De internationale Barthel-schaal wordt gebruikt om de mobiliteit van patiënten te beoordelen. Een speciale afdruk van de Barthel-schaal wordt ingevuld tijdens de kwalificatie van de patiënt voor langdurige zorg in de instelling. Het formulier beschrijft activiteiten zoals bewegen, eten.
De schaal van Barthel helpt om te definiëren en te beschrijven welke activiteiten de patiënt alleen kan doen en in welke mate hij hulp nodig heeft. De afdruk op de schaal van Barthel wordt ingevuld door bijvoorbeeld artsen (bijvoorbeeld geriaters) en wijkverpleegkundigen, zodat de patiënt kan worden doorverwezen naar een instelling voor langdurige zorg.
Wat beschrijft de schaal van Barthel?
De schaal van Barthel bestaat uit tien dagelijkse activiteiten. Het gaat erom te bepalen welke van hen en in hoeverre de zieke zelfstandig kan functioneren, met hulp van iemand of helemaal niet. Voor elke activiteit worden punten toegekend (er kan slechts één optie worden gekozen), die aan het einde moeten worden geteld. Hoe meer er zijn, hoe groter de onafhankelijkheid van de patiënt.
De activiteiten beschreven in de Barthel-index zijn:
- Maaltijden eten
0 - de patiënt kan niet zelfstandig eten
5 - heeft hulp nodig bij het snijden, verspreiden, gieten
10 - de persoon is onafhankelijk
- Zich verplaatsen, bijv. Van bed naar stoel, gaan zitten
0 - de patiënt kan niet bewegen, behoudt zijn evenwicht niet tijdens het zitten
5 - de zieke heeft meer fysieke hulp nodig, er zijn een of twee mensen nodig
10 - er is minder verbale of fysieke hulp nodig
15 - de persoon is onafhankelijk
- Persoonlijke hygiëne handhaven
0 - heeft hulp nodig bij persoonlijke activiteiten
5 - de patiënt is onafhankelijk in het wassen van zijn gezicht, het poetsen van zijn tanden, het poetsen van zijn tanden (met de geboden hulp).
- Gebruik van het toilet (toilet)
0 - afhankelijke persoon
5 - heeft een beetje hulp nodig, maar kan zelf iets doen
10 - de zieke is onafhankelijk
- Wassen, het hele lichaam baden
0 - afhankelijk
5 - onafhankelijk (of onder de douche)
- Beweging (op vlakke oppervlakken)
0 - beweegt niet of <50 m
5 - onafhankelijk op een trolley (inclusief bochten)> 50 m
10 - wandelingen met de hulp (verbaal of fysiek) van één persoon> 50 m
15 - onafhankelijk (maar kan wat hulp nodig hebben, bijv. Stok)> 50 m
- Trappen op en af gaan
0 - de patiënt kan dit niet
5 - heeft hulp nodig (verbaal, fysiek, dragen)
10 - stand-alone
- Aan- en uitkleden
0 - afhankelijke persoon
5 - heeft hulp nodig, maar kan de helft zonder hulp doen
10 - onafhankelijk (bij het dichtknopen van knopen, ritsen, veters strikken, enz.)
- Controle van ontlasting / anale sluitspier
0 - de patiënt heeft geen controle over de stoelgang (of heeft klysma's nodig)
5 - passeert af en toe zonder het te weten ontlasting
10 - regelt het passeren van ontlasting
- Uw urine / blaassfincter onder controle houden:
0 - de patiënt heeft geen controle over het plassen of wordt gekatheteriseerd en is daarom afhankelijk
5 - urineert soms (accidentele gebeurtenissen)
10 - controleert het plassen
Barthel scoort
Op de schaal van Barthel kun je maximaal 100 punten halen. Er zijn drie beoordelingsbereiken: van 0 tot 20 punten krijgen. betekent totale afhankelijkheid, van 20 tot 80 punten. betekent dat de patiënt tot op zekere hoogte de hulp van anderen nodig heeft, en de beoordeling in het bereik van 80 tot 100 punten. het betekent dat de zieke met een beetje hulp zelfstandig kan functioneren.
