DAS28: RA (reumatoïde artritis) onder controle

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen, maar wel kan worden verlicht. Bij het selecteren van de meest effectieve therapie is het nuttig om de waarde van de ziekteactiviteitsindex - DAS28 - te berekenen. Hiervoor wordt een heel eenvoudige rekenmachine gebruikt.

Een manier om te controleren of reumatoïde artritis (RA) vordert, is door de ziekteactiviteitsscore, DAS28, te berekenen. Het is belangrijk dat de reumatoloog dit onderzoek bij elk patiëntenbezoek uitvoert.

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ziekte waarvan de behandeling gericht is op het stoppen van de progressie, het verminderen van aandoeningen en symptomen, en als gevolg daarvan de ziekte in remissie brengen. In het licht van de huidige medische kennis is bekend dat het onmogelijk is om deze ziekte volledig te genezen, maar dankzij het gebruik van moderne therapieën is het mogelijk om de gezondheid van patiënten aanzienlijk te verbeteren.

De behandeling van RA moet alomvattend zijn: farmacologisch, revalidatie, psychologisch, orthopedisch. Naast de constante zorg van een reumatoloog, is het vooral belangrijk om regelmatig de ziekteactiviteit te beoordelen om te controleren of de tot dusver toegepaste behandeling effectief is.

Reumatoïde artritis: een indicator DAS28

De DAS28-indicator is in de jaren tachtig in Nederland ontwikkeld. In de loop der jaren is het aanbevolen door de European League Against Rheumatism (EULAR) voor het beoordelen van ziekteactiviteit bij mensen met reumatoïde artritis. Met DAS28 kan de huidige toestand van de patiënt worden bepaald en wordt de vraag beantwoord of het nodig is om de tot dusver toegepaste behandeling te wijzigen.

De nieuwste Amerikaanse en Europese aanbevelingen suggereren dat CDAI en SDAI moeten worden gebruikt om de ziekteactiviteit bij RA te bepalen. De DAS28 blijft natuurlijk, maar dat is niet helemaal een goede indicator. In vergelijking met andere metingen van ziekteactiviteit - CDAI- en SDAI-ziekteactiviteitspercentages - kan het maar al te vaak wijzen op remissie van een patiënt, hoewel het niet wordt bevestigd door andere maatregelen.

Hiervoor wordt een speciale calculator gebruikt die op de website is geplaatst. Het enige dat u hoeft te doen, is de volgende gegevens op de juiste plaatsen invoeren:

• het aantal pijnlijke en gezwollen gewrichten
• beoordeling van welzijn met behulp van de VAS-schaal (0-100)
• OB- of CRP-waarde.

Een score van 28 gewrichten (14 aan de linkerkant en 14 aan de rechterkant van het lichaam) is nodig om de DAS-waarde te berekenen. Er wordt rekening gehouden met de hand-, pols-, schouder-, elleboog- en kniegewrichten.

Nadat alle gegevens zijn ingevoerd, verschijnt het resultaat, dat de activiteit van de ziekte aangeeft. Het kan klein, gemiddeld of groot zijn. In een situatie waarin DAS28 een van de laatste twee resultaten aangeeft, verschijnt de melding dat de patiënt zo snel mogelijk een reumatoloog moet raadplegen. Dit kan betekenen dat uw huidige behandeling niet effectief is en dat u uw behandeling moet veranderen.

Een teken van lage ziekteactiviteit is een lage DAS28-score. Met een waarde van minder dan 2,6 zou de ziekte in remissie zijn. Hoe hoger de DAS28-index, hoe groter de ziekteactiviteit. Een waarde boven 5,1 duidt op een hoge ziekteactiviteit.

Op de pagina kunt u ook de uitgevoerde berekeningen opslaan. Hierdoor kunnen patiënten systematisch reumatoïde artritis volgen en de resultaten raadplegen met een arts. Regelmatige berekening van de DAS28-score is erg belangrijk bij het beheersen van ziekteactiviteit, aangezien een onjuiste behandeling kan leiden tot snel progressieve invaliditeit en zelfs vroegtijdig overlijden.