Prenatale diagnose detecteert hartafwijkingen. Welke tests zullen een hartafwijking bij een foetus detecteren?

Prenatale diagnose detecteert zelfs de meest complexe hartafwijkingen. Tijdens echografie of echocardiografie kan het type defect worden bepaald, evenals de efficiëntie van de volledige bloedsomloop van de foetus. Prenatale diagnose van een aangeboren hartafwijking stelt artsen in staat om onmiddellijk na de geboorte en, indien nodig, zelfs in de baarmoeder een passend behandelplan voor de baby op te stellen. Ga na welke prenatale tests moeten worden uitgevoerd om hartafwijkingen tijdens de zwangerschap op te sporen en in welke centra in Polen u dergelijke tests gratis kunt uitvoeren.

Prenatale diagnose van hartafwijkingen is erg belangrijk omdat, zoals de ervaring heeft geleerd, complexe hartafwijkingen die meerfasige chirurgie vereisen, meestal worden gedetecteerd. Daarom stelt hun eerdere detectie artsen in staat om een ​​passend behandelplan op te stellen en geeft het het kind een betere overlevingskans en, in de toekomst, een normaal leven.

Hoe een hartafwijking tijdens de zwangerschap te detecteren, d.w.z. echografisch onderzoek

De eerste echo van een vrouw die in verwachting is, moet worden gemaakt tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap. Zelfs dan kan een ervaren specialist een defect in de structuur van het hart herkennen (er moet echter worden opgemerkt dat dit geen betrouwbare test is).

Echoscopisch onderzoek, met als doel het hart van de foetus te beoordelen, wordt uitgevoerd rond de 20e week van de zwangerschap. Dit heet halve echografie. Dankzij het kunt u onder andere definiëren locatie en grootte van het hart, het ritme (aantal slagen per minuut). Dankzij het onderzoek is het ook mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de vier kamers van het hart, drie vaten in het mediastinum van de foetus, evenals de uitgang van de aorta en longslagader.

BELANGRIJK! Uw arts moet ook een Doppler-scan bestellen - een soort echografie die de vasculaire stroom beoordeelt.

CONTROLEER >> Waarom is een echo nodig tijdens de zwangerschap?

Echoscopisch onderzoek en andere niet-invasieve prenatale tests gericht op het opsporen van een hartafwijking bij de foetus zijn niet schadelijk voor de gezondheid van de zwangere vrouw of het zich ontwikkelende kind.

Wanneer moet u een prenatale cardioloog bezoeken?

Op basis van het echografisch onderzoek stelt de arts vast of een prenataal cardioloog consult noodzakelijk is.

Als u een patiënt met een laag risico bent en uw verloskundige echografie is abnormaal (er wordt bijvoorbeeld een foetale hartafwijking of aritmie gedetecteerd), zal een specialist in prenatale cardiologie de afwijking van de foetale hartstructuur bevestigen of uitsluiten.

Als het echografisch onderzoek onduidelijk is en twijfel doet rijzen over de structuur van de foetus, is ook overleg met een prenatale cardioloog noodzakelijk.

Hoogrisicopatiënten moeten naar een "foetale" cardioloog gaan, d.w.z.:

• ze hadden hartafwijkingen in hun familie
• worstelen met diabetes
• lijdt aan een overactieve schildklier
• lijdt aan epilepsie
• doorgegeven rubella tijdens de zwangerschap
• worstelen met hartaandoeningen
• werden behandeld voor onvruchtbaarheid
• alcohol hebben misbruikt
• gebruik medicijnen in de eerste maanden van de zwangerschap

De indicaties voor prenataal cardiologisch consult zijn ook infecties in het eerste trimester van de zwangerschap en systemische bindweefselaandoeningen.

BELANGRIJK! Als een patiënte al een kind met een complexe hartafwijking heeft, moet ze tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap een specialist raadplegen.

3D- of 4D-echografie, evenals echografie in kleur, zijn niet meer diagnostisch dan traditionele 2D-echografie (tweedimensionaal beeld). Ze helpen alleen om een ​​diagnose te stellen van enkele zeer complexe hartafwijkingen, maar alleen als deze wordt gevonden op een 2D-echo.

Foetale echocardiografie

Echocardiografie maakt het mogelijk om nauwkeurig het type aangeboren hartafwijking te bepalen, evenals de cardiovasculaire capaciteit. Hierdoor kan worden vastgesteld of het defect in de toekomst volledig kan worden verholpen. Dit is bijvoorbeeld het geval in het geval van transpositie van grote arteriële stammen, het Fallot-syndroom, de gemeenschappelijke arteriële stam, ventriculair septumdefect, aorta coarctatie en het totale AV-kanaal. In dit geval is het zelden nodig om de foetus te behandelen. Noodzakelijke behandelingen worden meestal uitgevoerd in de eerste maand nadat de baby is geboren.

Zo'n test duurt ongeveer 60 minuten. Na implementatie vindt een consult plaats, waarbij de arts een behandelplan voor het kind presenteert.

Dit soort tests wordt in de meeste instellingen gratis uitgevoerd (als onderdeel van het National Health Fund)

CONTROLEER >> Centra in het land die zich bezighouden met prenatale cardiologische diagnostiek

Test om het karyotype te bepalen

Veel foetale hartafwijkingen zijn erfelijk, dus na echocardiografie kan de arts de zwangere vrouw doorverwijzen voor een karyotype-test, of "chromosoomkaart", die kan helpen om een ​​nauwkeurigere diagnose van het hele syndroom te stellen. Chromosomale afwijkingen, zoals het syndroom van Edwards (trisomie 18) of het syndroom van Patau (trisomie 13), geven een pasgeboren baby geen kans om te overleven (sterft meestal in de eerste levensmaand).

BELANGRIJK! Deze tests zijn invasief, wat betekent dat ze risico lopen op ernstige complicaties tijdens de zwangerschap en daarom alleen worden uitgevoerd als er een redelijke kans is op een hartafwijking.

Er zijn aangeboren hartafwijkingen die niet door prenatale tests bij de foetus kunnen worden vastgesteld. Dit zijn de ductus arteriosus van Botalla en het defect van het atriale septum (dit zijn natuurlijke verbindingen in de foetus).

Bij prenatale onderzoeken kan coarctatie van de aorta ook onzichtbaar zijn, omdat de ontwikkeling van de aortaboog pas eindigt na de bevalling, nadat de ductus arteriosus is gesloten.

Daarom mogen de symptomen van een aangeboren hartaandoening bij de pasgeborene niet worden genegeerd, zelfs als echocardiografie tijdens de zwangerschap normaal was.