0-20 punten - toestand van de patiënt "zeer ernstig"
21-85 punten - toestand van de patiënt "matig ernstig"
86-100 punten - toestand van de patiënt "licht"
Het behalen van 40 punten op de Barthel-schaal of minder kwalificeert de patiënt voor langdurige zorg - het betekent dat hij of zij constante zorg nodig heeft.
Wijzigingen aan de Barthel-index
De aangepaste schaal van Barthel houdt ook rekening met activiteiten die nodig zijn bij de zorg en het behoud van de gezondheid van de patiënt. Dit geldt met name voor documenten die zijn ingevuld als onderdeel van de kwalificatie langdurige thuisverpleging. Het evaluatieformulier bevat:
- het aanbrengen van verbanden (wonden, doorligwonden en trofische ulcera zullen stimuleren)
- druppelinfuusinfusies als gevolg van een permanent medisch advies in verband met het behandelingsproces
- voeden door een fistel
- sondevoeding
- fistel zorg
- het spoelen van de blaas
- tracheostomie tube zorg (lees over tracheostomie)
- inbrengen en verwijderen van een katheter (normaal medisch voorschrift).
Sinds wanneer gebruiken we de Barthel-schaal?
De Barthel-schaal is een van de ADL-schalen (Activities of Daily Living Index - Activities of Daily Living). Ze bepalen hoe onafhankelijk de patiënt is in termen van zelfzorg. Het werd meer dan 50 jaar geleden ontwikkeld om de klinische resultaten van overlevenden van een beroerte te beoordelen. Momenteel wordt het bij veel andere ziekten gebruikt, bijvoorbeeld bij mensen met neurologische aandoeningen en aandoeningen van het osteoarticulaire systeem.
In Polen wordt de Barthel-schaal sinds 23 december 2010 gebruikt om een patiënt het recht te geven op gegarandeerde verpleging en verzorging op het gebied van langdurige zorg. Het resultaat op de schaal van Barthel is van invloed op de hoeveelheid financiële steun die de staat ontvangt.
Kwalificatie van de patiënt
De Barthel-schaal wordt gebruikt om patiënten door te verwijzen naar langdurige zorg - zowel stationair als thuis. Er werd gespecificeerd dat een persoon die 24-uurs verpleging, verzorging en revalidatie nodig heeft, maar geen ziekenhuisopname nodig heeft, kan worden opgenomen in de zorginstelling, op voorwaarde dat de persoon beoordeeld op de Barthel-schaal minder dan 40 punten behaalt.
De duur van het verblijf in de faciliteit hangt ook af van het behaalde resultaat in de Barthel-schaal - als het 40 punten overschrijdt, zal het National Health Fund de rest van het verblijf niet financieren.
De schaal van Barthel en NHF: controverses
Patiënten, hun verzorgers en organisaties die mensen helpen die niet volledig onafhankelijk zijn, wijzen er al lang op dat de limiet van 40 punten op de Barthel-schaal erg laag is. Er zijn argumenten dat maar liefst twee derde van de mensen die ze nodig hebben, op deze manier het recht op NHF-uitkeringen wordt ontzegd. Met behulp van deze schaal is het ook moeilijk om de mate van afhankelijkheid te bepalen van een verstandelijk gehandicapte, die ook constante zorg nodig heeft. Over deze kwestie zijn officiële interpellaties gemaakt, tot dusver blijft de limiet van 40 punten op de schaal van Barthel ongewijzigd.
De Barthel-schaal werd in 1955 ontwikkeld door de fysiotherapeut Dorothea Barthel en de dokter Florence Mahoney en werd in 1965 gepubliceerd. Het is sindsdien gewijzigd, maar wordt nog steeds gebruikt. De Barthel-schaal is ook bekend als: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.
