Het aantal niet-ondersteunde overprestaties van mechanische beademing thuis voor 2018 groeit nog steeds snel.Leden van de National Association of Mechanical Ventilation Providers staan voor een dramatische keuze: of ze, zonder garanties op terugbetaling van gemaakte kosten, de opname van nieuwe patiënten opschorten door ze naar de intensive care van een ziekenhuis te sturen of om door te gaan met het verstrekken van leningen aan het Fonds? De vragen van de Raad van Bestuur van de ICFM, zowel aan de minister van Volksgezondheid als aan de voorzitter van het National Health Fund, blijven onbeantwoord. Als dit voordeel beperkt is, zullen patiënten op ziekenhuisafdelingen moeten blijven. Dit zal niet alleen een trauma zijn voor de patiënten zelf en hun familieleden, maar ook een aanzienlijke belasting voor de staatsbegroting.
Het is elk jaar hetzelfde
Jarenlang hebben de vertegenwoordigers van de Vereniging de besluitvormers erop gewezen dat het financieringssysteem voor mechanische ventilatie in woningen niet effectief is. NFZ-ambtenaren lijken het probleem niet te merken en trekken geen conclusies uit de ervaringen van voorgaande jaren. En de situatie herhaalt zich elk jaar. Het Nationaal Gezondheidsfonds neemt het groeiend aantal mechanisch geventileerde patiënten thuis niet op in zijn financiële plannen en stelt geen fondsen veilig voor de zorg voor patiënten die er al onder vallen. Vrijwel elk nieuw contract wordt vanaf het begin van de looptijd onderschat en de behandeling van patiënten die niet aan de limieten voldoen, wordt verzorgd door dienstverleners.
- Jaarlijks nemen onze leden het risico dat ze, door de procedures uit eigen middelen te financieren, ooit aan hen worden terugbetaald. Deze bedragen worden elk jaar hoger. - zegt Katarzyna Baj, directeur van het bestuursbureau van OZŚWM.
Wederzijdse verliesverantwoordelijkheid
In het geval van de zorgwekkende bedragen van onbetaalde overprestaties voor 2018 en de te lage waarde van contracten, probeerden leden van de ICAE in te grijpen bij zowel het ministerie van Volksgezondheid als het National Health Fund. Ze hoorden van het ministerie dat de financiële situatie van het fonds niet goed is en dat er momenteel geen extra middelen zijn om contracten te verhogen of excessen te betalen. Ze leerden uit de brief van het National Health Fund dat als het budget onvoldoende middelen ter beschikking staat van de betaler, "het niet altijd mogelijk is om rekening te houden met het eigen risico (...)" en dat het niet naleven van de bepalingen van het contract, d.w.z. het accepteren van overtollige patiënten, leidt tot overprestaties zonder de provinciale afdeling van het Fonds te raadplegen.
- We zijn verrast door dergelijke argumentatie, omdat de afdelingen van het National Health Fund ons al jarenlang zelfs aanmoedigen om overlimietpatiënten toe te laten. We hebben de indruk dat langdurige zorg nog steeds buiten de hoofdstroom van zowel de minister van Volksgezondheid als het Fonds valt - zegt K. Baj. - Beide instellingen verwijzen ons naar elkaar of negeren onze volgende brieven helemaal.
Uit de gegevens van de vereniging blijkt dat er in Polen al ongeveer 6.000 mensen gebruik maken van mechanische beademing in huis, maar de komende maanden zullen dat er de komende maanden zelfs 8.000 zijn. Dit hangt niet alleen samen met de toenemende luchtverontreiniging en vergrijzing, maar ook met de verbetering van de diagnostiek en de introductie van de standaard beademingstherapie. Een andere belangrijke factor is het ministeriële programma POL-VENT, dat jaarlijks enkele honderden patiënten oplevert.
Levensreddend voordeel
Mechanische beademing is een manier om de ademhaling te vervangen of te ondersteunen bij patiënten die dit nodig hebben. Hoewel het een levensreddende procedure is die wordt toegepast bij mensen na verkeersongevallen, met neuromusculaire aandoeningen, COPD, misvormingen op de borst of ernstige genetische defecten, is het niet officieel als zodanig geclassificeerd. Op 17 mei van dit jaar. Dr. Robert Suchanke, voorzitter van de raad van bestuur van de ICAE, richtte zich tot de president van de Republiek Polen, Andrzej Duda, met een petitie om zijn kwalificaties te wijzigen voor een uitkering die mensenlevens redt. Tot dusver heeft hij geen antwoord ontvangen.
- Ziekenhuisbehandeling domineert nog steeds de structuur van de NHF-uitgaven - de duurste en minst gunstige voor de patiënt. Een formele wijziging van de uitkering zou het mogelijk maken om de mogelijkheden om patiënten op te nemen buiten de limiet van ziekenhuiszorg uit te breiden. Het ontbreken van deze kwalificatie betekent dat ze maandenlang in ziekenhuizen worden vastgehouden, waardoor ze worden blootgesteld aan het risico op infecties of doorligwonden - zegt president Suchanke. - Het is duidelijk wanbeheer en het veroorzaken van onnodig trauma bij onze leerlingen. Momenteel is er een situatie waarin in sommige woiwodschappen ongeveer 1/3 van onze patiënten geen NHF-financiering ontvangt.
