Lyme-artritis (gewrichtsziekte van Lyme) is een van de vormen van de ziekte van Lyme. Symptomen van Lyme-artritis, zoals gewrichtspijn of stijfheid, treden mogelijk pas enkele maanden of zelfs jaren na infectie op, daarom associëren patiënten ze vaak niet met een tekenbeet. En hoe langer de ziekte niet wordt gediagnosticeerd, hoe moeilijker de behandeling.
Lyme-artritis (gewrichtsziekte van Lyme) is een van de vormen van de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme is een chronische ontstekingsziekte met meerdere systemen die wordt veroorzaakt door de spirocheten van de Borrelia-soort.
Een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Lyme is de betrokkenheid van het osteoarticulaire systeem. Het kan ook de huid (zogenaamde erythema migrans), neurologische of cardiologische vormen aannemen. In Europa is artritis bij patiënten met de ziekte van Lyme zeldzaam (bij 3-15% van de patiënten).
Inhoudsopgave:
- Lyme-artritis - oorzaken
- Lyme-artritis - symptomen van de acute vorm van de ziekte
- Lyme-artritis - symptomen van de chronische vorm van de ziekte
- Lyme-artritis - diagnose
- Lyme-artritis - behandeling
Lyme-artritis - oorzaken
De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi, overgedragen door teken van het geslacht Ixodes. In de beginperiode dringen de bacterie Borrelia burgdorferi door het bloed in het gewrichtsvocht en in het synoviaal membraan van de gewrichten.
Lees ook: Complicaties na de ziekte van Lyme - neurologische, articulaire, cardiale neuroborreliose - symptomen. Hoe de ziekte van Lyme in het zenuwstelsel te herkennen? Kruiden voor de ziekte van Lyme - kruidentherapie (protocol) door BuhnerLyme-artritis - symptomen van de acute vorm van de ziekte
In de loop van de ziekte van Lyme kunnen in elk stadium van de ziekte symptomen van het bewegingsapparaat optreden.
Helemaal aan het begin van de ziekte kan tijdelijke gewrichtspijn optreden, meestal van milde intensiteit, als symptoom bij erythema migrans. Ze verdwijnen meestal spontaan en zijn niet gerelateerd aan het latere optreden van artritis.
Articulaire ziekte van Lyme manifesteert zich als terugkerende, korte episodes van zwelling en pijn in een of, zeldzamer, twee gewrichten, die gewoonlijk enkele weken aanhouden. De veranderingen zijn meestal asymmetrisch en niet erg pijnlijk.
Gewrichtssymptomen treden het vaakst op tijdens de periode van verspreide infectie, die enkele dagen tot 10-12 maanden duurt. Tijdens deze periode melden patiënten bot- en gewrichtspijn, pijn in het gebied van pezen en peesaanhechtingen, die zijn:
- zwerven (het is moeilijk om de locatie te bepalen)
- ze zijn meestal van korte duur (van enkele uren tot meerdere dagen), maar hun terugkerende aard geeft een gevoel van ziekte en vermoeidheid
- het is vatbaar voor terugval en variabel
Gewrichtsbetrokkenheid verschijnt gemiddeld binnen 6 maanden (van 2 weken tot 2 jaar) na de eerste symptomen, aldus verschillende auteurs komen ze voor bij ongeveer 20-60 procent. onbehandelde patiënten en neemt de vorm aan van korte, terugkerende episodes van pijn en zwelling, meestal in één, minder vaak meerdere gewrichten.
Deze aandoeningen zijn vaak asymmetrisch, niet te ernstig, en tasten meestal de gewrichten van de ledematen aan. Na een paar weken van duur kunnen ze spontaan verdwijnen of zich ontwikkelen tot volledige acute artritis.
Acute artritis is een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Lyme - het treft ongeveer 50-60 procent van de mensen. onbehandelde patiënten en ongeveer 30% behandeld. Onthuld:
- pijn, zwelling, soms veel effusie in het gewricht
- opwarming, maar meestal zonder duidelijke roodheid in het gewrichtsgebied
- soms treedt vermoeidheid op, zelden een lichte ochtendstijfheid
- artritis kan dagen tot weken en soms zelfs maanden aanhouden
- meestal is één gewricht betrokken bij het ontstekingsproces, minder vaak 2-3 gewrichten
- de meest voorkomende aandoeningen betreffen de kniegewrichten (63%), minder vaak de enkelgewrichten, schouder- en ellebooggewrichten, kaakgewrichten en handgewrichten. Er zijn ook gevallen waarbij het heupgewricht betrokken is
- Als de kniegewrichten betrokken zijn, kunnen ook de cysten van Baker ontstaan, die de neiging hebben te breken
- in de periodes tussen exacerbaties mogen patiënten geen klachten van het bewegingsapparaat melden
Latere aanvallen van de ziekte zijn meestal minder ernstig.
