voor dat het bestaan van dysthymie wordt gebagatelliseerd en onopgemerkt door zowel de patiënt als zijn omgeving. Het is echter de moeite waard om het probleem te overwegen, omdat er methoden zijn waarmee dysthymie effectief kan worden behandeld, waardoor het dagelijkse functioneren van patiënten aanzienlijk kan worden verbeterd.

In de loop van dysthymie zijn de meest voorkomende symptomen die welke verband houden met een depressieve stemming - de ziekte behoort tot de groep van affectieve stoornissen. Het probleem wordt ook wel chronische depressie genoemd - deze term lijkt misschien niet helemaal correct vanwege het feit dat tijdens pure dysthymie de symptomen niet zo intens worden dat ze de basis kunnen vormen voor de diagnose depressie.

Het probleem met dysthymie is dat u er lange tijd last van heeft. Hierdoor zoekt een aanzienlijk aantal patiënten helaas geen specialistische hulp. De eerste symptomen van dysthymie komen het vaakst voor tijdens de adolescentie en vroege volwassenheid, wat betekent dat patiënten als van nature minder opgewekt worden beschouwd.

Dysthymie komt veel vaker voor dan u misschien denkt. Het levenslange risico om het te ontwikkelen wordt geschat op ongeveer 6%. Vrouwen overheersen onder mensen die met het probleem worstelen - dysthymie komt 2 tot 3 keer vaker voor bij dit geslacht dan bij mannen. Afhankelijk van de leeftijd waarop de eerste symptomen van dysthymie bij de patiënt optraden, zijn er twee vormen van de ziekte: vroege dysthymie (met het begin van symptomen vóór de leeftijd van 21) en late dysthymie (met de eerste symptomen na de leeftijd van 21).

Hoor over dysthymie. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van chronische depressie. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Lees ook: Mannelijke depressie - oorzaken, symptomen en behandeling met de Gestalt TSR (Solution Focused Therapy) methode - therapie gericht op het heden ... ACA therapie - wat is het en wat is het effect?

Oorzaken van dysthymie

Met de pathogenese van dysthymie blijven veel vragen onduidelijk, maar wetenschappers hebben al enkele aannames gedaan over de factoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. De oorzaken van dysthymie zijn onder meer genetische determinanten. Hun rol bij het ontstaan van chronische depressie kan blijken uit het feit dat het vaker voorkomt bij mensen van wie het familielid al aan affectieve stoornissen lijdt (bijv. Depressie of dysthymie).

Stoornissen van het neurotransmittersysteem in het zenuwstelsel worden beschouwd als de biologische basis van dysthymie. In het bijzonder wordt rekening gehouden met de verlaging van de serotonine- en norepinefrine-concentraties - een bevestiging van deze veronderstelling kan bijvoorbeeld zijn dat de verbetering van de toestand van patiënten met dysthymie mogelijk is dankzij het gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid van deze neurotransmitters in de hersenen verhogen. Endocriene disfunctie is een andere factor die mogelijk betrokken is bij de pathogenese van dysthymie. Onder hen zijn er problemen met de werking van de schildklier en stoornissen in de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as.

Bij sommige patiënten met de neiging om dysthymie te ontwikkelen, treedt de ziekte spontaan op, terwijl bij andere het begin van het probleem verband houdt met bepaalde gebeurtenissen. Triggerfactoren die kunnen leiden tot dysthymie bij gepredisponeerde personen zijn professionele, familiale of financiële problemen, maar ook een verandering van woonplaats of het overlijden van een dierbare.

Naast de reeds genoemde, worden andere psychische problemen die bij patiënten optreden ook beschouwd als risicofactoren voor dysthymie - persoonlijkheidsstoornissen kunnen worden genoemd als een voorbeeld van stoornissen die vatbaar kunnen zijn voor de ontwikkeling van chronische depressie.