De ziekte van Lyme - wat moet u erover weten?
Lyme-artritis - symptomen van de chronische vorm van de ziekte
Ongeveer 10 procent. bij patiënten die niet eerder met antibiotica zijn behandeld, verandert artritis in een chronische vorm, die het karakter kan hebben van polyartritis. Chronische artritis kan worden vastgesteld wanneer de symptomen van artritis in dezelfde lokalisatie minstens een jaar aanhouden. Meestal tast het de kniegewrichten aan.
Het kan leiden tot de ontwikkeling van destructieve veranderingen in het gewricht, maar slechts af en toe leiden veranderingen tot blijvende schade en immobilisatie van het gewricht. Chronische artritis neemt zeer zelden de vorm aan van polyartritis met een vernauwing van de gewrichtsruimten en de aanwezigheid van erosies, wat lijkt op reumatoïde artritis.
Aanbevolen artikel:
Pijn in spieren en gewrichten (musculoskeletaal) - oorzaken Het is de moeite waard om te wetenMusculoskeletale symptomen kunnen op verschillende tijdstippen optreden vanaf het begin van de infectie, na enkele dagen of zelfs jaren.
Symptomen kunnen verschillende vormen aannemen - van kortdurende, voorbijgaande, lichte pijn in het bewegingsapparaat, via symptomen van acute exsudatieve artritis, tot de zeldzame vormen van chronische artritis met osteoarticulaire vernietiging (ongeveer 10 procent). gevallen).
Bij de ziekte van Lyme worden peesontsteking, dactylitis, myositis en subacute osteomyelitis minder vaak waargenomen.
Aanbevolen artikel:
Tikverlamming: symptomen, oorzaken en behandelingLyme-artritis - diagnose
De diagnose van de articulaire vorm van de ziekte van Lyme is gebaseerd op een correct verzamelde anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullende tests die bestaan uit de detectie van antilichamen in het bloedserum van de patiënt gericht tegen de oppervlakte-eiwitten van B. burgdorferii spirochete.
Hiervoor wordt de enzymatische immobilisatietest (ELISA) gebruikt, die vanwege het risico op fout-positieve resultaten moet worden bevestigd door Western blot. De meest nauwkeurige methode is de polymerasekettingreactie (PCR).
De ziekte van Lyme is een ziekte van meerdere organen, gewrichtssymptomen zijn slechts een van de symptomen.
Lyme-artritis - behandeling
Volgens de aanbevelingen van de IDSA (Infectious Diseases Society of America) kan de articulaire vorm van de ziekte met succes worden behandeld met orale antibiotische therapie. Bij de meeste patiënten verdwijnen artritis en andere musculoskeletale symptomen volledig onder invloed van antibiotica die 2 tot 4 weken worden gebruikt. Volgens de huidige aanbevelingen mag antibiotische therapie bij de ziekte van Lyme niet vaker dan 2-3 keer worden herhaald.
De eerste opflakkering van artritis moet, volgens de aanbevelingen die in Polen van kracht zijn, 14-28 dagen worden behandeld met een oraal antibioticum, terwijl bij recidieven van artritis ook een intraveneuze antibioticumtherapie gedurende 14-28 dagen wordt aanbevolen.
Symptomatische behandeling van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ziektemodificerende geneesmiddelen (hydroxychloroquine) en intra-articulaire glucocorticoïdinjecties is symptomatisch voor therapieresistente chronische Lyme-artritis.
Als chronische artritis langer dan 12 maanden aanhoudt, wordt een arthroscopische synovectomie (operatie om het aangetaste synoviale membraan in een gewricht of pees te verwijderen) aanbevolen.
Hoe de ziekte van Lyme correct diagnosticeren?
Ziekte van Lyme - symptomenWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Bibliografie:
1. Parada-Turska J., Articulaire vorm van de ziekte van Lyme - ziektebeeld en behandeling, "Reumatologie" 2013
2. Lyme-artritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007