Symptomen van dysthymie

Patiënten met chronische depressie worstelen met een aantal stemmingsproblemen, maar ze kunnen ook andere aandoeningen krijgen. Symptomen van dysthymie zijn onder meer:

constant depressieve stemming,
verminderd vermogen om geluk te voelen (de zogenaamde anhedonie),
constant gevoel van vermoeidheid,
gedachten over de onzin van de wereld en het eigen functioneren,
een slecht gevoel van eigenwaarde,
somatische problemen zoals slaapstoornissen (zowel meer uren in bed als slapeloosheid), eetstoornissen (meer eten of vice versa - gebrek aan eetlust)
prikkelbaarheid (dit symptoom is vooral van toepassing op kinderen met dysthymie, het kan zelfs de depressieve stemming overheersen),
verminderde activiteit,
sociale contacten vermijden,
traagheid van denken en problemen met concentratie.

De bovengenoemde aandoeningen kunnen verband houden met depressie - om een patiënt met dysthymie te kunnen diagnosticeren, mogen de symptomen niet zo intens zijn dat het mogelijk is om een depressie te diagnosticeren (dysthymie kan daarom worden gepresenteerd als een aandoening met een minder turbulent beloop dan depressie).

De diagnose van dysthymie houdt niet alleen rekening met de aanwezigheid van deze symptomen bij de patiënt, maar ook met de tijd waarvoor ze aanwezig zijn. Bij volwassenen kan de diagnose chronische depressie worden gesteld als de symptomen minimaal twee jaar aanhouden. Een iets andere periode van aanhoudende symptomen is vereist bij het diagnosticeren van dysthymie bij kinderen en adolescenten - in deze groep moeten de symptomen meer dan een jaar aanhouden.

Dysthymie is een chronisch probleem dat vele jaren kan aanhouden. Gedurende deze tijd kan de patiënt ook andere gezondheidsproblemen ervaren - een mogelijkheid is depressie. In een dergelijke situatie wordt gezegd dat de patiënt een "dubbele depressie" heeft.

Behandeling van dysthymie

Hoewel de symptomen die bij dit probleem horen veel minder ernstig zijn dan die bij depressie, moet de aandoening toch worden behandeld. Dit is te wijten aan met het feit dat:

de aandoeningen van de patiënt kunnen zijn functioneren in vrijwel elke omgeving aanzienlijk verstoren, of het nu familie of beroep is,
mensen die aan dysthymie lijden, lopen een verhoogd risico op depressie en zelfmoord,
Patiënten kunnen verslaafd raken aan verschillende psychoactieve stoffen - het komt voor dat ze alcohol of drugs gebruiken om (in feite alleen schijnbaar) hun symptomen te verlichten.

Er worden twee methoden gebruikt om dysthymie te behandelen: farmacotherapie en psychotherapie. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chronische depressie zijn:

serotonineheropnameremmers (SSRI's),
tricyclische antidepressiva,
serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's).

Lees ook: Antidepressiva - gebruik, actie, verslaving

Farmacotherapie van dysthymie duurt enkele tot enkele maanden. Patiënten moeten erop worden gewezen dat de effecten van het medicijn zich langzaam ontwikkelen - de eerste effecten treden meestal na ongeveer twee weken op. Mogelijke bijwerkingen van de therapie zijn meestal het meest intens tijdens deze periode - hun intensiteit neemt geleidelijk af, maar als ze erg sterk zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het medicijn stopzet.

De tweede methode die bij dysthymie wordt gebruikt, is psychotherapie. Verschillende psychotherapeuten bevelen verschillende technieken aan voor de behandeling van dysthymie, een van de meest gebruikte bij patiënten met dit probleem is cognitieve gedragspsychotherapie.

De keuze voor een specifieke behandelingsmethode voor chronische depressie hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte, maar ook van de algemene gezondheidstoestand van een bepaalde patiënt. Psychotherapie als eerstelijnsmethode wordt vooral aanbevolen voor kinderen en adolescenten met dysthymie. Soms kan een combinatie van farmacotherapie en psychotherapie gunstig zijn.

Aanbevolen artikel:

Hoe overtuig je een partner voor psychotherapie?

Aanbevolen artikel:

Psychiater, psycholoog, psychotherapeut en coach - met wie u contact kunt opnemen met uw ...